首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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大便初硬后溏,就是后面大便水份增加,其实就是肠道功能紊乱的表现,要关注大便便血、明显不成形,有脓、有黏液等情况,必要时去做大便的化验,排除红细胞、白细胞、潜血等情况。
如果上述情况能够排除,那么大便初硬后溏其实就是肠功能紊乱的表现。如果长期这种表现,需要做肠镜排除肠道的器质性的病变。如果确实没有器质性病变,一般都是功能紊乱。
对于这种情况,平时要多吃粗纤维的食物,多吃蔬菜、水果,帮助大便成型,避免油腻、辛辣,刺激的食物,养成健康的生活习惯,有助于健康排便。
如果长期出现大便先硬后溏,提示存在明显的肠功能紊乱,前提一定要排除器质性病。所以长期大便初硬后溏,应该去查肠镜,如果确实没有器质性病变,就是肠功能紊乱的表现。
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"大便初硬后溏常见以下原因:1、便秘合并消化不良:大便在肠道内停留的时间过长,水分未过度吸收,导致大便前面干,后面呈正常的大便、水样便或者糊样便。2、溃疡性结肠炎或肠易激综合征:也会出现便秘和腹泻交替的现象,大便可以先干后稀或者先稀后干,常常伴有腹痛、腹胀等不适症状,从中医的角度讲,这种症状是由于脾虚运化不好引起。在治疗上要给予以健脾渗湿为主的药物,常用的有参苓白术散、归脾丸、补脾益肠丸等。若经常有排便习惯以及粪便颜色的异常,要进行肠镜检查,明确病因。日常生活中要避免生冷、油腻的食物,尤其是冰镇的食物、饮料绝对不能食用,要多喝温开水,否则会诱发或者加重病情,导致病情迁延不愈。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/11收听(88326)
"考虑是由脾胃湿寒、慢性肠炎、消化不良所引起的大便溏稀,也就是经常说的便溏。具体表现为大便次数增多、大便不成形、大便发粘冲不干净,或者用手指擦肛门也不容易擦干净,从而导致消化不良,甚至是食物的营养吸收也会出现问题。平时注意规律饮食,三餐定时定量,多吃碱性食物,例如面食、瘦肉、鱼、禽、蛋,及时补充身体所丢失的营养成分,同时可以吃健脾胃的中成药,例如附子理中丸、参苓白术颗粒、四君子汤。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/15收听(85248)
" 如果出现大便溏稀,从中医的角度属于濡泄的范畴,主要是指大便次数明显增多,大便形状不成型且比较稀薄,严重的可能像水样,通常情况下,自觉有大便但排出不畅或者有排不干净的感觉。 引起大便溏泄的原因,主要是因为脾虚而湿气较甚,因为在中医上脾是主运化,而胃主受纳,如果长时间的饮食欠规律,暴饮暴食或偏食或因为劳倦损伤、外邪侵袭,就会使得脾胃虚弱,胃不能很好的消化水谷,而脾又失健运从而导致水湿内生,水分不能完全吸收,最终表现为大便溏泄。因此,建议中医师就诊,通过辩证施治,选用合适的中药予以调理效果会较好。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/16收听(68706)
病人解大便,溏水一样。如果是最近几天发生,又有发热、腹痛等症状,很可能是急性胃肠炎。需要化验大便常规加血常规来明确。首先如果发病时间在一周到两个月左右,考虑功能性的腹泻或功能性的结肠病的可能性大,跟肠道菌群失调、肠道蠕动功能紊乱有直接关系。可以做电子结肠镜来明确,在确诊后需要用得舒特和整肠生等药物来调理。其次如果发病时间超过两个月以上,常常表现早上起来解稀溏样的大便。很可能是慢性结肠炎或结肠息肉,需要做电子结肠镜来明确。慢性结肠炎,需要用整肠生或培菲康与复方谷氨酰胺肠溶颗粒等药物来治疗。再次如果是结肠的息肉,则需要在肠镜下行息肉的电凝、电切手术治疗。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/02收听(24390)
大便溏的意思是指大便性状不好、不成形、稀烂便。西医认为多和患者的消化不良有关系,中医多认为和患者脾胃虚弱、不能运化食物或者体内湿气比较重有关系。平时建议患者在饮食方面注意,尽量减少摄入肥甘厚味的东西,饮食尽量清淡、容易消化,适当的配合一些运动排除体内湿气,少熬夜,还需要注意保持情绪的稳定。必要时建议完善相关的检查来进行明确,如胃肠镜、血糖、血脂、肝肾功能等等,诊断明确以后针对病因来进行治疗,也可以暂时给予药物来缓解症状,建议给予助消化和调节肠道菌群的药物来控制症状。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/09/03收听(66828)
"大便稀溏一般是因为腹部受凉或胃肠健康出现问题所致,具体有以下几种原因:第一、腹部受凉或饮食不当,患者腹部没有进行保暖,导致腹部受凉,就容易造成腹泻、稀便,此外吃了不干净的食物,也会导致拉稀的情况出现。第二、胃肠疾病,胃肠疾病的出现,也会造成大便较稀,例如胃肠炎症的出现,会影响患者肠道的蠕动,导致大便较稀,若是感染了腹泻,大便也会稀薄如水样。第三、脾胃虚弱,一些脾胃虚弱的患者,吃了东西难以进行消化,则会在排便的时候出现不成形的情况,常被称为便溏,慢性结肠炎症的患者,也会出现此类状况,需要及时对肠道健康进行治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(39322)
"结肠炎在发病期会引起排便不适,导致大便糖稀、出血,结肠炎患病会导致大便性质出现改变,表现为大便溏稀、大便不成形。结肠炎在严重的情况下,会伴有出血,结肠在消化道的主要功能是吸收水分,同时分解和吸收营养,结肠出现炎症时,水分吸收会受到影响,会导致大便无法成形,由于含水量过高会引起水样便,因为炎症刺激导致大便中带有黏液血,甚至大便和血混在一起分不开。炎症刺激导致结肠蠕动速度过快,出现大便次数增多,伴有腹部疼痛,排便后腹部疼痛症状可以得到部分缓解。"
2020/01/09收听(73616)
"孕妇如果一天一次稀溏大便,先考虑可能是腹部着凉导致的腹泻,如果孕妇本身的肠蠕动的能力不是很强,或者孕妇本身就有胃肠道相关疾病,或者吃了不消化的东西造成的消化不良所导致。考虑到孕妇在孕期的时候不能用药,可以在医生的帮助和指导下选择益生菌,帮助调节肠胃功能。大便稀溏也考虑是由慢性肠炎所造成,如果得了慢性肠炎,大便的次数会有所增多,大便会不成形。孕妇在孕期需要注意规律饮食,要少吃多餐,同时尽量定时定量,生冷、辛辣、刺激性的食物以及不容易消化的食物,也是不适合孕妇的。同时还要注意避免腹部受凉,以免加重腹泻的症状。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/03收听(81234)
"每天排便出现稀溏的症状,主要考虑是消化道炎症性疾病所引起的。常见病症类型有肠系黏膜炎、腺病毒性肠炎、节段性回肠炎等。因为消化道发生炎症性病变后,造成消化系统组织出现功能性障碍以及菌落群失衡状态。部分水分以及营养物质,无法被胃部、肠道等消化器官组织正常分解、吸收,只能通过排泄物的形式从体内排出,从而造成大便稀溏的症状表现。另外此类患者还伴随有腹部胀痛、恶心、呕吐、便感频繁等不良症状。但是也不排除患者有小肠吸收障碍综合征、肠道菌群失调症、肠易激综合征等其他病症的可能性,具体病因需要到医院当面会诊后才能确诊、治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/13收听(61536)
" 大便溏稀是中医术语,指的是大便不成形,像鸭子排泄的粪便一样非常稀,多是指患者出现腹泻,可以通过药物进行调治。导致大便溏稀的原因有很多,如外受湿邪、寒邪、暑邪等,以及饮食不洁,吃太多的冰激凌、冷饮等也会导致。 还有患者精神过于焦虑,导致脾气暴躁等,以及患者身体过于劳累、年龄偏大,这些都会导致。针对于患者出现的大便溏稀,可以通过中医中药,配合西药,如抗生素进行治疗,效果更加理想。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/16收听(44042)
"脾虚大便溏是中医术语,指人体的脾胃功能下降造成大便不成形,很粘腻,容易残留在便池上而很难冲刷掉,以上多提示为脾虚湿盛。可以通过药物进行调整和治疗,比较常见的柴胡舒肝散、龙胆泻肝丸、健脾丸、归脾丸、逍遥丸都可以进行调治,需要在医生的辨证下合理用药。对于脾虚、大便溏,饮食上也要纠正,远离垃圾食品以及含有脂肪过多的高热量食物,不要吃过于辛辣的食物,不要吃过凉的食物,不要做有损脾经的相关的活动,比如熬夜。"
2019/08/16收听(56822)
大便溏稀,可采取以下调理措施:1、调整饮食:应进食清淡、易消化的食物,避免进食油... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/02/20播放(90568)
大便溏稀,可采取以下调理措施:
1、调整饮食:应进食清淡、易消化的食物,避免进食油...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/02/20播放(90568)
" 大便溏稀,如果只是近几日内出现的症状,有可能是因为饮食不注意,引起肠胃功能性消化不良,建议注意调整饮食结构,多吃清淡、容易消化、含维生素比较多的食物,尽量避免吃辛辣、刺激、生冷和含油脂比较多的食物,可以多吃含碱性的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,平时多吃加苏打的大米粥、小米粥等,可以帮助消化。症状严重可以去医院消化内科就诊,在医生指导下服用整肠生等药物对症治疗。 如果长期出现大便溏稀,有可能是结肠炎或者结肠息肉,需要去二甲或者二甲以上医院消化内科就诊,配合医生做电子肠镜检查,确诊后进行药物治疗或者手术治疗。"
2019/12/16收听(89658)
大便溏泄一般指大便溏稀、不成形,主要提示机体出现消化不良、肠道菌群紊乱。这种情况多半会集中特殊... 秦耿│中日友好医院 2023/11/15播放(40900)
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2023/11/15播放(40900)
大便溏稀,大便松散,不成形,甚至是拉出来水样,一般情况考虑是腹泻的症状。引起腹泻的病因,病程短... 赵炜│三亚市中医院 2023/09/11播放(90936)
大便溏稀,大便松散,不成形,甚至是拉出来水样,一般情况考虑是腹泻的症状。引起腹泻的病因,病程短...
赵炜│三亚市中医院
2023/09/11播放(90936)
正常大便呈现香蕉状改变,如果发生大便不成形、溏稀、水分含量增多,属于腹泻范畴。经常出现上述症状... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/21播放(67272)
正常大便呈现香蕉状改变,如果发生大便不成形、溏稀、水分含量增多,属于腹泻范畴。经常出现上述症状...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/21播放(67272)
"大便溏稀考虑是因为吃了不洁食物引起的病毒或细菌感染,从而出现的急性肠胃炎。建议及时去医院消化内科就诊,配合医生做大便常规检查和细菌培养检查,确诊是哪种病菌引起的感染,确诊后在医生指导下服用敏感抗生素,比如诺氟沙星,配合服用有收敛、止泻效果的药物,比如思密达、蒙脱石散。腹泻严重的,需要在医生指导下口服平衡液或者采用静脉输液的方式,补充体液和电解质,避免引起脱水和电解质紊乱。饮食方面注意吃清淡、易消化、含维生素比较多的流质或者半流质食物,少食多餐,不要一次吃的太饱,以免加重胃的负担。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/26收听(83944)
"大便溏稀可能与胃肠炎,肠道菌群失调,慢性肝炎,脾胃虚弱有关系。如果饮食不规律,暴饮暴食,吃了不卫生、过期霉变的食物,容易引起肠胃炎,导致便溏甚至会腹泻。肠道菌群失调时肠道内繁殖了大量的有害细菌,有害细菌在分解食物过程中刺激肠壁,引起大便溏稀或者大便次数增多,排便不畅。慢性肝炎的患者由于肝功能受到损伤,肝功能异常影响胆汁分泌不足,无法帮助肠道消化、分解脂肪,消化吸收障碍,引起大便溏稀。脾胃虚弱的患者对于所摄入的时候不能及时消化吸收就会引起消化不良,导致胃胀,食欲下降,大便溏稀,排便次数增加。"
2020/02/10收听(78590)
大便出现稀溏要进行饮食的调理、对症治疗,必要时要进行检查确定引起大便稀溏的原因。在生活中病人不... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/23播放(31187)
大便出现稀溏要进行饮食的调理、对症治疗,必要时要进行检查确定引起大便稀溏的原因。在生活中病人不...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/23播放(31187)
"大便溏稀可以应用适当的药物来进行治疗,比如常用的药物有蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,也可以应用复方谷氨酰胺肠溶胶囊、马来酸曲美布汀片、匹维溴铵片等,都可以起到对症处理的作用。如果病情长期、反复发作,而且在排除了饮食不当、体质因素等情况下,建议尽量完善肠镜、大便等相关检查,排除结肠息肉、肠易激综合征、胃肠功能紊乱等相关情况。另外,平常饮食要注意清淡、易消化,尽量减少豆制品、奶制品的摄入,一定要注意腹部保暖。"
张强│山东省立第三医院
2021/06/02收听(18844)
湖北省中西医结合医院 温暖
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