首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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泌尿系统感染如果出现反复发热,其可能的原因和治疗方法如下:
1、感染控制不佳:抗感染力度不够或应用药物敏感性不够,造成感染控制不力,从而出现迁延不愈的发热症状,可以根据尿液或者其他标本的培养结果,并结合药敏试验来选择敏感的抗生素,足剂量、足疗程的应用,以此改善症状;
2、病因复杂:复杂性病因是导致感染迁延不愈的重要因素之一,如存在尿路梗阻因素或者其他异物,如结石,此时除积极抗感染外,还要处理原发问题,如果存在尿路梗阻,需要解除梗阻,如果存在结石,要及时进行碎石治疗,如果在感染存在的情况下暂时无法处理原发疾病,则可以先进行尿液引流,待症状控制以后再进行原发疾病的处理;
3、免疫力低下:如糖尿病患者容易并发尿路感染,或者服用免疫抑制剂的患者,出现免疫抑制,造成抗感染不利,从而出现症状迁延不愈,需要根据患者具体情况调整用药,或者应用增强免疫力的药物来控制感染。
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如果泌尿系统感染引起发烧,说明泌尿系统感染或者尿路感染比较严重,常见治疗方法如下:
宋瑞祥│上海长海医院
2023/04/13播放(42743)
发烧即发热,小儿出现反复发热一定要针对引发小儿发热的病因进行治疗,才能真正改...
王志新│中日友好医院
2023/12/01播放(27039)
肺炎如果出现反复发烧,一般是病原体没有真正从体内消除,首先要看肺部感染是否真正被控制。常见的肺...
赵梅星│华北石油管理局总医院
2023/09/05播放(87066)
"如果儿童咳嗽并且反复发热,大多是由于以下几种情况引起的原因。第一、是由于患有支气管肺炎引起的症状,患有支气管肺炎会引起非常剧烈的咳嗽,并且呼吸次数增快出现反复发热。针对这种情况,可以做胸部的X线片进一步的确诊。第二、是由于儿童的病情没有得到完全控制引起的症状,如果患有普通的支气管炎,但是用药的剂量非常小没有达到足够的血药浓度,从而不能有效的控制病原菌,也会引起儿童反复的发热并且咳嗽,需要及时加大药物用量。"
司振阳│南京市中医院
2019/12/21收听(38168)
孩子反复发烧有几方面的原因:一、有可能是感染的因素,也是绝大多数的因素,感染分为细菌感染和病毒感染,通过孩子的血常规和相关的炎性指标,可以判定属于病毒感染,还是细菌感染。也有一些微生物感染,比如支原体感染,可以检查支原体抗体。如果感染可以找到感染灶,比如肺部感染,也就是平常说的支气管炎或者肺炎,比如泌尿系感染,就是尿道炎,这些都会是合并有细菌感染,所以这些感染需要用抗生素,有一些病毒感染可能也会合并有细菌感染,要在抗病毒治疗的同时加抗生素。二、如果是非感染因素造成的,比如免疫系统疾病,如川崎病、红斑狼疮或者其他免疫系统疾病,可能也会造成发烧,这个时候除了化验炎性指标,还有一些免疫指标需要化验,根据不同的指标、不同的结果,进行不同的治疗。
只倩│天津市儿童医院
2019/03/04收听(36614)
发烧临床上指发热,各种发热的疾病,都可以出现晚上发热。如果发热时间比较长,2-3周以上的发热,...
贾玉萍│中日友好医院
2023/04/06播放(34201)
患者咳嗽、反复发热的原因如下:
1、呼吸道感染,包括细菌感染、病毒感染以及支原体、...
郭丽萍│河北医科大学第二医院
2023/11/19播放(69702)
"咳嗽病人反复发烧,要考虑存在感染的可能。由于感染没有得到及时、有效的控制,所以会出现反复发烧。因此,要及时完善感染的具体类型,比如可以完善血液分析、肺部CT或胸片等相关检查来进行明确。如果是病毒感染,一般在一周左右就可以自然消退。如果是细菌感染,需要加用抗生素进行治疗,比如使用阿莫西林、头孢氨苄,或者做痰培养与药敏试验,根据具体的药敏试验结果,来选择敏感的抗生素。同时也要针对咳嗽,使用止咳祛痰药物进行治疗,比如使用盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸或者右美沙芬等药物。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/13收听(50664)
孩子反复发烧,一般见于细菌和病毒感染引起的上呼吸道症状,病情没有得到有效控制出现反复性或者出现重感所引起的发烧。此时可以口服小儿氨加黄那敏颗粒,能够治疗后缓解普通感冒,及流行性感冒引起的各种症状。如发烧、头痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、肌肉酸痛、咽喉疼痛等。亦可以口服中成药,如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、清开灵颗粒、板蓝根颗粒、连花清瘟颗粒、羚羊角颗粒等清热解毒药物。如果体温大于38.5度,可以口服布洛芬混悬滴剂,主要适用于婴幼儿退烧,能够起到快速退烧的作用。孩子发烧时,需要多喝水,注意休息,补充维生素C,防止交叉感染。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/07收听(95844)
"出现泌尿系感染有可能引起发热,特别是上尿路感染,也就是人们常说的肾盂肾炎,多数是以全身症状来就诊,包括高热、寒战、腰痛、恶心、呕吐等等。根据感染的细菌不同,以及感染的程度不同,可以有间歇热、弛张热、稽留热。上尿路感染的体征,主要是尿频、尿急、尿痛、血尿、背部疼痛,以及肌内角的压痛、叩痛。出现上尿路感染,一部分人有可能是下尿路感染没有控制好,逆行感染所导致,另一部分人可能是由血行感染直接导致肾盂肾炎。由于上尿路感染的时候,肾盂压力增高,细菌进入到血液当中,或者细菌的代谢产物进入到血液当中,引起菌血症、毒血症,这时候容易出现发热。在临床上应该在发热期间,抽血进行血培养加药敏试验,同时进行尿培养和药敏试验。可以先使用广谱抗生素静脉用药,将体温控制住,如果效果不佳,再根据细菌培养的结果和药敏试验,来调整抗生素的使用。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(29516)
泌尿系统感染会导致发烧,尤其是泌尿道急性的感染,最常见引起发烧的如急性尿道炎和肾盂肾炎,这时细菌可以很容易侵犯尿道黏膜下层,或者直接侵犯肾盂的黏膜下层而导致菌血症,就会出现体温升高伴有寒颤。同时可伴有严重的尿路刺激症状,表现为尿频、尿急、排尿疼痛,甚至部分患者因为排尿疼痛而惧怕排尿。肾盂肾炎患者可以产生明显腰痛,发烧往往早于泌尿道刺激的症状,此时需要立即到医院进行处理留取尿常规、尿培养,根据培养的结果来针对性用药。尽早控制病原菌抑制细菌的繁殖,可以使症状消失,并且能够控制体温不会出现体温继续升高的表现。对于连续用药超过三天以上体温仍然没有下降者,还需要考虑是否合并真菌感染,需要进行真菌培养,并协同抗真菌治疗来尽早控制体温。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/09收听(97774)
"泌尿系感染性疾病,首先的治疗要保持个人卫生,每天可以用清水或者1\/5000浓度的高锰酸钾溶液清洗外阴2次,其次要多饮水,保证每24个小时尿量要超过2升,对尿道有冲洗的作用。其次要管住嘴,禁忌辛辣刺激的食物,禁忌吃海鲜,严禁饮酒。对于感染性疾病,抗感染治疗是最主要的,常用的抗生素有头孢类抗生素,比如头孢克洛咀嚼片、头孢克肟胶囊、头孢他啶、头孢曲松钠等等。青霉素类抗生素常见的有阿莫西林胶囊、青霉素v钾片、阿莫西林克拉维酸钾等。喹诺酮类抗生素常见的有左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等等。泌尿系感染除了抗生素的治疗以外,为了缓解症状,常用中成药制剂,比如宁泌泰胶囊、癃清片、复方三金片、复方石韦片以及中药汤剂,有效的改善患者症状。"
崔铁峰│保定市第二医院
2018/11/06收听(44220)
"泌尿系统发生感染以后,通常就要寻找感染的部位。所谓的感染部位就是发生在什么地方的感染,比如发生在肾脏的感染,发生在膀胱,甚至前列腺、尿道的感染。由于不同部位的感染,治疗原则也不一样。如果发生在肾脏或肾盂的感染,由于肾脏肾盂的感染往往有经过血液播散的可能,而且可能出现发烧、腰痛的症状,需要静脉使用抗菌药物治疗。如果发生在下尿路也就是膀胱、尿道的感染,需要口服抗生素,在尿液中抗菌素的浓度比较高就可以了。最常见的急性膀胱炎,口服抗菌素3-5天就可以。而肾盂、肾炎感染,肾周脓肿或急性肾脏的感染,这个时候要静脉足量地使用抗菌素,通常疗程需要达到10-15天左右,在治疗结束以后需要做相应的检查,排除感染残留的可能。因此,泌尿系统发生感染后,最重要的是区分感染部位,使用有效的抗菌素治疗。当然,多喝水、勤排尿以及使用碳酸氢钠的碱性药物缓解尿路症状也是常用的。"
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/06/19收听(74608)
"发烧出现老是反复的现象,说明发烧的情况是比较严重的,往往需要进行退烧的治疗,还需要进行发烧的病因治疗。比如发烧的时候体温超过38.5度或者39度,成人可以往肛门中塞入吲哚美辛栓进行退烧的治疗,如果是儿童可以口服布洛芬混悬液进行退烧的治疗。此外还可以使用羚羊角颗粒,具有轻度的退热作用,还可以预防高热惊厥的发生,尤其适用于五岁以下的儿童,效果是比较好的。发烧的病因往往是比较多的,最常见的原因是发生感染,感染的情况有很多,比如出现嗓子发炎的情况,也就是扁桃体发炎,或者是咽喉部发炎的情况,需要使用蒲地蓝消炎口服液进行消炎,如果合并化脓的现象,还需要使用抗生素进行治疗。如果出现普通的感冒,需要服用一些感冒药,比如氨酚伪麻分散片。如果是其他的疾病,需要去医院做一下具体的查体,明确病因进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/17收听(90306)
如果出现了发烧一直反复的情况,考虑有可能和没有控制住的细菌或病毒性感染有关系,建议要积极的去寻找和治疗原发病。可以完善血常规、胸片、尿常规和大便常规的相关检查来寻找病因。如果诊断明确为上呼吸道或者消化系泌尿系的感染,可以对症的选用抗生素或者抗病毒的药物来进行治疗。如果仅仅表现为社区获得性的感染,可以应用头孢类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素来进行治疗。但是如果合并有比较严重的感染,需要应用广谱类的抗生素,比如三代的头孢或者是万古霉素、泰能等等,同时也要观察有没有合并全身脓毒血症、败血症的情况。
张艳凯│开封市中心医院
2018/11/05收听(99014)
出现发烧反复的现象,找出发烧的病因来进行针对性的治疗,效果才比较好,而且体温在高于38.5度的时候,一定要使用退烧药把温度降下来。如果发烧反复,一旦体温超过38.5度,可以重复的应用退烧药。发烧的病因有很多,出现发烧反复的现象,有可能是感染性因素引起的发烧,这些原因是比较常见的,比如细菌性感染或者病毒性感染、肺炎支原体的感染,也有可能出现泌尿系统的感染。需要检查血常规、C反应蛋白以及尿常规,明确感染的类型以及部位,针对性的使用抗生素或者抗病毒的药物,进行消炎的治疗。如果是非感染性的因素引起的发烧反复,需要住院进行具体的查体,明确发烧的病因,进行针对性的治疗。
2019/03/15收听(24690)
"孩子反复发烧,第一点,应该到医院就诊,请医生帮助诊断,找到发热的原因。必要的时候可能需要做一些检查,如血常规、CRP、PCT、血沉、肺炎支原体、胸片等检查,做这些检查的目的是为了明确诊断。第二点,宝宝发热的时候,如果精神不好,或者38.5℃以上最好是口服退热药,比如布洛芬、对乙酰氨基酚等药物,按照说明服用。第三点,适当的减少衣物,使宝宝所处的环境凉爽舒适。第四点,注意多饮水,因为宝宝发热的时候容易出现脱水的情况。第五点,可以适当的采用物理降温的方法,比如用温水泡脚、洗手、头上覆退热贴等。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/08/21收听(75704)
患者经常出现泌尿系统感染,需要根据具体原因采取相应治疗措施,具体如下:
1、抵抗力...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/04播放(98732)
"对于患者轻度的泌尿系感染,建议患者多饮水,多排尿,多休息,不劳累,不熬夜。一般经过1周左右充分休息以及治疗,患者多可痊愈恢复。但是对于比较重的泌尿系感染,患者有尿频、尿急、尿痛以及血尿或者尿常规里面潜血阳性,这种情况多建议患者口服或者静脉输注喹诺酮类消炎药,如左氧氟沙星、环丙沙星等。此类药物应用一般建议5-7天左右,对于中成药的三金片也建议患者同时服用,一般经积极治疗,充分休息,一般2周左右多可恢复痊愈。患者在治疗期间应注意多饮水,多排尿,不熬夜,不劳累,充分休息,保持自身的免疫力,保持心情愉悦,恢复会更快一些。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/23收听(91118)
泌尿系统感染是泌尿外科常见的疾病,主要表现为尿频、尿急、尿痛,或者伴有小腹及会阴部位的疼痛。当患有泌尿系统感染时,应该做一些实验室检测,包括尿常规或者前列腺液常规检查以及细菌培养,看到底感染是由细菌感染所引起,还是非细菌性感染所引起。如果是由于细菌感染引起的泌尿系统炎症,可以选用一些抗生素进行治疗,如头孢、美满霉素、阿莫西林,或者阿奇霉素等等。如果是非细菌性泌尿感染所引起,可以首选中成药进行治疗,常用的药物包括热淋清颗粒、八正胶囊、清浊祛毒丸或癃清片等等。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/03/11收听(69462)
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