血压压差<20mmHg危害大吗,压差的原因

2023-11-29 13:07播放 :

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血压压差<20mmHg的危害比较大,可能会导致心脏缺血、脑缺血,以及各个脏器缺血的发生。脉压的形成是由于收缩压和舒张之间的压差,有一个公式可以算出来,取决于舒张压的界值。

舒张压过高或过低都会导致动脉粥样硬化程度比较重,就是主动脉比较硬,僵硬的情况下会导致血压压差减小。此外,低压过高会导致脑卒中、脑梗塞、脑出血的发生。还有的病人压差过小,冠状动脉、心脏血管的供血主要来源于脉压差,压差过小会导致冠状动脉供血不足。

​压差一旦太小,还是建议去医院做检查,因为有些人的压差过小通常是特殊疾病导致,应该常规进行动态血压监测、超声心动检测,还有四肢动脉血压的测量,除外动脉炎、主动脉缩窄等不常见的疾病,减少并发症的发生。

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血压压差小的原因和危害

"血压压差也就是常说的脉压,正常的范围是30-50mmHg,小于20mmHg就说血压压差小,或者说脉压小。血压压差小实际上分成两种状态,一种状态是收缩压正常,没有明显的下降,但是舒张压明显偏高。常见于高血压的早期状态,就是以舒张压高为主的状态,会出现压差小。还有一种状态是收缩压明显下降,而舒张压没有明显下降,甚至在正常范围,这样带来的也是压差变小了。这两种状态是完全不同的,因为第一种状态收缩压是正常的,舒张压增高是高血压的早期表现,而且平均灌注压对于脏器来讲是足够的,甚至可能是偏高的,所以虽然有一定的危害,但是危害不大,它是高血压早期表现,是需要进行药物控制治疗的,否则时间过长以后舒张压也会上不来。因为动脉硬化或者整个的弹性下降太明显,常见的就是高血压之后和年纪大的老年人。刚才说的第二种状态比较麻烦,是收缩压下降,而舒张压没有明显的下降,这种时候所带来的压差小,也就是低血压状态。低血压状态基本上是容易带来低灌注的,脏器的低灌注就会带来很大的危害。所以这种状态要积极处理,而且要马上处理。这种状态的血压压差小,常常见于低血压、心包积液、严重的心功能障碍,引起泵血有问题。严重的瓣膜疾病,比如严重的二尖瓣狭窄或者严重的主动脉瓣狭窄,所带来的排血的一些问题,从而使得收缩压也上不来,所以预示的都是一些比较严重的状态,对机体当然带来的影响就会比较大,基本上是一个慢性过程才达到的状态。所以这种状态下,很多是需要积极的救治、抢救或者需要外科手术,来进行相应的处理,来解决流出道梗阻,或者瓣膜的梗阻这些问题。"

语音时长03:06''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/05/25收听(69505)

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