华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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脉管炎的症状及治疗根据分期不同而有所不同,常见情况如下:
1、早期症状:是麻木、发凉、肌肉萎缩或毛发脱落,早期治疗主要是药物治疗和生活治疗。生活治疗是戒烟、保暖、时常走路并保护下肢皮肤不让其受伤,若皮肤受到损伤,可能导致经久不愈;
2、中期和晚期症状:中期症状是疼痛,表现为间歇性跛行和静息痛,晚期症状是下肢溃烂和坏死。中期或晚期需手术治疗,脉管炎的手术治疗主要包括开放性手术,如动脉搭桥或腔内手术,即在血管腔内放入支架,将狭窄部位撑开。若搭桥或腔内治疗都失败,还可进行干细胞移植或静脉动脉化,干细胞移植和静脉动脉化这两种手术是其他治疗方法都无效时才进行,一般在脉管炎初期治疗时不考虑。
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脉管炎有广义狭义之分,专科脉管炎指血栓闭塞性脉管炎。血栓闭塞性脉管炎不同于下肢动脉硬化闭塞症,... 张维丽│武汉市第一医院 2023/12/16播放(80512)
脉管炎有广义狭义之分,专科脉管炎指血栓闭塞性脉管炎。血栓闭塞性脉管炎不同于下肢动脉硬化闭塞症,...
张维丽│武汉市第一医院
2023/12/16播放(80512)
"脉管炎主要的表现是下肢疼痛,有游走性的浅静脉炎,伴有疼痛、发热,活动之后会导致疼痛症状的加重,有明显的间歇性跛行,严重的会出现局部皮肤的脱屑、坏死、溃疡形成,甚至还会有明显的脓肿改变。治疗包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗,平时注意远离烟酒的环境,不要进食刺激性的食物,避免受凉、外伤或者是反复的炎性刺激,适当的给予改善微循环、抗血小板的药物,可以口服阿司匹林,定期进行下肢彩色超声或者是血管造影的检查,也可以进行血管的旁路移植手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/19收听(17822)
脉管炎的症状如下:1、初期:以下肢行走无力、发凉、麻木,出现游走性血栓性浅静脉炎... 金潇│北京中医药大学东方医院 2023/07/13播放(90948)
脉管炎的症状如下:
1、初期:以下肢行走无力、发凉、麻木,出现游走性血栓性浅静脉炎...
金潇│北京中医药大学东方医院
2023/07/13播放(90948)
西医的脉管炎的症状主要是肢端包括手指尖、脚趾尖麻木、发凉、疼痛、苍白,严重的会出现慢性的破溃和肢端的坏死。按照中医的概念,包括动脉硬化性的闭塞症。那么它影响的范围就包括整个的肢体都有可能出现像疼痛、发凉、麻木这些症状。最早期的症状就是间歇性跛行,什么叫间歇性跛行呢?就是病人匀速行走一段距离之后,出现小腿的肌肉的酸痛、发胀、麻木、脚趾出现苍白这些症状。那么走一段距离出现这种症状,休息几分钟症状马上就缓解了。再走同样的距离,同样的症状又出现了,再休息又能好转,这种表现就叫做间歇跛行的症状,这是典型的咱们叫脉管炎、动脉硬化闭塞症、慢性的肢体供血不足都有典型的间歇跛行的表现。当然了,包括静息痛,就是病人缺血更加严重的情况下,不光是走路会疼,在休息的状态下也会疼,尤其是在夜深人静的时候,疼的睡不着。抱着脚疼痛会更加剧烈。如果病人已经发展到静息痛的状态,再不对病人进行正规的治疗,就会发展到第三期坏死,足部的坏死期,咱们叫做坏疽期。出现了足趾发黑、坏死、脱落包括足部坏疽的情况,小腿都会出现。已经出现坏疽了,病人可能面临的截肢的结局。肢体的保存就困难了。
崔世军│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(39094)
脉管炎又称为血栓闭塞性脉管炎,在不同时期有不同的临床症状,详细情况如下:1、1期... 蔡舟│中南大学湘雅医院 2023/11/01播放(69902)
脉管炎又称为血栓闭塞性脉管炎,在不同时期有不同的临床症状,详细情况如下:
1、1期...
蔡舟│中南大学湘雅医院
2023/11/01播放(69902)
脉管炎就是医学上所说的血栓闭塞性脉管炎,早期患者会出现间歇性跛行,即行走一段距离后被迫休息,数分钟后症状缓解,之后又可走相同距离,出现这种症状的原因主要是我们活动时需要大量的动脉供血,因本病出现动脉的阶段性闭塞或狭窄,局部血供减少迫使患者休息缓解局部的缺血症状。平时此类患者患肢皮色白、皮温低,向远端进行性加重,如果治疗不及时会出现静息痛,静息痛是缺血引起的疼痛,在休息时也不能缓解,常彻夜难眠,这时患者的皮肤出现皮色潮红或紫绀,出现颜色改变的原因主要是因为当动脉血供减少时,静脉代偿性淤积于此以提供少量的营养,长此以往会出现肢体的肿胀。这类患者皮肤状况极差皮肤干燥、脱屑、无汗、少汗、趾甲黄厚、粗糙、变形。如果此时治疗仍不及时,疾病会进一步加重,肢体远端出现溃疡或坏死。
杨燕菲│山东大学第二医院
2019/08/29收听(74698)
脉管炎的症状包括:1.手指,手指尖、脚趾尖麻木、发凉、疼痛、苍白,严重的会出现慢性破... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/08/20播放(56624)
脉管炎的症状包括:1.手指,手指尖、脚趾尖麻木、发凉、疼痛、苍白,严重的会出现慢性破...
2023/08/20播放(56624)
"脉管炎又叫血栓闭塞性脉管炎,多见于青壮年男性,好发于下肢,患者的临床表现分为三期,即局部缺血期、营养障碍期和组织坏死期,患者多表现为肢体远端缺血,持续的苍白、发绀,并伴有疼痛,患肢下垂时可伴青紫、潮红,同时伴有肢体远端麻木,行走时容易激发,休息时缓解,小腿部还常伴有浅表性静脉炎和水肿。如果体检发现足背动脉搏动减弱或者消失,一定要引起患者的注意,如果疾病发展到后期,可以出现肢体远端的溃疡、坏死,通常由远心端向近心端发展,最终控制不好发展为截肢。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/04/28收听(16730)
脉管炎的症状主要累及在肢体的末端,也就是手和脚的远端,一般是指尖或小脚趾痛。表现为缺血的症状,比如遇到冷空气或接触凉水之后,脚趾或手指远端出现发凉、发疼、发麻。而且这种情况会出现的频率越来越高,甚至会出现不接触也会出现持续的血管缺血表现,就是手一直指尖很疼,摸这个手指都是凉的。而且严重的皮肤的颜色会发生变化,本身很红润的皮肤出现苍白甚至发紫,就是缺血的典型表现。可以表现为平常可以摸到的足背动脉,或颈后动脉搏动都摸不到了,有些人尺动脉或桡动脉也摸不到了。如果再严重就会出现皮肤的破损、伤口溃疡,所以主要的表现就是肢体远端的缺血症状。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/17收听(66742)
脉管炎的症状主要与血管系统有关。一般发现脉管炎时主要表现为下肢或手指的凉、麻、疼,以及下肢的行走困难,称为间歇性跛行,病人在行走一段距离后需要歇息才能继续行走,这种情况往往意味着病变已经较重。还可以见到皮肤的病变也就是全身血管,尤其是上下肢发生的血栓性浅静脉炎,体表的血管会发硬,呈索条状的改变,周围发红,这种情况往往意味着侵及中小静脉。而肢体发生凉、麻、疼时意味着侵及中小动脉,脉管炎主要症状,是由侵及的中小动静脉而引起。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(22378)
脉管炎既然称为脉管炎,往往发生在末梢肢体,以四肢的肢体为主。常见的症状是引起肢体皮肤颜色改变,... 乔勇│四川省骨科医院 2023/02/13播放(86672)
脉管炎既然称为脉管炎,往往发生在末梢肢体,以四肢的肢体为主。常见的症状是引起肢体皮肤颜色改变,...
乔勇│四川省骨科医院
2023/02/13播放(86672)
"脉管炎一般来讲侵袭的是中小动脉,四肢的中小动脉尤其是下肢。引起的症状轻的有间歇性跛行,所谓间歇性跛行就是走一段路腿就酸了、胀了、疼了,休息一会儿还能够继续再走,进一步发展会引起静息痛,待着的时候脚也疼或者是小腿也疼,再严重了就会出现肢端的溃破或者坏死,往往是非常严重的患者才会引发的症状,患者会感到非常痛苦,夜里也睡不着觉,叫做夜不能寐,严重的会导致截肢。"
邢彤│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(88690)
脉管炎全称是血栓闭塞性脉管炎,是血管的炎性、阶段性和反复发作的慢性闭塞性疾病,多侵袭四肢中小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年,确切的病因并不是十分清楚,但是主要因素有两个:一个是患者往往有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境;另一个就是内在因素,有自身免疫功能紊乱、性激素和前列腺素失调以及遗传因素等,临床表现主要是肢体怕冷、皮温降低、苍白或者发颤,同时病态肢体感觉异常及疼痛,早期可以出现间歇性跛行,到晚期可以出现静息痛或者缺血性溃疡、坏疽,同时远侧动脉搏动减弱或者消失,发病前或者发病过程中可以出现复发性、游走性浅静脉炎。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/17收听(81950)
脉管炎一般是指血栓闭塞性脉管炎,症状表现为皮肤改变、疼痛、坏疽,是由于变态反应引起下肢动脉病变... 梅家才│上海市第六人民医院 2023/06/30播放(52174)
脉管炎一般是指血栓闭塞性脉管炎,症状表现为皮肤改变、疼痛、坏疽,是由于变态反应引起下肢动脉病变...
梅家才│上海市第六人民医院
2023/06/30播放(52174)
脉管炎的前期症状往往会出现足的冰冷、麻木、疼痛,特别是在行走一段时间后会出现症状加重,临床上往往根据行走的距离,及跛行距离来判断症状是否加重。脉管炎的治疗主要是防止病变进展,改善和增加患肢的血液循环,因此前期的治疗主要包括一般疗法和药物治疗,一般疗法是戒烟,是所有治疗的基础。要防止受冷受潮和外伤,同时要进行患肢的运动疗法,对减轻临床症状和体征有一定的疗效。药物治疗主要是选用内科治疗药物,包括激素、抗生素、血管扩张剂、前列腺素、抗血小板药物,以及抗凝药物的使用,但是疗效尚未得到广泛的确认,但是对于早期的患者可以很好的改善症状。
2020/07/10收听(49710)
下肢脉管炎是指血栓闭塞性脉管炎,俗称Buerger病,是一种动脉性疾病。而在临床上经常看到有一... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/01播放(31884)
下肢脉管炎是指血栓闭塞性脉管炎,俗称Buerger病,是一种动脉性疾病。而在临床上经常看到有一...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/01播放(31884)
"脉管炎可对中小动静脉都有所累及,可引起肢体,尤其是肢体末梢凉、皮温下降、感觉麻木、感觉麻痹,出现疼痛、静息痛,甚至会出现缺血坏死、肢体坏疽等现象。治疗方面主要是采取保守治疗,如果在急性期,可以给予免疫抑制剂和激素。慢性期时,可以给予抗血小板聚集药、他汀类调脂药,还有扩张动脉血管的药物,能够减轻下肢脉管炎的症状。必要时,需要进行介入手术,对狭窄或闭塞的动脉血管进行球囊扩张,能够促进下肢血液循环。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/14收听(54352)
"平常所说的脉管炎,通常是指血栓闭塞性脉管炎,吸烟是此疾病的独立危险因素,所以患者本人要绝对戒烟,同时避免吸二手烟。这个疾病往往累及多个部位的血管和脏器,为了降低血栓的风险,日常需要服用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板治疗;同时为了改善远端血供不良的情况,需要加用血管扩张药物,比如静滴前列地尔以及口服贝前列素钠等;同时需要钙通道阻滞剂如硝苯地平、尼卡地平、氨氯地平等,治疗与雷诺现象相关的血管痉挛。西洛他唑作为一种药物,可以抑制血小板的聚集,同时可以扩张动脉,在外周动脉的患者的治疗中有一定的疗效。自体干细胞移植在某些医院已经开展,在部分患者中有一定的疗效,其远期效果有待进一步的研究。"
郭亚南│山东大学第二医院
2019/08/23收听(56766)
脉管炎的治疗方法如下:1.保守治疗:主要是药物治疗和功能锻炼相结合,西药的包括扩... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/05/31播放(73638)
脉管炎的治疗方法如下:
1.保守治疗:主要是药物治疗和功能锻炼相结合,西药的包括扩...
2023/05/31播放(73638)
脉管炎的治疗主要是分两类,一类的话是保守治疗,保守治疗就是药物治疗和功能锻炼相结合。药物治疗主要是应用一些扩张血管的药物,中药要应用一些活血化淤的药物。通过药物的治疗,能够扩张血管。病人的主干血管不通了、闭塞了,会逐渐的形成侧枝血管,过去一些血,保证肢体缺血不要太厉害,不要出现截肢、坏死这些情况。药物治疗结合功能锻炼就可以达到这个目的。西药包括扩血管的药物、抗血小板的药物。血脂高要应用一些降脂的药物。预防血栓闭塞性脉管炎一定要注意保暖,但是不要加热,比如说是烫脚,用一些加热的设备会加重局部的缺血,会引起急性的溃疡和坏死。再有的话就是控制高血压、高血脂、高血糖,一定要控制好。才能延缓血管闭塞的进展。吸烟对于血管的损害是非常严重的,吸烟的病人他的血管损害程度平均要比正常人要早坏六年的时间。而且他有后遗的效应,不是说今天戒了烟,明天血管就不受影响了。烟对血管的影响有延续的效应,所以大家一定要注意戒烟,对于预防是非常重要的。外科治疗首选介入治疗还有微创,现在介入治疗各种设备,器材也是层出不穷。包括的球囊扩张的技术,支架的技术,还有能够把斑块通过一个小的旋切导管把它切下来。把硬化的斑块给切掉,这也是最新的技术。再有的话就是血管搭桥,这是传统的一项手术的技术。还有应用最新的科技,基因药物的方法和干细胞移植的方法,来促进它新生血管的形成,这也是最新的治疗方法。
2017/07/10收听(16802)
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