山东大学齐鲁医院
肾内科
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横肌纹溶解就是骨骼肌出现溶解症状，是各种原因造成横肌纹损害，发生破裂、溶解，所以横肌纹溶解主要症状为横纹肌肌肉疼痛，如大腿或腓肠肌，多由于大量饮酒、剧烈活动、应用药物或者外伤造成肢体压迫导致。肌肉疼痛可以经过休息缓解，但是严重患者可出现肢体肿胀以及皮肤淤血、淤青，必须经过外科手术切开减压，防止内部压力过大，对横纹肌造成进一步损害。
横肌纹溶解后，肌肉中不良物质，如肌红蛋白和其他成分进入血液，超过机体的代谢能力时，需通过肾脏排出体外，而肾脏代谢能力有限，过多肌红蛋白以及其他有毒物质对肾脏造成损害，容易出现急性肾功能不全。所以横肌纹溶解患者需要对症治疗，如应用血液透析排出有毒物质。
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"横纹肌溶解综合征是肾病科的一个急症，它会出现大量的肌红蛋白以及肌酶的增高，这些物质会堵塞肾小管，从而引起急性肾小管坏死、急性肾功能衰竭。引起横纹肌综合征最常见的原因是挤压伤、外伤，比较明显的症状是出现全身的肌肉酸痛。所以对于有全身肌肉酸痛的，以及有受伤、被挤压病史的患者，一定要警惕横纹肌溶解综合征。对于它的诊断是比较简单的，可以通过检查肌酶、肌红蛋白明确诊断。治疗方面主要根据病情的严重程度而定，对于出现肾功能衰竭的，需要进行血液滤过治疗，清除体内多余的肌红蛋白。如果肾功能正常，只需要多饮水、补液，水化以及碱化尿液。"
李方晓│开封市中心医院
2019/04/18收听(56884)
"横纹肌溶解最典型的症状：第一个，血尿或者酱油色的小便。这是因为横纹肌溶解以后导致肌红蛋白大量释放入血，最终可能会尿液里面会含有大量的肌红蛋白，这时候尿液就会显现出来血尿的颜色或者酱油色小便。第二个，横纹肌溶解以后肌肉细胞破坏，患者会出现全身的四肢肌肉酸痛以及压痛。第三个，患者实验室检查可能会出现肌酸肌酶的明显升高，同时可能会伴有其他心脏酶以及肝酶和血清肌酐、尿素氮的升高，因为横纹肌溶解以后可能会出现肝功能损害和肾功能损害，也会相应的表现出来肝损及肾损的症状，比如食欲减退，小便量较少等临床表现。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/04/13收听(39140)
"横纹肌溶解症的症状主要是肌肉疼痛、肿胀，尿液呈现红色，有的严重患者可能还伴有急性肾功能衰竭，出现少尿、无尿以及恶心、呕吐。横纹肌溶解症在肾内科比较常见，多数情况下是由于过度剧烈运动或者外伤，导致肌肉损伤引起的，而肌肉损伤以后患者就会出现肌肉疼痛、肿胀的症状。肌肉溶解以后释放的酶，经过尿液排出以后就会使尿液呈现红色，尿液呈现红色却不是血尿，而是肌红蛋白尿。这些释放的肌酸激酶在经过肾脏排泄的过程中会堵塞肾小管，如果堵塞比较严重，很可能导致患者出现急性肾功能衰竭，表现为在短期内出现少尿或者无尿。如果毒素升高比较明显，会出现恶心、呕吐的症状。横纹肌溶解症治疗上主要是注意休息，积极的补液，促进肌酸激酶的排出，必要的时候给予血液透析治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/23收听(97866)
"横纹肌溶解综合征能够治疗，由于人体的横纹肌受到挤压、剧烈运动、缺血、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能减退、低钾血症、冻伤和热射病等都可以引起横纹肌溶解综合征。典型的三联征是无力、肌痛及茶色尿，肌肉疼痛非常明显，可以出现痉挛、水肿、压痛、肿胀感，触摸肌肉有注水的感觉以及四肢无力、活动受限。由于肌红蛋白增高，可以使肾小管出现管型，从而加重肾脏缺血而出现急性肾功能衰竭。治疗措施是去除病因和诱因，及早补液、纠正低血容量和肾脏缺血，促进肌红蛋白从肾脏排出，积极处理各种并发症，使疾病尽快恢复。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/06收听(29954)
"横纹肌溶解的症状主要是肌肉疼痛、肿胀、尿液呈浓茶色，严重患者还会出现少尿、无尿以及恶心、呕吐等症状。横纹肌溶解症是肾内科比较常见的一种疾病，主要是由于剧烈运动，尤其是负重运动，比如俯卧撑、蹲起，导致横纹肌溶解而引起的。有一部分患者是由于吃了鱼和虾等过敏所导致的，主要的症状是溶解的肌肉出现肿胀、疼痛。溶解的肌肉所释放的酶在血液中循环，经过肾脏排出，就会使尿液呈浓茶色。如果释放的酶很多，堵塞肾脏肾小管，就会导致短期内出现少尿、无尿以及肾功能的严重异常，表现为尿毒症，就会出现恶心、呕吐等症状。对于这种疾病的治疗，需要嘱患者多喝水，促进酶排出。另一方面可以应用碳酸氢钠碱化尿液，增加酶在尿液中的溶解度，促进排出。"
2019/03/11收听(57096)
"肌溶解多是由于多种原因导致的肌肉损伤，细胞内容物释出，并且多会伴有一些急性肾功能衰竭、电解质紊乱的情况。引起肌溶解的原因多由运动损伤、挤压伤，或者是一些药物导致。肌溶解最典型的症状就是肌肉疼痛，可有肌肉自发的疼痛，也可以有压痛、局部肿胀，会有受累肌肉部位的无力，并且可以出现发烧、全身乏力的感觉。如果肌溶解比较严重，甚至会出现一些尿液外观的改变，如茶色尿、血尿。血常规中可以会有白细胞和中性粒细胞比例升高，血生化见到肌酸激酶显著的升高不能及时治疗，会出现急性肾衰竭、少尿、无尿的表现。"
聂志扬│北京医院
2019/08/20收听(40622)
"肌溶解是指骨骼肌因为各种原因被破坏、溶解，释放大量肌红蛋白、磷酸肌酸激酶等肌细胞内容物进入血液的临床综合征。出现肌溶解可以有哪些临床症状呢？常见的临床症状是肌肉疼痛、无力，甚至肿胀，患者出现黑色或者浓茶色的尿。全身的症状主要有全身乏力、胸闷、心悸、头晕、眩晕，严重的可以出现意识障碍，伴恶心、呕吐。导致肌溶解的常见原因有严重的创伤、肢体受挤压、大量的酒精、剧烈的运动，使肌肉过度的长时间运动以后不能恢复。特别需要提醒的是一些药物可以诱发或者导致横纹肌溶解，像常用的降脂类、他汀类的药物可以引起横纹肌溶解，所以服用降脂药的时候如果出现肌肉的乏力和疼痛要及时的停药，找医生就诊。 "
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/15收听(10028)
肌溶解即横纹肌溶解，常见症状有肌肉酸痛、尿色加深，可出现肉眼血尿、茶色尿、酱油色尿等。如果出现... 白璐│河北医科大学第三医院 2023/09/27播放(59970)
肌溶解即横纹肌溶解，常见症状有肌肉酸痛、尿色加深，可出现肉眼血尿、茶色尿、酱油色尿等。如果出现...
白璐│河北医科大学第三医院
2023/09/27播放(59970)
肌溶解在临床上肾脏内科来说，是指横纹肌溶解，所谓的横纹肌也就是骨骼肌，横纹肌溶解造成的原因有药物中毒或者毒物、饮酒、剧烈运动，当然也有其他少见的原因。不管是何种原因造成的横纹肌溶解，都是指横纹肌受到损害以后，横纹肌中有毒物质释放出来，特别是肌红蛋白进入血液以后，超过了机体对肌红蛋白的处理能力，必须从肾脏排出体外。肌红蛋白沉积在肾脏，特别是沉积在肾小管，对于肾小管是毒性作用，有可能造成急性肾功能不全的发作，造成血中肌酐的升高，需要做血液透析来进行肾脏替代治疗，使肾脏得到休息，使肾脏功能得到一定的缓解。临床表现除了血液中肌酐升高的表现以外，还有横纹肌受损的部位出现疼痛、肿胀，甚至皮肤淤血的情况，就需要对病史、症状、体征进行仔细的检查。部分病人可以出现尿液中肌红蛋白的增多，尿中出现红色尿也就是说出现肌红蛋白尿，严重的可以出现酱油色的尿，根据病史、临床表现、实验室检查，可以进行诊断是横纹肌溶解造成的，绝大多数横纹肌溶解进行积极的治疗以后，可以恢复到正常范围之内。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/28收听(59430)
横纹肌指骨骼肌或者心肌在显微镜下出现明显的横纹，因此为横纹肌。通常说的横纹肌溶解症指骨骼肌的溶... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/12播放(60226)
横纹肌指骨骼肌或者心肌在显微镜下出现明显的横纹，因此为横纹肌。通常说的横纹肌溶解症指骨骼肌的溶...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/12播放(60226)
肌溶解综合征，顾名思义就是横纹肌溶解以后，出现的一系列临床表现，主要表现为以下几点：<...
肌溶解综合征，顾名思义就是横纹肌溶解以后，出现的一系列临床表现，主要表现为以下几点：
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(27991)
肌溶解的症状主要包括两大类，具体如下：1、肌肉溶解的表现：主要表现为肌痛， 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/30播放(45821)
肌溶解的症状主要包括两大类，具体如下：
1、肌肉溶解的表现：主要表现为肌痛， 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/30播放(45821)
2023/05/30播放(45821)
肌溶解的症状主要表现为以下方面：一、全身肌肉酸痛或者胀痛；二、疲乏... 杨彦芳│中日友好医院 2023/11/25播放(56888)
肌溶解的症状主要表现为以下方面：
一、全身肌肉酸痛或者胀痛；
二、疲乏...
杨彦芳│中日友好医院
2023/11/25播放(56888)
"患者在过度运动后可能会导致轻度肌溶解，轻度肌溶解的临床表现为肌肉无力、疼痛、肌肉压痛、肌肉肿胀。也可以有全身发热、身体乏力不适等症状，其中尿颜色加深、发红等症状。轻度肌溶解患者发现时需警惕，尿常规结果可以有尿蛋白、红细胞升高等表现，抽血化验时血常规表现为，白细胞和中性粒细胞升高等。轻度肌溶解要早发现、早诊断、早治疗，肌溶解疾病发展很快，平时不运动当剧烈运动后出现以上症状时，则需要立即到医院就诊。肌溶解疾病发展到中后期时会引起急性肾衰、肌红蛋白尿，是很严重的后续症状，希望患者可以提高警惕。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(36866)
肌溶解综合征的典型症状有以下几点：1、有肌肉损伤的病史：比如短时间内剧烈运动，有... 杨彦芳│中日友好医院 2023/11/24播放(78428)
肌溶解综合征的典型症状有以下几点：
1、有肌肉损伤的病史：比如短时间内剧烈运动，有...
2023/11/24播放(78428)
横纹肌溶解综合征一般常见的症状是病人尿的颜色会加深，有一部分人会出现酱油色的尿，还可能会有肌肉酸痛。如果合并有急性肾功能衰竭的病人还会有相应的尿量减少、颜面和下肢水肿的症状。这类的疾病常常是见于病人在剧烈运动之后，年轻人多见，在肌肉的高分解代谢状态下，肌酸激酶明显增高、肌肉细胞破坏，肌红蛋白大量的释放，这样会堵塞肾小管，一部分人可能造成急性肾功能衰竭。在实验室检验中可以看到尿常规中尿潜血是明显的增多的，一部分人会伴有蛋白尿，化验生化中可以见到肌酸激酶明显增高，有的病人数值可以达到几万。还有些人还会伴有肝功的酶学明显的增高，但是这样的病人并不是肝脏功能的异常，还是因为横纹肌溶解、破坏造成酶释放入血的增高。所以这样的病人应该及时的到医院去就诊，来相应治疗和监测这些酶学的指标和肾功能指标。
王晔│杭州市余杭区第三人民医院
2020/04/03收听(18424)
肌溶解往往发生在过度运动的病人或者是用一些毒物、药物的病人，比如服用他汀类药物以后再剧烈运动，... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/30播放(29482)
肌溶解往往发生在过度运动的病人或者是用一些毒物、药物的病人，比如服用他汀类药物以后再剧烈运动，...
2023/08/30播放(29482)
"肌溶解可以通过临床症状、病史和相关辅助检查都可进行判断，通常肌溶解是因为运动过量、家族遗传性疾病或者能量传递异常，而产生的能量代谢或急性肾脏衰竭、急性心力衰竭的一组代谢紊乱综合征。通常疾病的病史会有运动过量、运动方式方法不正当、肌肉挤压或出现挤压综合征、急性缺血、急性代谢紊乱低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒或者出现极端的体温，例如中暑而导致的高热或低热，药物、毒物中毒感染等。另外还可以通过周身的临床症状进行判断，常出现肌肉疼痛、酸胀、周身乏力，伴随发烧、发高烧，甚至出现血尿或出现茶色尿，还可通过生化检查、尿常规、肾功能检查、肌电图和心肌图等进行综合性判断。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/12收听(84462)
"肌溶解在肾脏内科来说一般是指横纹肌溶解，也就是骨骼肌的溶解。横纹肌溶解是由于各种原因造成的横纹肌受到损害而出现的，这些原因包括药物的原因、酒精的原因以及过度疲劳的原因，特别是剧烈活动以后出现的横纹肌溶解。横纹肌溶解以后，横纹肌当中的肌红蛋白以及其它物质释放入血，超过机体的处理能力的时候，就容易对机体造成损害。因为肌红蛋白和其它有毒的物质主要是通过肾脏排出体外，如果肌红蛋白和有毒物质大量堆积，对肾脏造成严重损害，有可能出现肌酐的升高，造成急性肾功能不全的发生。这个时候就需要做血液透析的治疗，经过治疗以后绝大多数的横纹肌溶解，对肾脏造成的损害可以恢复到正常范围之内。但是如果是药物、毒物或者酒精造成的，尽量要避免这些物质的摄入。如果是剧烈活动造成的，在三个月之内避免这类活动的重复发生。"
2020/08/10收听(95912)
肌溶解在临床上多见于青年，多见于剧烈运动后出现大量的血红蛋白尿，查肌酸激酶等指标明显高于正常。部分患者可以出现肾功能异常，损伤肾脏的主要机理是堵塞肾小管，引起的急性肾小管损伤。大多数的患者到医院积极就诊后，通过补充血容量、利尿等作用，改善营养心肌及肝功能，多数患者完全可以治愈。横纹肌溶解发病较急，表现症状较重，要积极治疗否则会延误病情，部分患者有导致肾功能衰竭的可能，要到医院正规治疗防止延误病情。
李伟│泰安市中心医院
2019/07/19收听(89056)
湖北省中西医结合医院 温暖
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