宜春市人民医院
普外科
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红霉素对肛裂有一定的效果，包括临床也会将此药开给病人用。
红霉素里面含有红霉素，还有凡士林，所以红霉素可以起到抗菌作用，凡士林可以起到覆盖创面、润滑创面的作用。可以有利于创面愈合。但是红霉素达不到松弛括约肌的作用，如果括约肌紧张，使用硝酸甘油软膏较好。
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"红霉素可以用于治疗肛裂，但是对于肛裂的治疗达不到治愈的目的。因为肛裂主要是因为肠蠕动减弱，导致粪便其中水分在结肠腔中被充分吸收，形成粪便过于干结，在用力排便时干结的粪块损伤直肠肛管黏膜所形成的良性疾病。其主要的临床表现是肛门剧烈的疼痛以及排便时有便血。由于局部有创面，可以使用红霉素软膏来保护创面，预防细菌感染。但是其治疗的核心主要是通过软化大便，多进食蔬菜、水果等高纤维素食物，也可以配合口服乳果糖从而使大便便于排出，以免加重裂伤。除此以外，肛裂局部可以使用1:5000高锰酸钾坐浴。所以，红霉素作为一种抗生素对于肛裂的治疗有帮助。但是对于其本身治疗达不到治愈的目的，对肛裂的治疗本身的核心是软化大便，保持大便松软通畅，从而使创面促进创面愈合，使用红霉素仅仅是为了预防感染。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/09/29收听(33556)
"红霉素软膏能够治愈轻度的肛裂，对于重度肛裂没有明显的治疗效果。肛裂是指肛门齿状线远端至肛缘的肛管组织慢性溃疡性改变，常见于长期卧床或慢性便秘患者，临床表现主要为肛门便后滴血，并伴有肛门剧烈疼痛，偶尔可见前哨痔。红霉素软膏一方面可以避免肛裂并发感染，另一方面可以促进肛裂创口的愈合，因而可以用于轻度肛裂的治疗。对于重度肛裂没有明显的治疗效果，应积极至正规医院肛肠外科或普外科行手术治疗，手术方式主要以肛裂切除术为主。总而言之患有肛裂后应及时就医，经专科医师充分评估后决定药物治疗或手术治疗，避免盲目用药，以免得不偿失。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(34528)
"红霉素软膏可以用来治疗肛裂，但是效果不是特别好，意义也不是特别大。因为红霉素软膏起到消炎的作用，肛裂是由于大便太硬、太干结，导致肛门发生裂口。既然有裂口，就要促进口子的愈合，要用到生肌长肉的药，比如马应龙的麝香痔疮膏。马应龙麝香痔疮膏里面含有五倍子、麝香、冰片等成分，能够促进伤口愈合，所以肛裂最好是用马应龙麝香痔疮膏。一天涂两次或者三次，肛门里面涂药，肛门外面也要涂药，起到促进伤口愈合的作用。另外需要注意，如果是得了肛裂，用药期间一定要注意保证大便通畅。因为如果大便不通畅，排便用力且蹲的时间特别长，而且大便比较干，会加剧肛裂。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/28收听(49080)
"红霉素软膏对于肛裂早期，有很好的治疗效果，可以避免肛裂早期的新鲜伤口出现感染、发炎，进而避免出现溃疡性伤口。但是，如果是陈旧性肛裂，红霉素软膏的效果不明显，在临床上则多选择龙珠软膏、硝酸甘油软膏局部外涂，可以起到去腐生肌、消炎止血的效果，可以明显地缓解肛裂引起的肛门疼痛不适以及便血的症状。而且对于肛裂患者，应该保持大便通畅，避免大便干燥、硬结，以免加重肛裂。如果肛裂反复发作、持续不愈，建议尽早采取肛门括约肌切除手术治疗。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/12/27收听(80622)
"临床使用红霉素眼膏治疗肛裂，可以在一定程度上的缓解肛裂症状。如果想要彻底根除肛裂，通过红霉素眼膏不够，一般情况下肛裂需要手术治疗解决，因为肛裂难以自愈。肛门一旦有了裂口，容易造成不敢大便，不敢大便的结果就是出现便秘，便秘后容易造成肛裂进一步加重，所以大部分的肛裂需要通过手术治疗解决。如果出现了肛裂的情况，建议到正规的专科医院完善相关的检查，明确诊断后给予及时、有效的对症处理。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/06收听(64936)
"肛裂主要是由于平时排便习惯不好，比如经常性的大便干燥或者反复的腹泻，导致肛管皮肤出现皲裂，进而形成溃疡性的伤口，导致患者出现排便疼痛、出血。对于这种情况下选择红霉素软膏局部外涂，具有消炎、消肿止痛的作用，因为肛裂部位主要是由于裂口感染发炎进而形成溃疡性的伤口。对于早期的肛裂，可以配合红霉素软膏外涂以及选择高锰酸钾溶液坐浴，有很好的治疗肛裂的作用。但是对于陈旧性肛裂，建议选择龙珠软膏或者硝酸甘油软膏局部外涂，因为这些药物可以起到去腐生肌、消炎止血的作用。如果药物治疗效果不好，对于肛裂则需要手术治疗，将溃疡性的伤口切除。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/04/08收听(40376)
"肛裂主要发生于中青年人，病人应该是有习惯性便秘的病史。长时间的便秘会导致肛周裂口的出现，尤其是发生于肛门的后正中处，同时也会伴有前哨痔的出现。肛裂三联征的表现就是裂口、前哨痔以及疼痛，病人在排便时会有明显的肛门疼痛，排便带血，便后缓解是有明显的疼痛进行期，平时应该注意一般治疗，调整饮食结构，治疗便秘，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果。也可以应用红霉素软膏外用，或者用痔疮膏涂于溃疡面的表面，都能够减轻症状，消炎、消肿和止痛。如果是严重的肛裂，持续的没有好转，也可以选择手术治疗，平时应该注意肛周的卫生，最好是坚持每天进行坐浴。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/06收听(20964)
肛裂是非常常见的肛门病，基本都是大便干结和排便困难引起的，造成肛管机械性创伤后出现肛裂的症状，也就是排便时肛门剧烈疼痛和便鲜红色血。肛裂如果出现症状，就应该保守治疗，可以外用复方角菜酸酯乳膏，可以用高锰酸钾肛门局部熏洗、坐浴。但是，红霉素并没有治疗肛裂的作用，如果将红霉素软膏涂抹于肛裂患处，无法起到修复肛裂创面和止血的作用。所以，得了肛裂还是要用其他正规方法治疗，不要用红霉素软膏，这样容易耽误病情，使肛裂进一步发展，最后变成慢性肛裂。如果一旦变成慢性肛裂，保守治疗往往无效，需要手术治疗。
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/25收听(77264)
"肛裂的病人外用红霉素软膏也有一定的治疗效果，尤其适合于初期肛裂的患者。轻度的病人在清洗肛门之后，将软膏均匀涂于溃疡面的表面，并且要保持局部干燥卫生，局部吸收有消炎的作用，也有止血和止痛的功效。肛裂的发生主要是由于有习惯性便秘的病史，所以应该积极的治疗便秘。平时要注意多喝水，多吃蔬菜、粗纤维的食品，另外多吃一些水果，可以适当进行肛提肌收缩锻炼的运动，能够缓解括约肌痉挛的症状，也能够改善局部的血液循环。还有就是注意局部卫生，最好是在每次排便之后及时进行清洗，如果每天睡前应用盐水坐浴，也能够明显地缓解肛裂的病情。"
2019/04/16收听(34866)
早期肛裂采用红霉素软膏治疗，且配合高锰酸钾坐浴等方法，10-15天左右可治愈。对于陈旧性肛裂的患者，外涂红霉素软膏无法达到满意的疗效，一般需要手术治疗。肛...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2020/04/21阅读(3745)
"肛裂也挺好治疗的，因为主要是发生于中青年患者，对于比较轻的病情，可以选择保守治疗，应该坚持每天进行洗浴或者盐水坐浴，调整饮食结构，合理的膳食，多吃蔬菜以及粗纤维的食物，最好是养成按时就寝，按时排便的习惯。平时避免饮酒，也不要劳累，不能熬夜，适当的进行体育功能锻炼，通常症状能够改善。如果严重的肛裂，影响到了日常的生活和工作，可以选择手术治疗，应用局部麻醉或者硬膜外麻醉，将肛裂的溃疡面切除。同时如果合并有痔疮，也应该一起处理，在手术以后，应该按期进行换药，促进创面的愈合，在每次排便以后，应该及时的进行清洗和坐浴，预防感染。"
2018/11/01收听(48534)
"肛裂的患者可以用红霉素软膏，可以在局部进行涂抹或者进行治疗，因为肛裂的患者在会阴部有裂口，伴有疼痛，特别是在排便的时候疼痛更加明显，甚至有出血，所以在裂口愈合的过程当中，建议用药物在表面涂抹。会阴部细菌的含量比较多，能够导致裂口反复出现慢性炎症，从而影响裂口的愈合。红霉素是一种抗生素，在局部涂抹以后能够起到杀菌的作用，可以杀灭裂口内部的细菌，能够起到促进裂口愈合的作用。但是肛裂的患者大部分合并有便秘，也就是大便比较干结，所以一定要清淡饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，必要的时候口服缓泻的药物，达到软化大便的目的，一段时间以后，局部的裂口才有可能会愈合。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/11收听(89148)
肛裂按其病程可分为急性肛裂和慢性肛裂。一般以3个月为界，3个月以内的可以认为是急性的肛裂，超过3个月的肛裂一般认为是慢性肛裂。急性的肛裂可以使用红霉素软膏进行外用，然后要非常注意饮食，多吃蔬菜水果，多喝开水，避免吃辛辣刺激性的食物，保持大便的软化和通畅。如果是慢性的肛裂，也叫陈旧性的肛裂，这种肛裂的大多通过药物的保守治疗效果都欠佳，而且也会反复的发作，这种肛裂就有可能要手术去解决。
朱飞│衢州市中医院
2019/05/06收听(83690)
"肛裂当然可以使用红霉素软膏，红霉素软膏具有消炎的作用，在初期肛裂裂口偏浅，感染并不严重的时候使用红霉素软膏。一、可以减轻裂口局部炎症反应；二、可以促进裂口愈合。肛裂大多是由于便秘，大便干燥所导致，所以肛裂患者在发作期间一定要注意清淡饮食，避免辛辣刺激性的食物。要多吃蔬菜、水果等粗纤维的食物，多喝水，保持大便软化和通畅，防止便秘。需要注意的是，如果病史超过3个月以上的肛裂称之为陈旧性肛裂，也可能会伴有肛裂三联征，也就是肛门外的哨兵痔、中间的慢性溃疡裂口和里面的肛乳头肥大。用药保守治疗效果并不佳，需要考虑行手术治疗。"
2019/08/22收听(35380)
"红霉素软膏不能用来治疗肛裂，红霉素软膏是大环内酯类抗生素，对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及非典型性致病菌，如衣原体、支原体均有抗菌活性，用于脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮，对肛裂没有明确的疗效。肛裂不是感染，肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，常引起剧痛，愈合困难。急性肛裂以保守疗法，即非手术疗法为主，慢性肛裂、陈旧性肛裂以手术治疗为主。保守治疗方法为保持大便柔软、通畅，局部温水坐浴，可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛并清洁局部，以利于创面愈合。溃疡面可以涂抹止痛消炎软膏，对经久不愈、非手术治疗无效的慢性肛裂可采用手术治疗，将肛裂及其周围病变组织全部切除，使其成为新鲜创面再行愈合。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/13收听(67234)
肛裂患者使用红霉素软膏是可以的，但是肛裂患者症状不一样，严重程度也不一样，单单涂红霉素软膏也许不能达到很好的治疗效果。对于轻微的肛裂，排便仅仅有裂痛或刺痛，便时出血不严重的，涂红霉素软膏可以达到治疗效果。对于肛裂裂口比较深或者伴有陈旧性肛裂，外涂红霉素软膏不能达到满意的疗效，需要配合使用马应龙痔疮栓、肛泰栓综合治疗。对于肛裂疼痛比较剧烈，患者难以忍受的，还要配合使用双氯芬酸钠栓止痛治疗。对于肛裂出血比较严重，伴有严重性出血，如喷射状出血，出血量比较多的患者，还要配合口服止血药物，如止血宝颗粒、致康胶囊。
任伟涛│厦门中医院
2018/11/17收听(61114)
"如果在生产的过程中对肛门造成损伤，就有可能出现肛裂这种临床后果。产生肛裂之后，可以应用红霉素软膏来预防感染，但是单纯的应用红霉素软膏对肛裂的治疗作用不大，它的作用仅仅是预防感染而已。出现肛裂要进行详细的检查，明确肛裂的部位及严重程度，如果肛裂是比较轻微的，出血也不严重，可以保守治疗，只需要定期复查就可以了。如果肛裂是严重的，患者出血比较严重，就需要进行相应的处理，可以进行止血治疗，也可以进行清创、缝合，在治疗的过程中要预防感染。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(59964)
"肛裂是可以使用红霉素软膏进行治疗， 肛裂是因为患者的大便出现干燥硬结，用力排出的时候，使得肛门周围的皮肤出现撕裂的情况，红霉素软膏是一种广谱的抗菌药物，刺激性比较小，对于治疗症状比较轻微的肛裂效果是不错，尤其是对于初期时候，肛裂的伤口还属于比较浅的状态，而且感染不严重，使用红霉素软膏，可以起到消炎杀菌、止痒止痛的作用，可以减轻患处的炎症反应，避免出现进一步的发炎和化脓反应，能够很好的起到帮助伤口恢复的功效。如果是肛裂时间超过三个月，属于陈旧性伤痕，红霉素软膏治疗的效果不太理想，需要及时去医院进行手术治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(22188)
肛裂的治疗比痔疮要更加简单一点。因为肛裂如果为急性肛裂，通过使用药物保守治疗完全可以使裂口愈合并且治愈。而即使是慢性肛裂，经用药保守治疗效果不佳的，最后也可以通过手术治疗治愈。而且手术相比较痔疮也要简单得多。单纯行裂口以及附属物切除，并且切断部分内括约肌，保证术后不复发。而痔疮初期一般也是以用药保守治疗为主，但如果患者不注意自身饮食、排便以及生活习惯的养成，痔疮会继续加重。严重的会导致环状混合痔，而手术的难度相比较肛裂也要大得多。
2020/03/26收听(51704)
高锰酸钾具有局部消炎、消肿的作用，对肛裂有一定的治疗效果，配合温水坐浴可以减轻疼痛，控制炎症，但是不能彻底治愈肛裂。肛裂主要的临床表现是排便时、排便后肛周疼痛、便秘、结缔组织外痔、肛乳头肥大、出血。最常见的原因是由于便秘引起，早期可以多饮水、多运动、多吃蔬菜水果，保持大便通畅，1/5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2次，每次20分钟左右，坐浴后擦干。早晨外用马应龙痔疮膏，睡前外用九华痔疮栓治疗。慢性肛裂多已形成溃疡，单纯药物治疗很难治愈，可以考虑扩肛治疗，但是容易复发。或者手术治疗，切断肛门内括约肌即可以彻底治愈，疼痛、出血消失。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/02收听(40524)
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