中日友好医院
胸外科
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肺癌转移到骨头通常属于晚期，此时多为IV期肺癌，诊断主要靠胸部CT，有原发肺部病灶者要进行病理检查。
此外，要进行骨扫描或PET-CT明确骨转移。出现肺癌骨转移时患者通常较痛苦，对于骨转移部位疼痛，治疗可先进行止痛，口服或静脉注射止疼药，以及应用帕米膦酸二钠，抑制成骨细胞破骨成分出现。此外，还可以用放疗控制骨转移进程，之后可以行化疗、靶向治疗，控制原发灶及转移病灶进展。
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"肺癌转移到骨头是几期？肺癌分为早期、中期、晚期和最晚期，也就是所说的一、二、三、四期，其中肺癌一旦转移到骨头的话则认为已经到了第四期，也就所说的最晚期。一般肺癌到了最晚期之后，肿瘤通过血液可能播散到全身的其它的脏器，比较常见的包括肝、骨、脑这三个脏器。骨头一旦出现转移之后，病人可能会出现非常强烈的疼痛症状，而且有的病人还会出现病理性的骨折，一般来说很难再接受任何手术的根治性切除。所以，一旦出现4期肿瘤的症状之后，可能更建议病人接受全身静脉化疗或者口服靶向治疗，而针对于骨痛的治疗则采用药物，或者局部放疗来改善骨痛，同时可以定期输注双膦酸盐来预防病理性骨折。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(92858)
肺癌转移到骨头上是Ⅳ期，也是晚期，就是最后一期。如果转移到一根骨头上，这样的病灶可以控制，肺癌病灶得到控制之后，骨头也能得到治疗，病人就活得时间长。肺癌病灶转移到骨头，证明是从血行转移过来，血里也有，病灶的广泛程度很多，有可能是病情比较严重，需要药物治疗。药物进到血液里才能控制住全身，如果药物没有控制住，全身转移的概率就高了。肺癌转移到骨头上就是比较晚期，因此要积极的药物治疗，同时要做局部的治疗，如果是多发骨转移，这种情况下就更严重。
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/05/01收听(60014)
"肺癌的病理分期中，一共分四期，如果肺癌细胞经血液转移到骨头，属于病理的最后一期，也就是肺癌晚期。它的转移率以腺癌最为常见，其次是小细胞癌和鳞癌。转移的部位以肋骨、胸椎、腰椎、骨盆最为常见。出现转移症状后，最常见的是转移部位的疼痛、病理性骨折，还有出现高钙血症。治疗上应用唑来膦酸或放射治疗来减少骨破坏，缓解局部疼痛的症状。"
严英光│保定市第二中心医院
2018/10/25收听(16204)
"根据TNM分期，肺癌转移到骨头属于晚期。一般老百姓愿意把肺癌分为早期、中期、晚期，但是在国际上，业内有一种专门确定癌症分期的办法，叫TNM分期。国际上通用，T代表原发肿瘤，N代表淋巴结，M代表有没有远处转移。肺癌转移到骨头，就说明已经有远处转移，这个M就是1。只要M是1的情况，都分为晚期。晚期的肺癌，通常不可能治愈。只能是对症治疗，维持生命，减轻痛苦。肺癌骨转移一般常用的药物是唑来膦酸，需要每个月输注1次。另外，肺癌引起骨转移的疼痛，可以有姑息性的手术，可以有放疗、药物治疗等。患者平时应避免吃刺激性强和不易消化的食物，如辣椒、芹菜、咖啡、浓茶、酒精等。菜的烹调方法不要采用炸、煎、烟熏及生拌等，尽量采用蒸、煮、烩、炖等烹调方法。注意适量增加维生素D含量多的食物，如动物的内脏、胡萝卜等，可多食绿色果蔬。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/11收听(18228)
临床上肺癌根据原发部位肿瘤的大小、是否出现淋巴结转移和远处转移可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期：肺... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2023/08/02播放(71364)
临床上肺癌根据原发部位肿瘤的大小、是否出现淋巴结转移和远处转移可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期：肺...
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2023/08/02播放(71364)
"肺癌是呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，肺癌转移到淋巴，要看具体转移到哪个部位的淋巴，才能确定分期。如果肺周纵隔淋巴结转移或者肺门部位的淋巴结转移，有可能是Ⅱ期、Ⅲ期，也就是属于中期肺癌。如果是其他远处淋巴结转移，比如颈部淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移可能属于Ⅳ期，也就是晚期。如果是早期或者中期的肺癌，还有手术根治的机会，如果暂时不能手术，也可以先做术前新辅助化疗或者放疗，缩小转移的淋巴结降低分期，后面还有再手术治疗的机会。如果是远处转移，只能考虑做放化疗或者靶向药物治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/26收听(96976)
肺癌转移到淋巴，淋巴结分期又包括N0、N1、N2、N3，4个...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/12/07播放(75528)
肺癌患者的淋巴结转移非常多见，它一般的转移途径首先是转移到肺门淋巴结和纵隔淋巴结区，其次会出现... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2023/10/08播放(92134)
肺癌患者的淋巴结转移非常多见，它一般的转移途径首先是转移到肺门淋巴结和纵隔淋巴结区，其次会出现...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2023/10/08播放(92134)
肺癌病变一旦发生了胸椎转移其临床分期为Ⅳ期，目前临床上肺癌的分期主要采用TNM分期，在TNM分期中T代表原发肿瘤，N代表区域淋巴结，M代表的是远处转移。肺癌根据TNM分期临床上主要分为四期，而肺癌Ⅳ期的判定标准是无论原发癌肿的情况如何，也无论是否有区域淋巴结转移，只要病变发生了远处转移也就是有M1，肺癌的临床分期就是Ⅳ期。而肺癌发生胸椎转移正是由于肺癌病变通过血行远处转移到了胸椎，因此肺癌一旦发生胸椎转移临床分期就是Ⅳ期。
闫春│青岛市市立医院
2020/02/24收听(93852)
肺癌转移到胸膜，这种情况属于4期疾病，肺癌正常分期包括1期、2期、3期、4期，4期也属于相对比... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/08/25播放(27888)
肺癌转移到胸膜，这种情况属于4期疾病，肺癌正常分期包括1期、2期、3期、4期，4期也属于相对比...
2023/08/25播放(27888)
目前肺癌的分期根据第八版的肺癌TNM分期决定，如果患者肺癌转移到胸膜，只能决定原发肿瘤T分期。如果原发肿瘤在3-4cm合并或单纯出现胸膜转移，T的分期是T2a。如果肿瘤是在4-5cm且累及的胸膜，T分期是T2b。如果肿瘤在5-7cm之间甚至更大且累及胸膜，分期达到了T3或T4。但是临床分期是根据原发肿瘤T分期、区域淋巴结N分期和远处转移M分期的综合评判，比如患者累及胸膜，肿瘤在3-4cm之间，认为T分期为T2a。结合区域淋巴结是否转移和远处是否转移，可以使临床分期从早期Ⅱa期演变到Ⅱb或Ⅲ期，甚至Ⅳ期的情况。
韩慧│聊城市人民医院
2019/09/25收听(21028)
"肺癌转移到肝脏是四期，也就是TNM分期中最晚的一期。肺癌包括其他的实体瘤，如果出现了远处脏器的转移都是最晚期，也就是四期。肺癌转移到肝脏的几率不算太大，但是如果出现了，在肺癌中也是预后不好的一个因素，而且转移到肝脏上的肺癌细胞生长旺盛，增殖很快，建议积极治疗，在肿瘤没有形成巨大肿块以及癌栓之前，把它控制在一定范围之内，肺癌患者才有机会能够获得长期的生存。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2019/07/15收听(39552)
"肺癌如果转移到脑就是Ⅳ期，也就是最后一期，因为肺癌总共是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四期，实际上是最晚期。一般来说只要是有远处转移，就算Ⅳ期，如果是转移到重要的脏器，比如脑、肝等比较重要的脏器，不但是Ⅳ期，而且还提示预后非常不好，生存期就会很短。一般出现颅脑转移，大概最后的生存期也就三个月左右。"
郑溢声│福建中医药大学附属康复医院
2017/11/07收听(13478)
"肺癌骨转移是一个比较常见的临床症状和表现。对于骨转移的患者，它的治疗包括以下几个方面，像局部的放疗，应用抗骨转移的药物，唑来膦酸、伊班膦酸等，还可以通过全身的化疗，有效的控制全身。肺癌骨转移并不可怕，通过规范性的治疗，大部分的患者还是可以控制症状和病情的进一步发展。肺癌骨转移主要影响患者的生活质量，并不一定能够影响患者的生存时间。因此，明确诊断、规范治疗是患者提高生活质量、生存时间的一个必要前提。"
刘阳阳│新泰市人民医院
2018/01/29收听(13324)
肺癌转移到骨头是临床较为常见的肺癌转移情况，处理办法包括：1、抗肿瘤处治疗：通过... 王启鸣│河南省肿瘤医院 2023/06/08播放(85120)
肺癌转移到骨头是临床较为常见的肺癌转移情况，处理办法包括：
1、抗肿瘤处治疗：通过...
王启鸣│河南省肿瘤医院
2023/06/08播放(85120)
"肺癌转移到骨以后，主要表现为全身骨骼疼痛或受累骨骼疼痛，如转移到四肢长骨，引起四肢骨疼痛，严重时可引起四肢骨的骨折。转移到脊柱骨主要是背痛，严重时可以出现病理性骨折，如截瘫、大小便失禁、双下肢麻木的情况。转至颅骨可出现颅骨的充盈、缺损、头痛等临床表现。转移至肋骨可致胸痛，髂骨可出现背痛等症状。所以肺癌转移到骨，主要以全身骨头疼痛为主，还可以导致病理性骨折，治疗主要是局部治疗加上全身治疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/04收听(79170)
"晚期的肺癌往往会出现骨骼转移，骨骼转移确诊的办法，往往是行骨扫描检查。骨扫描是用于判断肺癌骨转移的常规检查方法。当骨扫描检查提示骨转移可能性时，可对转移部位行核磁检查或者是CT检查往往能够确诊。如果说确诊转移到骨头，可以有以下几种办法来进行对症治疗：第一个，如果转移的部位并不是多发骨转移居部的骨骼转移，可以行放射治疗，然后能够减轻一些骨转移引起的疼痛。另外，可以应用一些抑制骨转移的药物，比如唑来膦酸等，防止骨骼进一步遭到破坏。还有一个办法就是行核素治疗。核素治疗就是做放射性的治疗，也能够缓解骨骼转移所引起的全身疼痛，这种办法往往是用于多发的骨转移的治疗办法。另外，对于晚期肺癌，尤其是非小细胞肺癌呢晚期的骨转移，可以应用一些靶向药物治疗，目前靶向药物治疗效果还是可以的。但是靶向治疗是需要行基因检测的，有些患者基因如果没有突变，不太适合应用靶向药物的，应用靶向药物也是没有效果的。"
赵瑞兴│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(84128)
肺癌分为中央型肺癌和周围型肺癌，按照细胞学分类分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。尤其是非小细胞肺癌中的腺癌，早期容易发生远处转移，包括骨转移、心包转移、脑转移、肝转移以及其它部位的转移，所以肺癌容易转移到骨头多指腺癌等非小细胞肺癌。如果为鳞癌，早期发现一般转移较慢，可以早期手术治疗。所以中央型肺癌和周围型肺癌能否转移到骨头，主要看早期发现属于鳞癌还是腺癌。如果为腺癌，很早就容易发生骨转移。鳞癌转移较慢，但是需要尽早发现给予手术治疗。而腺癌虽然发现的早，但是多有远处转移，尤其是骨转移，需要给予化疗以及基因靶向药物治疗。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/08收听(88180)
"肺癌转移到骨头，如果肺癌原发病灶能控制，可能还能生存时间比较长，比如超过1-2年比较多。毕竟转移到骨头，不是重要器官的转移，暂时不会危及到生命健康。转移到骨头属于骨转移病变，也是四期肺癌，但是因为没有重要器官的转移，所以暂时没有生命危险。但有可能出现病理性骨折，骨转移需要每个月定期应用双膦酸盐类的药物，比如唑来膦酸，抑制骨细胞破坏、护骨治疗。还可以考虑局部放疗止痛，有一些可以局部手术的方来治疗。肺癌原发病灶可以采用放疗、化疗、靶向药物等综合抗肿瘤治疗的方式，可以延长生存期。"
2019/01/09收听(81588)
肺癌转移到骨头后，最有效的治疗方式是采用多学科的综合治疗手段，综合应用化疗、靶向治疗、免疫治疗... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/03播放(46441)
肺癌转移到骨头后，最有效的治疗方式是采用多学科的综合治疗手段，综合应用化疗、靶向治疗、免疫治疗...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/03播放(46441)
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