山东省立第三医院
肝胆外科
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胆囊息肉是长在胆囊黏膜上的增生组织，极少数胆囊息肉长在特殊部位，如胆囊颈管，可造成胆汁排泄不畅，从而出现临床症状。可以通过腹腔镜保胆取息肉治疗，术中用电活检钳从根部夹取息肉，然后送快速病理。
如果病理回报为胆固醇样息肉，原则上没有癌变的危险，保胆取息肉即可，可保留胆囊。如果病理提示是腺瘤或不排除癌变的可能，需要通过腹腔镜将胆囊摘除，通过以上方法可治疗胆囊息肉。
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"胆囊息肉是胆囊常见的一种良性病变，一般胆囊息肉没有任何不适症状。但是，如果合并有胆囊炎可以出现胆绞痛的症状，对于胆囊息肉合并有胆囊炎这一类的病人，建议行手术治疗，反复的胆囊炎可引起患者反复出现疼痛不适。所以，如果胆囊息肉反复合并有胆囊炎，建议行手术治疗，如果不想手术治疗，应当在控制胆囊炎症状以后积极治疗胆囊炎，平时注意低脂、清淡的饮食，不要吃些油腻的食物，以免再次引起胆囊炎发作，出现疼痛不适。如果胆囊息肉比较大，直径超过1cm，也需要进行手术治疗，由于＞1cm的胆囊息肉有一定癌变的风险，建议行手术治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/05收听(72428)
" 胆囊息肉引起的疼痛主要是右上腹的隐痛不适，有些病人可能会有右侧肩背部的胀痛，可能会有恶心、呕吐等症状。这种症状和胃病的症状比较类似，所以会将两者混淆。 做肝胆胰脾的彩超明确是不是胆囊息肉导致的胆囊炎，如果胆囊息肉小于1cm，可以口服消炎利胆片等对症的治疗缓解症状。如果息肉大于1cm，建议积极的手术治疗，因为大于1cm的胆囊息肉，恶变的概率会增加，所以建议需要手术，目前手术也是非常的方便，都是微创胆囊切除术，这种手术创伤小、住院时间短、病人术后恢复迅速。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/17收听(94602)
胆囊息肉一般不会引起疼痛，少数可能会引起患者上腹正中或偏右位置的剧烈绞痛。胆囊息肉是胆囊黏膜向... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/07/17播放(35687)
胆囊息肉一般不会引起疼痛，少数可能会引起患者上腹正中或偏右位置的剧烈绞痛。胆囊息肉是胆囊黏膜向...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/07/17播放(35687)
胆囊息肉有可能引起疼痛症状，但是在临床上非常少见。绝大多数胆囊息肉的患者，并没有任何临床症状，胆囊息肉是在进行胆囊B超检查时才被意外发现的。胆囊息肉出现疼痛很有可能是胆囊炎所造成的，这时胆囊息肉直径可能较大，也有可能是胆囊息肉的位置较为特殊，位于胆囊颈部或者胆囊管处。胆囊息肉疼痛主要位于右上腹，大多数的患者疼痛为隐痛、钝痛或者胀痛，极少数的患者有可能出现绞痛的症状，这有可能和胆囊梗阻有关。在出现疼痛的同时，患者还有可能表现为右肩背部放射痛，伴有发热、恶心、呕吐，甚至食欲减退的症状。少数患者还有可能出现梗阻性黄疸、胆道出血，甚至诱发胆源性胰腺炎。对于临床有症状的胆囊息肉，还是建议及时进行手术切除。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/31收听(41590)
" 胆囊息肉是临床上比较常见的一类疾病，大多数胆囊息肉的患者没有症状，都是偶尔体检中发现。临床上针对胆囊息肉的治疗遵循以下原则，一、如果胆囊息肉小于1cm没有疼痛的症状，可以考虑定期观察一年复查一次胆囊的彩超，动态观察息肉大小的变化。二、如果胆囊息肉大于1cm或者反复导致疼痛，建议需要手术治疗，目前手术治疗的方式主要是微创胆囊切除术，这种手术目前开展的非常广泛技术也非常成熟，其优势在于创伤小、恢复快，病人术后并发症非常少，已经成为胆囊切除一个比较常规的术式。所以，如果胆囊息肉反复导致疼痛在临床上建议需要手术治疗，平时要清淡饮食，避免油腻食物的摄入，适当锻炼、戒烟戒酒，预防胆囊息肉的进一步增大。"
2019/12/10收听(46304)
"发生了胆囊息肉的疼痛应立即去医院就诊。因为胆囊息肉会并发急性的腹膜炎，如果不及时就诊，可能会有比较严重的并发症发生。如果只是单纯的疼痛，吃消炎止痛类的药物，例如消炎利胆片或者非甾体类的药物，临时用阿托品进行止痛。如果是比较剧烈的疼痛，合并了腹膜炎的症状，要用到抗生素的治疗和对症治疗。所有的用药都要在医生的指导下，由专业正规的医生进行指导用药。"
刘传新│南方医科大学中西医结合医院
2018/07/06收听(86000)
"胆囊息肉大部分没有任何症状，如果胆囊息肉有出现疼痛的症状，则需要进一步的检查，具体如下：第一、检查是否有合并胆囊炎急性发作，如果胆囊息肉合并胆囊炎急性发作，会出现右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状，此时需要给予口服消炎、解痉、对症的处理。同时也要排除是否有其他的疾病引起疼痛，胆囊息肉同时合并其他引起腹痛的病因。第二、当胆囊息肉如果出现癌变时，也有可能出现疼痛的症状，此时主要是以不可缓解的隐痛、钝痛为主。所以，胆囊息肉一定要定期的复查、随访。如果超过一厘米建议早期手术治疗，因为超过一厘米的胆囊息肉癌变的概率明显增加。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/09收听(54370)
患者出现胆囊息肉疼痛，可表现为右上腹隐痛或胀痛，若息肉的直径在1cm以内，一般无症状。当胆囊息... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/07播放(52070)
患者出现胆囊息肉疼痛，可表现为右上腹隐痛或胀痛，若息肉的直径在1cm以内，一般无症状。当胆囊息...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/07播放(52070)
"对于胆囊息肉患者，常见的为单发性息肉以及多发性息肉。对于单发性息肉，如果息肉长于胆囊壁之内，而且带有一定的息肉蒂，没有形成广基的息肉，此时可以考虑行保胆取息肉术，做法同保胆取石术，即在腹腔镜引导下将胆囊底提出腹膜外，固定于前鞘肌肉层，切开胆囊底，用胆道镜或者电刀将息肉切下，切下之后将息肉送病理检查，看息肉的性质以及有无其他病变。但是对于多发性胆囊息肉或者炎性胆囊息肉，一般需要行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术后将胆囊以及息肉送病理科行染色切片检查，看息肉的性质以及有无恶变的情况。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/12/24收听(36382)
"并不是所有的胆囊息肉都需要治疗，胆囊息肉的治疗是有一定的指征的。流行病学调查的数据显示，＞1㎝的胆囊息肉其病变的概率会增高很多，因此当胆囊息肉接近1㎝，比如到8-9㎜左右就应该进行手术治疗。目前治疗胆囊息肉，世界上公认的金标准是腹腔镜胆囊切除手术，对于接近1㎝的胆囊息肉都应该行手术，做胆囊切除。"
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/09/28收听(26806)
"胆囊息肉没有什么药物可以治疗，主要是进行监测，小于1cm的息肉都可以定期监测，比如半年到一年做一次腹部B超，如果息肉不超过1cm，患者也没有任何右上腹部不适的症状，可以继续观察。如果超过了1cm或者又合并了胆囊结石，则建议行胆囊切除的治疗，因为息肉长得过大或者同时有结石，其癌变的风险会增加。此外有时候胆囊上的息肉未必是息肉，也有可能是胆固醇的结晶，也就是结石形成的最早的雏形，这一类的病人可以通过减少胆固醇含量高食物的摄入，以及控制饮食、增加运动，必要时可以口服熊去氧胆酸利胆治疗，部分患者可有望去除。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/14收听(46726)
胆囊息肉性质不同，治疗方法也有所差异，具体如下：1、胆囊息肉绝大多数为胆固醇性息... 王东│北京大学人民医院 2023/08/21播放(78018)
胆囊息肉性质不同，治疗方法也有所差异，具体如下：
1、胆囊息肉绝大多数为胆固醇性息...
王东│北京大学人民医院
2023/08/21播放(78018)
"胆囊息肉就是胆囊息肉样病变，包括胆囊胆固醇性息肉、胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤三种。如果胆囊息肉样病变没有什么症状，而且是多发的，大小没有超过一公分，没有肿瘤的特征性表现，就不需要特殊的手术治疗，只需要按时进行肝胆的超声检查。如果同时伴有胆囊炎的症状或者息肉大于一公分，怀疑有恶变的可能的，或者息肉长在胆囊颈部或者伴有胆囊结石年龄超过60岁的患者，这种情况就需要进行手术治疗了。手术方法有两种，一种是保留胆囊取息肉手术，另一种是胆囊切除术。这两种手术方式都是通过腹腔镜进行的微创手术，对于胆固醇性息肉，如果胆囊功能是良好的，可以采取保胆取息肉的手术方式。对于胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤这两种病变，就需要采取胆囊切除手术治疗，当然具体的手术方式还要根据有经验的肝胆外科医生术前以及术中的综合判断来决定。那些网上所谓的不手术治疗胆囊息肉都是骗人的，请大家一定到正规医院就诊治疗。"
吴振宇│航天中心医院
2017/10/23收听(56508)
"胆囊息肉的治疗方法是根据息肉的具体体积来制定的，一般胆囊息肉体积在0.5cm以下的，可以暂时不用治疗，定期到医院复查彩超就可以了；体积在0.5cm以上的胆囊息肉需要手术治疗，可以到当地医院普外科或者肝胆外科做微创手术，即腹腔镜下胆囊切除术，一般手术后一周左右就可以出院回家。"
李兵│武汉市第一医院
2017/11/03收听(26340)
胆囊息肉的治疗取决于胆囊息肉的种类。简单的来讲如果遇到以下这些情况，应该做手术治疗把胆囊切除掉，第一类，就是单发的息肉大于一个公分。根据流行病学的统计，大于一公分的息肉恶变率就要高很多，因此大于一公分的息肉，我们是建议及时进行切除，否则有可能会转变为胆囊癌。另外，多发的息肉可以做临床的观察，可以定期的做临床的B超，来检查息肉是不是有增大，如果增大到一公分左右，也应该做手术治疗。
2017/07/10收听(15114)
胆囊息肉可根据情况采取内科保守治疗、中医中药治疗或手术治疗。其中，中医中药治疗方法是由于中医认... 张然│河南中医药大学第一附属医院 2023/01/01播放(92548)
胆囊息肉可根据情况采取内科保守治疗、中医中药治疗或手术治疗。其中，中医中药治疗方法是由于中医认...
张然│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/01播放(92548)
"胆囊息肉分为两种性质，一种是胆固醇结晶也叫假性息肉，另一种是腺瘤性息肉，也叫真性息肉。对于胆囊的多发息肉，大部分是胆固醇结晶，可以通过饮食控制以及通过运动可以改善.另一种情况，如果是真性息肉，也就是胆囊的腺瘤性息肉，多数是单发的，主要是通过长期的复查彩超，如果经过复查彩超过程中，胆囊息肉的直径接近1厘米，或者息肉的基底部比较宽，就、像金字塔的底边比较宽，或者是有丰富的血流供应，或者经常出现右上腹痛，这种情况，就需要先行腹腔镜胆囊切除术了，其他情况仍然是予以密切复查，彩超每年检查1-2次。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/04/20收听(94192)
"胆囊息肉的治疗要根据胆囊息肉的性质、症状以及是否合并有其他胆囊疾病来综合判断，大多数胆囊息肉属于胆固醇性息肉，在查体的时候发现胆囊壁单发或多发，突出于胆囊腔内小的隆起型病灶，胆固醇息肉比较常见于肥胖、过度节食、饮食不规律以及胆囊胆固醇浓度比例失调的病人。由于胆固醇息肉不存在癌变的风险，因此治疗主要针对饮食生活习惯，以及定期体检和做B超检查就可以，需要治疗的息肉主要是指存在癌变风险的腺瘤性息肉，腺瘤性息肉是单发的，有血流信号，基底较宽，生长速度较快，可以通过超声造影或者增强CT、核磁进行诊断。胆囊息肉的手术指征是息肉直径超过1cm，考虑腺瘤性息肉存在癌变风险的时候或者合并胆囊结石、反复发作的胆绞痛也要考虑手术治疗，其它无症状的、多发的胆固醇性息肉采取定期检查。"
2019/10/31收听(21542)
"如果检查发现有胆囊息肉应该如何进行治疗？1、对于有明显症状的胆囊息肉，在检查排除了胃病和其他胆道疾病之后，不论胆囊息肉具体的大小是多少，均建议行胆囊切除来治疗胆囊息肉。2、没有症状的胆囊息肉，在这种情况下如果胆囊息肉比较大，直径大于1cm，或者是同时合并有胆囊结石，以及胆囊的壁比较厚，这种情况下是进行手术治疗的。如果没有这些情况，只有单纯的胆囊息肉，而且没有症状，只需要进行动态的观察，每隔6个月左右复查超声就可以。"
韩红波│滨州市中心医院
2019/11/26收听(60460)
"胆囊息肉属于一种良性病变，也称作胆囊隆起性病变。发生原因考虑是与慢性胆囊炎反复刺激导致的。胆囊息肉是有恶性变的可能的，尤其是对于单发的胆囊息肉，基底部比较宽，并且短期之内逐渐增大，有明显的疼痛的症状，应该早期的选择手术治疗。另外就是胆囊息肉的病人，多数也都合并有慢性胆囊炎，每当进食油腻的食物或者高胆固醇的食物之后，会诱发症状的加重。尤其是多发的胆囊息肉的病人，也是进行手术切除的指征，可以选择传统的开放手术，也可以选择腹腔镜下的手术治疗。在处理胆囊三角的时候要辨认好解剖关系，手术以后常规的抗感染，对症治疗。早期离床活动，预防肠粘连和肠梗阻的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/09收听(49554)
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