首都医科大学宣武医院
疼痛科
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左脸颊出现疼痛的原因如下:
1、颅内问题:颅内感染、颅内肿瘤都会刺激面部神经,如三叉神经痛。三叉神经痛指面部三叉神经分布区出现的阵发性电击痛、刀割痛、针刺痛,诱发因素是进食、说话、刷牙、洗脸、触摸等,口服卡马西平可缓解疼痛,疼痛较严重且有时会伴有听力改变、耳鸣、视力改变,建议及时进行头颅核磁共振检查,明确器质性病变是否存在;
2、颞下颌关节紊乱:患者在左脸颊疼痛的同时伴有张口受限等症状;
3、牙痛:口腔内的牙龈感染、腮腺炎导致脸颊疼痛;
4、带状疱疹神经痛:发生前会出现疼痛,面部神经受到病毒侵犯后会引起疼痛。
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"左脸颊疼痛通常是三叉神经痛的临床表现,三叉神经痛是表现为面部反复发作的阵发性、短暂、剧烈的疼痛。患者常可反复发作,在间歇期一切正常,发作可由一日数次到一分钟多次,发作呈周期性,持续数周数月或者更长,部分患者可自行缓解。在发病的初期发作次数较少,间歇期较长,随着病程的进展,间歇期逐渐缩短。临床上病人面部某个区域可能特别敏感,容易触发疼痛,如上下唇、鼻翼外侧和舌侧缘等。这些区域称为触发点,触及到这些区域,患者可诱发脸部疼痛。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/12/08收听(84708)
左胸疼痛首先要排除心脏疾病,常见的有心绞痛,发作的特点是左前胸部或胸骨后有压迫感或恐惧感,持续时间较短,可以自行缓解,还有就是心肌梗死,疼痛剧烈,持续时间长,有时还可放射至下颏、颈部等部位。排除心脏疾病后还可以考虑以下疾病,如肋间神经痛,部位延肋间神经走向,咳嗽、呼吸时均会加重;气胸,多见于瘦高型的年轻人或者有肺部疾病的老人,多伴有胸闷症状;肺栓塞,多见于有血栓形成风险的人,查D-二聚体高于正常,行胸部CTA可以排除此病,一般多伴有咯血等症状。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/14收听(45774)
"左肩疼痛可由多种原因引起,主要见于以下原因:第一、外伤,可以导致骨折的发生,产生疼痛、畸形、反常活动,同时外伤也可引起肩袖的损伤。肩袖是肩关节周围的肌肉所组成的软组织结构,在剧烈的牵拉时,可以发生肌腱的断裂,导致肩关节疼痛的症状出现。第二、颈椎病,刺激神经可以导致神经支配区域出现疼痛、麻木的症状,在肩部也可出现疼痛的症状。第三、肩周炎,又称为五十肩、凝肩,由于肩关节制动所引起的肌腱粘连肩关节、疼痛、活动受限。第四、需要预防患者是否有心血管疾病,部分心血管疾病,如心梗,可以好发左肩疼痛,因此需要进行心脏相关检查,以除外心脏疾病的发生。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/10/08收听(45500)
左肩疼痛其实是肩疼痛问题或者肩周疼痛的问题,在不同年龄段的病人有不同的问题出现。年轻人最常见于... 张晨│西安交通大学第二附属医院 2023/10/29播放(80036)
左肩疼痛其实是肩疼痛问题或者肩周疼痛的问题,在不同年龄段的病人有不同的问题出现。年轻人最常见于...
张晨│西安交通大学第二附属医院
2023/10/29播放(80036)
左侧肩胛骨下端部位是左侧后肋部位,该部位疼痛因为后方肋骨疼痛,其实最常见的是肋神经本身问题,如... 张嘉│北京协和医院 2023/11/05播放(82392)
左侧肩胛骨下端部位是左侧后肋部位,该部位疼痛因为后方肋骨疼痛,其实最常见的是肋神经本身问题,如...
张嘉│北京协和医院
2023/11/05播放(82392)
"一侧肋骨的内部出现了疼痛症状,最常见的原因就是肋骨之间的肌肉出现了损伤。之所以感觉疼痛在肋骨内部,是因为肌肉的损伤会刺激到肋间神经,从而引发肋骨疼痛的感觉,可以是慢性的、长期的、劳动性损伤,也可以是急性的、牵拉的、暴力性损伤,都会导致一侧肋骨出现疼痛。如果胸部活动或者做深呼吸动作时疼痛没有明显加重,一般不考虑肋骨以及肋骨周围软组织的病变。如果是胸部活动或者做深呼吸动作时疼痛明显加重,才需要考虑肋骨以及周围软组织是否出现了病变或者损伤。只需要进行局部的放射线片检查,就可以先初步进行诊断和治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/06收听(44158)
"左下腹出现疼痛有可能是肠痉挛、泌尿系结石或者结肠癌等引起,肠痉挛引起疼痛一般是阵发性,中间可以缓解,主要原因是小肠受到外界刺激以后导致蠕动增加、蠕动不规律引起的疼痛,比如腹部受凉或者进食油腻食物以后可以引起。泌尿系结石也可以导致左下腹出现疼痛,特别是结石在输尿管内形成梗阻、嵌顿以后疼痛会非常明显,一般呈绞痛,同时会伴有恶心、呕吐等消化道症状,有时小便中也会有血,诊断主要依靠泌尿系超声,明确之后需要碎石治疗。乙状结肠肿瘤也可能导致左下腹疼痛,患者一般伴有消化道症状,比如大便变稀、次数增多或者大便带血等,肿瘤比较大在体表还能够触摸到包块,诊断需要腹部CT以及肠镜明确之后考虑肿瘤根治手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/08收听(61158)
"脸颊跳叫面肌痉挛,面肌痉挛在医学上属于肌张力障碍疾病,原因是不清楚的,会引起面部肌肉肌张力的异常,自发性的运动,表现为面部抽搐。如果抽搐范围不大,可能属于肌张力异常。如果发作范围很大,整个面部都在抽搐,很大范围的抽搐,可能是面神经异常导致的。面神经在出颅的时候,有一段根部是没有髓鞘包绕的,就跟电线外面没有绝缘层包绕一样,血管会搭在上面,时间长了,血管动脉硬化,搏动性刺激就会引起面神经兴奋性的过度,导致面部肌肉的抽搐。严重者可以做微创手术,找到责任血管,用棉垫把血管和神经隔开就可以治疗了。"
国红│北京医院
2019/07/11收听(64022)
"患者右脸颊抽搐,主要考虑功能性抽搐、脑部疾病、面肌痉挛、面神经炎,具体如下:1、功能性抽搐:患者右脸颊抽动,同时伴有心慌、出汗,精神容易紧张,睡眠比较差,伴有忽冷、忽热、脾气性格改变,考虑可能是功能性。2、脑部疾病:患者出现右脸颊抽搐,询问既往有没有颅脑外伤,有没有脑出血、脑叶梗塞,需要考虑可能存在继发性癫痫的可能,可以做头颅磁共振和脑电图检查明确。3、面肌痉挛:患者出现右脸颊抽搐,还要考虑是否存在单纯的面肌痉挛。4、面神经炎:患者有右脸颊抽搐,要询问患者既往有没有面神经炎的病史,有一部分面神经炎的患者在恢复期可以出现面颊抽搐。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/07收听(45660)
"面颊抽搐一般是面肌痉挛的表现,面肌痉挛又称为面肌抽搐。其临床表现主要是一侧面部不自主的抽搐,呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲劳,精神紧张,自主运动等加重。其初期症状,可能仅为眼睑跳动,所以民间有左眼跳财右眼跳癌之称,一般不会引起人们的重视。有的病人经过一段时间的休息可以自行缓解,但有的病人可以加重发展成真正的面肌痉挛,连动到嘴角、面颊部,有时可累及颈部。面肌痉挛多在中年以后发病,女性较多,病程初期为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,逐渐扩展至一侧面部和其他面肌,口角的肌肉是抽搐最明显的地方,也最容易引起人的注意。一次抽搐短则数秒,长则十几分钟,间歇期长短不定,病人常常感到心烦意乱,无法安心工作或者学习,严重者可以影响病人的身心健康,但是在睡眠后抽搐都可以自行停止。该病目前尚无有效特殊的治疗办法,目前常用的一些控制抽搐的药物有硫必利、苯妥英钠、卡马西平等。如果患者服药治疗效果不佳则可以考虑肉毒素注射,但肉毒素注射一般打一针可以控制3-6个月,过期后需要重复注射。多次注射以后,容易造成人为的面瘫,造成口角歪斜,言语含糊,甚至吃饭时有食物残留在口颊处并且有口水自面瘫侧流出。最后的治疗手段还有手术治疗,手术治疗损伤较大,目前采用较少。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/05/17收听(24964)
"脸颊疼痛可能是由于三叉神经痛所引起,三叉神经分布的区域如果有疼痛的情况,而且患者在鼓气、刷牙或者说话时,就有可能会诱发三叉神经痛,导致脸颊疼痛。也有可能由于细菌感染有炎症所导致,像患者有牙龈炎,或者面部急性蜂窝组织炎,都有可能会在面部出现红、肿、热、痛的一些反应,造成脸颊疼痛。另外,脸颊疼痛有可能是流行性腮腺炎所引起,如果是病毒性的流行性腮腺炎还具有一定的传染性,一旦确诊应该要做好隔离治疗措施。还有可能是由于颞下颌关节紊乱综合征所导致的这种情况,建议患者应该及时去医院做相应的检查,找出病因,对症治疗,平时一定要注意多休息,不要过度劳累,饮食上加强营养,注意增强体质。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/07/30收听(44706)
"脸颊疼痛是一种非常常见的临床症状,引起脸颊疼痛的原因非常多,例如三叉神经痛可以引起脸颊疼痛。患有三叉神经痛的患者,可以在三叉神经分布的区域出现疼痛,患者常在鼓气、刷牙或者说话时有可能会诱发三叉神经痛。脸颊疼痛还有可能是细菌感染引起的,如患有牙龈炎、牙龈脓肿、面部急性蜂窝组织炎的患者,有可能会出现面部红、肿、热、痛的炎性表现。另外脸颊疼痛还有可能是流行性腮腺炎引起的,流行性腮腺炎是由于腮腺炎病毒感染引起,患者常常出现一侧或者两侧以耳垂为中心的面部肿胀、疼痛的症状。出现这种情况还需要到医院进一步检查以明确诊断,如患有细菌感染引起的脸颊疼痛,可以应用抗生素进行抗感染治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/09收听(65746)
同房之后存在左下腹轻微的疼痛,引起的原因可能会比较多。例如在排卵期如果进行同房,可能会刺激卵泡的排出,卵泡液进入盆腔里可能会刺激腹部,甚至腰骶部引起腹痛。例如在月经的中后期进行同房,就会存在黄体的分泌期,可能存在同房刺激而引起的轻微疼痛发生。在同房的时候如果过分用力的刺激,也可能存在腹部胀痛。建议可以观察,只要不是剧烈的腹痛,一般会在三天之内就会消退,如果转为剧烈的腹痛,建议要去医院挂号妇科,进行彩超的检查排除有没有黄体破裂,因为黄体破裂存在大量出血的几率发生,影响身体的健康。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/05/08收听(23038)
"左脸颊疼痛而且一咬牙会出现疼痛,有可能是得了颞颌关节紊乱综合征,关节紊乱综合征包括肌肉功能紊乱、关节盘的移位,或者肌筋膜痛,或者骨关节病,都可以在咀嚼、咬牙、张口的时候出现疼痛。如果是咀嚼肌的紊乱,在咬牙的时候就可以出现疼痛,常见的有翼外肌痉挛、咀嚼肌群的痉挛,都可以出现咬牙的时候出现疼痛,因为在咬牙的时候,这些咀嚼肌就要行使功能,就会造成痉挛而出现疼痛。如果是肌筋膜痛,在咬牙的时候关节区就会出现疼痛。如果是关节盘可复性或者是不可复性的前移位,在张口的时候也会出现疼痛,在咬牙的时候也有可能出现疼痛。所以如果出现左脸颊疼痛,而且一咬牙的时候就疼痛,应该尽早到正规医院的口腔科进行检查。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/17收听(87670)
两侧脸颊出现发红的小疙瘩,需要根据自身的症状和疙瘩的形态确定是什么疾病。如果两侧脸颊生长的疙瘩伴随着明显的红、肿、疼痛,按压之后疼痛加剧,伴随着头晕、发热等症状,考虑有可能是腮腺炎,可以选择使用抗生素进行治疗。如果两侧生长的小疙瘩密集排列、不疼不痒,用手触摸表面有轻微的角化样改变,考虑有可能是毛囊角化症,属于遗传因素导致的疾病,可以涂抹阿达帕林凝胶或者复方乳酸乳膏缓解症状,注意该疾病没有办法彻底根治,停药一段时间之后症状容易反复出现。两侧脸颊的小疙瘩,如果伴随着强烈的瘙痒,考虑有可能是湿疹样皮炎或者颜面皮炎,属于过敏刺激因素导致的。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/12/04收听(22400)
"左侧睾丸疼痛最常见的病因考虑是否有睾丸附睾炎,可以根据彩超判断。如果自己检查应触摸睾丸,发现睾丸或者附睾有肿胀,并且有压痛,可以考虑有左侧附睾炎或者睾丸炎,一部分患者可能会出现发热之类的症状。应警惕可能会出现左侧睾丸扭转的情况,睾丸扭转一般起病较急,疼痛较为剧烈,一般伴有睾丸及阴囊的肿胀,皮肤可能出现红肿,疼痛有可能向腹股沟或者腹部放射。可以通过彩超检查判断,如果自己检查,可以观察睾丸,疼痛侧睾丸如果位置明显高于对侧睾丸,考虑睾丸扭转可能。左侧睾丸胀痛还有可能是睾丸肿瘤,这种疼痛比较钝痛,可通过彩超检查发现。如果是活动后左侧睾丸胀痛,或者伴有左侧睾丸内精索血管的曲张,在左侧睾丸内可触及蚯蚓状的团块,可能考虑为左侧精索静脉曲张引起的睾丸坠胀不舒服,这几种是左睾丸胀痛最可能出现的情况。"
蔡龙俊│宿迁市人民医院
2019/05/13收听(36190)
"左眼皮跳是不明原因的眼轮匝肌痉挛抽搐,可分为生理性和病理性两种因素所引起。生理性的主要是用眼过度眼睛疲劳所造成,常见原因如长时间玩手机、电脑、过量饮酒、抽烟、熬夜、工作压力较大、失眠多梦、精神过度紧张、焦虑、过度劳累等。这些主要还是改善饮食、生活、学习、工作的习惯,纠正不良习惯、注意休息、注意保护眼睛、放松心情慢慢就可以改善。病理性的如结膜炎、角膜炎、散光、屈光不正、颅脑占位、面神经炎、倒睫、近视等,这些主要还是对病因进行积极的治疗。平时注意眼睛保护,可以做眼睛保护操。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/02收听(72568)
左脸颊疼需根据引起的原因进行治疗,具体如下:1、口腔感染因素:对于这种情况应该嘱... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/20播放(28308)
左脸颊疼需根据引起的原因进行治疗,具体如下:
1、口腔感染因素:对于这种情况应该嘱...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/20播放(28308)
"如果是左脸颊出现了抽搐的情况,有可能是面神经炎引起的症状,多数是由于病毒感染引起的,也有可能是由于面神经在脑干发出的部位受到压迫而引起的。感染的情况可以给予利巴韦林抗病毒治疗,同时可以结合针灸以及理疗等方法来综合治疗,要注意避免受凉的情况,在饮食方面注意多吃富含维生素C的食物。如果是因为面神经受到压迫而引起的情况,症状严重的还需要考虑进行手术治疗。出现这种症状,还需要排除中枢性的疾病引起,比如内的肿瘤占位或者是脑出血等情况,需要及时的去做头部的CT或磁共振检查明确,然后进行针对性的治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/09收听(37420)
"左侧脸颊部抽搐也叫面肌痉挛,通常是指一侧面部阵发性的、不自主的、不规则的肌肉抽搐,往往没有神经系统的损害,也不伴有其他神经系统阳性的临床体征。在发病上以中年女性较为多见,往往在面部出现抽搐,睡眠时消失,在情绪激动、紧张、疲劳时抽搐加重。随着病情的进展,到后期还会出现患侧的面肌瘫痪,甚至萎缩,建议进行及时的治疗,常用的药物包括安定、马西平等药物治疗。在药物治疗效果不佳时,可以酌情进行手术治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/07/28收听(15896)
中日医院 荣春红
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湖北省第三人民医院 王云霞
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