河南省人民医院
神经内科
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面部抽搐的常见原因如下所示:
1、面肌痉挛:罹患面肌痉挛可能性为90%以上,面肌痉挛指眼角或口周不自主抽动,严重时眼睛可能无法睁开,属于门诊中常见锥体外系疾病。患者一般没有生命危险,但可能影响生活。偶尔发生面部痉挛可逐渐自愈或服药后不再发作,如持续超过2-3个月,形成病态疾病且频繁发作,此时需口服药物治疗,部分患者可注射肉毒素治疗;
2、肌张力障碍:当面部出现肌张力障碍时,如梅杰综合征又称口下颏肌张力障碍,也会引起面部抽动。发生局灶性起源癫痫,可出现口角抽搐,若单纯通过健康教育,如照镜子不易区分具体疾病,需到正规医院神经内科、运动障碍专科就诊,明确面部抽搐原因后进行对症治疗。
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"脸突然抽搐见于以下两种情况:第一、部分性癫痫发作,部分患者表现为身体某个局限部位的抽搐,包括脸部,需要做头颅CT或者头颅磁共振检查排除颅内疾病引起的痫性发作,比如脑梗塞、脑出血、脑血管畸形引起的继发性癫痫。如果可以排除颅内疾病,需要做动态脑电图除外原发性癫痫发作,癫痫可以在清醒状态发作,也可以在睡眠状态发作。第二、面肌痉挛,主要表现为一侧面部的肌肉痉挛,多在受凉、紧张、劳累后诱发,睡眠中不会出现面肌痉挛,都是在清醒状态下发生,需要做头颅CT或者头颅磁共振排除颅内疾病引起的面肌痉挛,面肌痉挛治疗主张局部注射肉毒素治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/11收听(27592)
"导致脸抽搐的原因,主要有以下几个方面:1、癫痫急性发作:当出现局灶性运动性癫痫时,患者就能够表现为脸抽搐,而且此时抽搐的范围比面肌痉挛引起的抽搐范围要大,脑电图检查能够见到比较典型的痫性放电。2、面肌痉挛:是能够引起脸抽搐最常见的原因,引起面肌痉挛的原因比较多,其中最常见的原因是面神经受到了局部血管压迫,若面神经受到了周围肿瘤或囊肿的压迫,也能够引起脸抽搐。3、习惯性面肌痉挛:和情绪有一定关系,患者也能够表现为脸抽搐的症状。当患者出现脸抽搐时,一定要尽快到医院就诊,需要完善颅脑磁共振、脑电图等相关检查。如果脸抽搐是由于面肌痉挛引起,首选卡马西平治疗。如果脸抽搐是由于局灶性运动性癫痫导致,一定要根据脑电图的情况,选择合适的抗癫痫药物。"
刘占国│济宁市中医院
2021/08/20收听(80118)
"脸部出现抽搐有两种可能的原因:1、面肌痉挛,这是和面神经有关的病变,导致面部的肌肉出现不自主的抽动,属于不自主运动性疾病。疾病的病因目前还不完全明确,部分病人被检查发现,是由血管袢压迫到面神经所引起。治疗可以使用硫必利、卡马西平等药物对症处理,如果药物效果不佳,也可以使用肉毒素皮下注射缓解抽动,必要时可以行面神经减压术。2、癫痫发作,仅仅有面部抽搐属于癫痫部分性发作当中的单纯部分性发作,属于单纯部分运动性发作。这种疾病属于症状性癫痫,脑内有结构性损伤或者功能性异常的病灶,需要完善头颅磁共振以及脑电图检查确诊,确诊以后可以口服卡马西平或奥卡西平、丙戊酸钠等药物控制癫痫。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/22收听(84542)
左脸抽搐常见于面肌痉挛,临床可见患者肌肉跳动,导致抽搐的原因主要如下:
1、面神经...
彭华│上海长征医院
2023/07/23播放(75956)
左边脸抽搐,可能是面肌活动兴奋性增高导致。神经血管交互压迫性的疾病也叫面肌痉挛症,其产生原因是...
国红│北京医院
2023/04/27播放(37076)
"脸部肌肉抽搐比较常见的是因为劳累、疲劳、免疫力下降,引起面神经炎的早期可以表现脸部肌肉抽搐,可以通过激素营养神经改善。还有就是因为面肌痉挛,一般是由于面神经被血管压迫引起,可以通过微创手术去除压迫,改善症状。还有是因为继发性的原因,因为听神经瘤、胆脂瘤、脑膜瘤压迫到面神经而出现面肌痉挛,需要通过原发疾病的手术治疗来改善。还有一种是因为大脑神经递质异常造成的面肌抽搐,要通过深部脑电刺激来进行治疗、改善。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/05收听(50572)
左侧的脸部抽搐属于面肌痉挛的一种,引起面肌痉挛的原因,目前不是特别明确,广泛地认为可能是在面神...
母艳蕾│北京医院
2023/07/05播放(36122)
脸的抽搐叫做面肌痉挛,引起面肌痉挛的原因较多,常见的原因如下:
1、精神因素:比如...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/04/28播放(50146)
"人突然抽搐,可以见于癫痫的痫样发作,病人可以是原发性癫痫,也可以是继发性癫痫。原发性癫痫考虑和遗传有一定的关系,继发性癫痫可以见于脑血管疾病以及颅脑外伤,或者颅内的占位性病变。经过头部CT或者核磁的检查就可以确定病因。对于癫痫引起人突然抽搐主要是给予病人止痫治疗,可以应用地西泮肌肉注射、静点,也可以应用口口服的卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等药物。还可以见于阿斯发作,是由于心脏的突然骤停,导致病人全身的多脏器缺血,病人出现阿斯发作表现为抽搐,要给予病人立即电除颤治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/13收听(23282)
"突然出现抽搐的原因是癫痫发作、缺钙、癔症发作、高热、缺镁、破伤风,原因有:第一、癫痫发作,发作时突然出现意识模糊、抽搐,还有口吐白沫、眼角上翻,是癫痫典型发作的表现,脑电图发作时可见典型的癫痫波。第二、癔症性抽搐的患者有特殊的心理性格,如暗示性较强,遇到刺激如吵架,突然出现哭闹、四肢抽搐、倒地等。第三、缺钙,如运动员,尤其足球运动员,剧烈运动后缺钙,可引起大腿抽搐和脚部抽搐,缺钙抽搐在补钙后症状即会缓解。第四、破伤风,发作期也会导致肢体抽搐,查明病因后对症下药。"
2019/12/20收听(43630)
抽搐是身体肌肉出现不自主的收缩运动。抽搐最常见于脑部神经元异常放电造成癫痫,而导致肌肉不规则的持续性抽动,起病急骤,出现四肢僵直抽动、口吐白沫、嘴唇发青、意识障碍等情况。另外,还有高热惊厥,患者高烧不退、体温急剧升高会引起脑细胞突然不正常的放电,尤其是婴幼儿更易发生,在发烧24h之内非常容易造成全身性的抽搐。还有精神心理因素,如癔病患者,在受到突然的精神刺激后往往出现戏剧样心因性抽搐发作,持续时间长短不一,往往在人多时发作频繁、严重,带有明显的情感色彩。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/19收听(13386)
"首先谈一下何为抽搐,在医学上抽搐的定义指全身或者局部成群的骨骼肌,非自主有意识的抽动或者强烈收缩,经常可以引起关节运动和强直。引起抽搐的病因,最常见的主要是脑神经类疾病,当然在全身性疾病、精神类疾病,比如神经症的患者可以产生抽搐。神经科疾病最常见的就是癫痫发作,当然癫痫发作是两侧大脑神经元异常放电,还有部分性癫痫发作都可以引起身体的肌肉抽搐。全身性疾病,比如缺钙可以引起抽搐,通过化验微量元素以及进行补钙的治疗,可以进行确诊并观察。还有精神类疾病,比如神经症,当排除器质性病变,比如癫痫等疾病之后,观察患者还伴随有精神科神经症的其他临床表现,经过精神量表的测评可以最终诊断为神经症,可以伴随抽搐的症状。总之,持续发生抽搐建议到神经科、精神科进行全面的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/15收听(84100)
右脸抽搐需考虑发生面肌痉挛,又称半面痉挛。建议及时就医进行诊断或治疗。面肌痉挛临床分为两种类型...
杜鑫丹│杭州市红十字会医院
2023/06/17播放(84538)
"右脸老是抽搐,通常是面肌痉挛所引起,面肌痉挛又称为面肌抽搐,多见于中老年人,女性相对多发。临床可表现为阵发性、快速而不规律的面肌抽动,多局限于一侧,两侧同时受累者较为少见,起病可以从眼轮匝肌的轻微抽动开始,逐渐向口角和整个面肌扩展。面肌痉挛的患者,除了面部肌肉阵发性且不自主抽动以外,通常查体无神经系统其它阳性体征,面肌痉挛属于周围神经病变,具体病因目前尚未明确,多数认为面肌痉挛的发生与面神经通路受到刺激或压迫有关。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/08收听(59960)
"脸抽搐、跳动在临床上很常见,原因主要是由于支配面部肌肉运动的神经受刺激以后引起的,这条神经叫做面神经,这种现象临床上叫做面肌痉挛。如果抽搐、跳动的现象不严重,只是偶尔出现,可以暂时观察,不需要特别的处理。有的时候和疲劳、休息不好有关系,要注意休息,保证睡眠。如果脸抽搐、跳动的现象持续存在,一直不缓解,就要引起重视,需要做头颅的磁共振检查,目的是了解颅内的情况。因为面肌痉挛大多数是由于大脑中桥小脑角区域的血管,压迫面神经的根部引起的,所以最好的根治的方法就是手术治疗,采用的是微血管减压术,在手术中主要是在显微镜下找到压迫神经的责任血管,用一种特殊的材料隔开,手术的有效率能够达到90%以上。除了手术治疗之外,还有药物治疗和肉毒素局部注射治疗,但是这两种治疗方法都不是根治的方法,只能够暂时的缓解症状。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/21收听(26298)
"左脸抽搐,如果出现一侧面部活动受限、不能抬眉、闭眼、鼓腮等症状,可能和受风或者病毒感染导致的面神经炎有关。也有可能是和过度的疲劳、精神紧张、睡眠不足,身体抵抗力下降或者室内有对流风等有关系。出现左脸抽搐,也可能是脑部或者支配脑的颈部动脉病变,引起的大脑急性的血液循环障碍,可能和脑梗塞、脑血栓等有关系,应该通过头部CT等检查,针对病因积极的治疗。出现左脸抽搐也有可能是面肌痉挛,可以应用苯妥英钠、卡马西平以及B族维生素等营养神经的药物治疗,左脸抽搐也有可能是和患有癫痫有关,应该尽快确定诊断再治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(97602)
脸部大小不对称的主要原因如下:
1、先天性因素:比如先天性面部下颌骨发育不全、
2023/10/27播放(73462)
脸抽搐跳动,主要可能与以下几种因素有关:
1、面神经炎:如果是急性期,考虑可能是面...
2023/05/18播放(40742)
"左脸抽搐一般见于以下三种情况:第一种情况,面神经麻痹恢复期,患者还可伴有口眼歪斜、流涎、眼睑闭合不全等症状,建议患者,进行科学的康复治疗,避免遗留后遗症。第二种情况,面肌痉挛,其部分患者病因不明,部分患者与面神经走行处,受到血管或肿瘤压迫所致,患者主要表现为一侧面部不自主抽动,严重影响患者的形象气质以及社交功能,建议患者神经外科就诊,必要时口服卡马西平,或者手术治疗。第三种情况,癫痫局灶发作,该病既往有癫痫病史或者癫痫家族史,症状间断出现,一般持续时间不超过十分钟,脑电图可进一步明确诊断,建议患者神经内科就诊,必要时可做二十四小时动态脑电图。"
齐英斌│吉林省人民医院
2020/04/04收听(15992)
"右脸抽搐,一般考虑以下原因:1、面肌痉挛:又称为面肌抽搐,最常见于是一侧面部肌肉,阵发性的不自主痉挛性抽动,一般没有疼痛,女性多见,而且一般是在中年起病。抽搐有时候可以扩展,严重的时候可以累及眼角以及颈部的肌肉,但是在入睡后症状会消失。情绪紧张、激动或者感到疲劳时,有可能会加重。治疗上,一般首选肉毒素注射,安全、有效,但是维持时间比较短,注射一次可以维持3-6个月,不良反应一般会出现短期的眼睑下垂、视物模糊以及流口水等。此外,也可以考虑药物治疗,比如卡马西平、加巴喷丁、氯硝西泮等。手术治疗则仅用于肉毒素注射效果不佳,而且有明确血管压迫所致面肌痉挛的患者。2、癫痫:癫痫部分性发作,可以导致一侧的面部抽搐,完善脑电图可以帮助明确诊断。如果脑电图存在癫痫波,则可以口服卡马西平或者奥卡西平,针对这种症状性癫痫,进行对症处理。"
2021/07/07收听(82880)
湖北省中西医结合医院 温暖
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