慢性肾功能不全分期有哪几期

2023-06-12 10:55播放 :

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以前慢性肾功能不全可以分为代偿期、失代偿期、氮质血症期和尿毒症期等,最近几年引入了全新的分期系统,叫做慢性肾脏病的分期系统(CKD),目前大家都在用慢性肾脏病作为公认的分期系统,慢性肾脏病可以分为5期,具体如下:

1、1期:就是肾小球滤过率在90mL/min以上,这时病人出现肾脏的形态和功能改变,包括血尿、蛋白尿等,这时都算是慢性肾脏病了,慢性肾脏病并没有实质上的肾小球滤过率的降低;

2、2期:肾小球滤过率在60-90mL/min,这一期也要求病人有肾脏的形态、功能改变;

3、3期:肾小球滤过率一般是在30-60mL/min,这一期不管有没有肾脏的形态、功能的改变,有没有血尿、蛋白尿,有没有其它肾脏病,都算是CKD3期,而且大多数肾脏病病人都集中在CKD3期,因为CKD3期的跨度比较大,所以又把它分为3A期、3B期;

4、4期:肾小球滤过率在15-30mL/min,这时通常会要求病人做好血液透析准备;

5、5期:其实就是对应了以前的尿毒症期,但以前的尿毒症期要求肾小球滤过率<10mL/min,目前CKD5期要求肾小球滤过率<15mL/min,这一期要准备透析,或已经开始透析,就是把病人的透析提前,减少病人并发症的发生。

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"慢性肾功能不全,一般都是分为四期。第一期是肾功能储备的代偿期,在这一期一般通过代偿,肾脏功能还是可以满足机体的需要的。因为肾脏有强大的代偿能力,所以临床上肾功能虽然有所减退,但是其排泄水,还有电解质,还有一些废物的能力仍然是可以满足正常的需要的,临床上一般都没有什么症状,肾功能化验可能也在正常或者稍微有一点高。第二期是肾功能不全期,这一期肾小球已经有60-75%会出现损害,肾脏排泄的废物能力也出现了障碍,肌酐尿素氮可以轻度的偏高或者是高出正常值。有一些病人可以出现贫血、乏力,有的会有体重减轻,还有的经常容易合并感染、出血这些症状。第三期就是肾功能衰竭期,这一期大约有75-95%肾脏的功能都会受到影响,不能维持身体增长的需求。病人表现出来的症状主要就是可能会疲乏、无力、贫血比较重,有的夜尿多或者是肌酐、尿素氮化验升高是比较明显的,常常合并酸中毒。这一期又叫氮质血症期。第四期是尿毒症期,也就是肾功能不全的终末期,这一期肾小球损害已经超过95%,临床症状已经比较重,可能会有剧烈的恶心、呕吐、少尿,水肿比较严重,有的还有恶性的高血压、重度贫血,还有的病人会出现皮肤瘙痒,口里面有尿素的味道。"

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