北京医院
耳鼻喉科
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一般情况下儿童扁桃体肿大的情况非常多，扁桃体14岁以后慢慢就萎缩。所以成人扁桃体肿大不是很常见，多数情况下伴有炎症，导致慢性扁桃体炎扁桃体肿大。如果在14岁以后扁桃体仍然继续肿大，一般情况下是不能够再缩小。如果扁桃体反复的出现急性扁桃体发炎，一年发作3-5次。扁桃体反复慢性扁桃体炎肿大，影响呼吸，造成夜间打鼾、呼吸暂停。还有扁桃体反复的发炎，造成咽部的异物感、咽干、咽痛等情况，这种情况下一般采取手术切除。如果单纯肿大观察就可以。
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扁桃体肥大是不能够治愈的。扁桃体其实是咽喉部的内淋巴环结构的一部分，内膜还包括双侧扁桃体、舌扁桃体、腺样体以及咽鼓管扁桃体。扁桃体肿大一般分为两种，一个是生理性肥大，一个是病理性肥大。生理性肥大是病人没有主观的感觉，没有扁桃体的反复发感染，平时也没有咽痛、发烧，也没有影响到睡眠、呼吸。生理性肥大，临床是密切观察，不需要特殊的处理。另外，病理性的肥大是经常地引起扁桃体反复的感染，炎症表现在反复的咽痛、发烧，每次检查时耳鼻喉科医生诊断扁桃体发炎、感染、化脓。另外，过度肥大。患者睡觉时打呼噜，尤其是儿童，会有呼吸暂停、张口呼吸，甚至影响吞咽有困难、阻塞，尤其是吃硬性食团时，感觉到吞咽障碍等症状。有些成年人也是有扁上体肥大，周围软组织的肥厚会引起成年人打呼噜。扁桃体肿是不可能治愈的，应该严格的掌握手术指征，如果符合明确手术指征，应该考虑手术切除。只有手术切除才能消失，不可能治愈。手术常见的指征：第一、反复的感染，即引起反复的急性发作。第二、过于肥大，影响呼吸、吞咽。第三、长期的低热，找不到原因。还有白喉带菌者，手术的前扁桃体切除，例如茎突过长，茎头解除，首先要先解除扁桃体，还有一些成年人的睡眠呼吸障碍、低通气综合征。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(75328)
"如果是儿童时期，特别是3-4岁的儿童，属于扁桃体的生理性肥大期，随着年龄的增长，有可能会逐渐的萎缩。对于成年人，基本上没有可能性。过度肥大的扁桃体并不是治疗的单纯因素，只有影响了呼吸、吞咽、发音功能时，才考虑手术治疗。平时要减少进食辛辣刺激性食物，多食用新鲜的蔬菜、水果，因为富含有维生素，也能够起到清热解毒、理气化痰的作用。但是对于已经出现严重并发症，手术治疗是最佳方案，因为这个时候的扁桃体对于身体的坏处大于好处，而且免疫功能已经特别不明显。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/28收听(99430)
小朋友因为在青春期之前身体的免疫防御机制不能完全形成，主要是以扁桃体、腺样体、舌根扁桃体等淋巴组织及器官，杀灭病毒和细菌。如果反复发炎，就会导致扁桃体不断肿大，严重时还可能引起扁桃体的炎症，炎症的反复出现会加重扁桃体的不断肿大、增生，严重时可能会导致睡眠打鼾，伴有憋气的情况。扁桃体在青春期之后，杀灭病毒、细菌的作用逐渐减弱，正常情况下，40岁左右扁桃体会逐渐萎缩达到自愈的程度。但若反复发炎，不会使扁桃体肿大消失而自愈，只能考虑扁桃体手术治疗。
白晓明│日照市中医医院
2019/01/21收听(62838)
由于 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/06播放(26632)
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/06播放(26632)
儿童扁桃体Ⅱ度肿大，如果没有任何临床症状，在10-14岁会逐渐萎缩。只有少数的儿童扁桃体肿大在... 宋海涛│北京医院 2023/08/06播放(87944)
儿童扁桃体Ⅱ度肿大，如果没有任何临床症状，在10-14岁会逐渐萎缩。只有少数的儿童扁桃体肿大在...
宋海涛│北京医院
2023/08/06播放(87944)
扁桃体肿大的原因包括急性化脓性扁桃体炎、扁桃体肿瘤以及反流性咽喉炎等， 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/26播放(44179)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/26播放(44179)
"扁桃体肿大分为生理性和病理性生理性肥大。主要是由于扁桃体本身具有免疫功能，在出生时内部没有生发中心，随着年龄的增长，免疫功能逐渐的活跃，特别是3-5岁时，因为接触了较多的外界病原，扁桃体会显著增大，这个时候属于生理现象，青春期后扁桃体的免疫功能趋于减退，组织也会逐渐的缩小，在成年人时可能会已经很小。病理性的扁桃体肥大，可以是炎症、感染、过敏、特殊感染或者是肿瘤性疾病，需要结合相关的病史以及实验室检查才能够确诊。如果是良性疾病或炎症感染导致，可以做扁桃体的切除。如果怀疑恶性肿瘤，应该先取部分组织送病学分析，确诊后选择放化疗的治疗方式。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/14收听(24344)
"扁桃体肿大如果没有很明显的临床症状，不需要特殊处理。人在40岁左右会逐渐的扁桃体萎缩，因为扁桃体在青春期之前是主要杀病毒及细菌的免疫器官及组织，所以会明显的代偿性增大及增生。此时，如果出现一年之内反复的炎症反应超过三次或者睡眠的时候打呼噜，伴随有憋气，很可能并发有心肌炎、肾炎、关节炎、风湿热等并发症，都需要做手术才能解决问题。而很多炎症只有在切除到扁桃体之后才会慢慢的缓解，不会复发。"
2019/02/01收听(82876)
扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常的增生所导致的疾病，它是临床中较为常见的疾病之一。... 谢丽娜│银川市第一人民医院 2023/02/23播放(78672)
扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常的增生所导致的疾病，它是临床中较为常见的疾病之一。
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谢丽娜│银川市第一人民医院
2023/02/23播放(78672)
扁桃体肿大主要为扁桃体炎症反复发作导致，具体如下：1、细菌感染：成人由于扁桃体腺... 韩军│中日友好医院 2023/01/30播放(55278)
扁桃体肿大主要为扁桃体炎症反复发作导致，具体如下：
1、细菌感染：成人由于扁桃体腺...
韩军│中日友好医院
2023/01/30播放(55278)
扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常肿大的疾病，在临床中较为常见，该疾病多发生于儿童，主要是由于儿童年龄比较小，而且其自身的抵抗力和免疫力相对较低。病原体通过飞沫接触等途径传入到体内，平时隐藏在扁桃体腺窝内，当人体劳累、受凉或者其他原因而导致抵抗力减弱时病原体迅速繁殖而引起发病，炎症在腺窝内开始，再遍及整个扁桃体。急性炎症时扁桃体充血，并且有脓液，疼痛难忍，出现全身的高烧症状，经过抗炎治疗，扁桃体可以逐渐消肿。但是如果反复感冒发烧那么形成慢性扁桃体炎，扁桃体腺窝内会有大量的干酪样的分泌物，如果长期以往经常发炎，每年超过5次以上建议行扁桃体切除手术。
王琳│河南省人民医院
2020/04/30收听(82542)
扁桃体肿大能否消退，应根据病因不同分析，具体如下：1、急性扁桃体炎：常因机体免疫... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2023/06/13播放(97694)
扁桃体肿大能否消退，应根据病因不同分析，具体如下：
1、急性扁桃体炎：常因机体免疫...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2023/06/13播放(97694)
"扁桃体肿大只分为Ⅲ度，没有Ⅳ度。扁桃体Ⅲ度肿大是指扁桃体肿大超过中线时，即超过了悬雍垂，并可引起相关症状如打呼噜、憋气，造成机体缺氧等，也可以导致扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿等。除此之外，还可引起全身并发症，如肾炎、关节炎等。因此，对于Ⅲ度以上扁桃体肿大，临床上一般需行手术治疗，目前多采用等离子下扁桃体切除术。此术属微创，手术后由扁桃体肿大引起的各种症状，如打呼噜、憋气以及经常发炎等会得到有效的缓解，直至消除。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/11/23收听(70988)
"扁桃体肿大不一定都是艾滋病，艾滋病是由于人体的免疫系统遭到了破坏，免疫功能降低，特别容易出现机体的感染疾病。由于免疫功能下降，机体的抵抗力下降，如果遭受病毒、细菌的侵蚀，非常容易出现感染症状，会出现咽腔感染、扁桃体肿大等等。如果慢性炎症或者感染的症状长期不愈，经过药物治疗控制不好，而且药物效果不明显，需要检查病毒，是否有免疫功能下降，是否有艾滋病。有艾滋病的患者，只要有身体的感染，非常容易加重病情，不容易控制症状。但是扁桃体肿大不一定都是艾滋病，有可能是细菌、病毒的感染所造成的扁桃体肿大。"
2020/07/03收听(42228)
扁桃体肿大能否消的下去，要看是急性扁桃体炎引起的肿大，还是慢性扁桃体炎引起的肿大。若是急性扁桃体炎引起的肿大，可能会出现吞咽困难、发热、咽痛，甚至呼吸困难的情况。急性扁桃体炎治疗不及时，有可能会引起扁桃体周围炎或者扁桃体周围脓肿。如果形成扁桃体周围脓肿，需要切开引流治疗，扁桃体肿大才能逐渐消去。如果急性炎症引起的肿大，用消炎药后往往肿大会逐渐缩小。但是，如果是慢性扁桃体炎引起肿大，肿大一般不会缩小。如果没有其他不适症状，可以不用处理。如果有以下几种情况，需要手术切除：1、反复发作，一年超过3-6次。2、扁桃体过于肿大，引起呼吸困难。3、引起免疫性疾病，比如风湿性关节炎、心肌炎或者肾炎等等。4、扁桃体上长良、恶性肿物。
林晓昕│北部战区总医院
2019/04/11收听(48972)
扁桃体肿大是急性期的炎症所导致，用抗生素积极的控制炎症可以治愈，临床上常用的是阿莫西林注射液或者头孢唑林钠注射液，用药之前都需要做皮试。如果患者是慢性扁桃体肿大很难治愈，扁桃体增生后很难再完全的消退，如果有明显的异物感，可以考虑将肿大的扁桃体切除。但是本身扁桃体具有一定的免疫功能，所以如果扁桃体肿大后没有经常发炎的情况，建议患者多锻炼身体，积极的采用保守治疗方法来控制扁桃体反复的发炎，建议患者用金莲花、胖大海泡水喝，同时吃维生素C片来提高自身的免疫能力。
刘滢│北部战区总医院
2019/12/25收听(25418)
"扁桃体大小主要分为三度：1、Ⅰ度是比较小的，看不到或扁桃体未超过腭咽弓的位置。2、Ⅱ度主要是扁桃体超过了腭咽弓，未达到悬雍垂的位置。3、Ⅲ度肿大是达到了悬雍垂或超过了悬雍垂位置，Ⅲ度肿大如果引起了呼吸困难，需要手术治疗。Ⅱ度肿大不会产生任何的症状，也不算严重。如果扁桃体总是出现反复的发炎症状，扁桃体发炎之后引起了免疫性疾病，比如引起了肾炎、心肌炎等等，需要考虑手术切除扁桃体。切除扁桃体的手术指征，还有一种是扁桃体上有新生物，也需要做手术治疗。如果仅仅是扁桃体的Ⅱ度肿大不算严重，也不需要特殊处理。"
2019/11/23收听(35030)
"扁桃体肿大要根据不同情况进行分析，如果扁桃体足够大，超过中线，也就是Ⅲ度以上，甚至引起夜间呼吸障碍时，扁桃体可能有手术指征。如果在Ⅲ度以下，比如Ⅰ-Ⅱ度的肿大没有特殊表现，也不引起症状，此时的扁桃体肿大可以不干预，不是所有的扁桃体肿大都要用药。当然，有些扁桃体肿大是扁桃体发炎伴有发烧，通过抗感染的对症治疗后扁桃体也会缩小。所以一定要去看医生，可以看内科、呼吸科或者看耳鼻喉科医生。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/03/17收听(74784)
扁桃体的肿大，分为生理性肿大和病理性肿大。也就是说，对于生理性肿大的扁桃体是无需做手术的，这多见于什么情况？扁桃体观察位于Ⅰ度Ⅱ度或者Ⅲ度不同肿大的这种情况，但是患者并无任何不适主诉。比如并没有反复发作的急性化脓性扁桃体炎，没有反复的咽痛、发热，甚至也没有明显的阻塞感，这种肥大的扁桃体可以暂时观察，不需要积极的手术治疗。对于扁桃体过度肥大而引起的阻塞性的异物感，或者反复的扁桃体炎的发作，以及扁桃体，甚至已经作为了感染病灶的存在。还有就是前置手术，那必须要把扁桃体切掉的这种情况，是需要手术治疗的。要区分生理性扁桃体肥大，跟病理性扁桃体肥大，所以不能以偏概全的都需要做手术。
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/15收听(20796)
"扁桃体可以分为三度，包括Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，其中Ⅲ度属于最严重的，两侧扁桃体几乎会贴到一起。Ⅰ度扁桃体肿大并不算是很严重，但是如果患者扁桃体经常反复的发炎，也需要重视，避免引发患者出现急性心肌炎、肾炎或者其他免疫系统疾病，必要时可以将患者的扁桃体切掉。在生活当中患者最好是多锻炼身体，增强自身的抵抗能力。因为扁桃体本身具有免疫功能，如果切除之后患者的免疫力可能多少会受到一定的影响。如果扁桃体不经常发炎，患者不用特别的在意，平时少吃辛辣刺激的食物，尽量不要熬夜，合理的作息，也不要吸烟、饮酒，必要时再考虑将扁桃体切除。"
2019/09/27收听(25682)
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