ALT谷丙转氨酶偏高是什么原因

孟泽武
副主任医师

福建医科大学附属协和医院

肝胆外科

ALT谷丙转氨酶偏高是什么原因

2023-08-03 10:43播放 :

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视频内容

ALT谷丙转氨酶偏高是指细胞受到了损害，导致细胞内的谷丙转氨酶释放入血，才会引起偏高，提示这些细胞有可能受到了伤害，包括肝脏细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞、肾脏细胞。

同样也代表这些组织器官可能有相应的病变。也可以见于一些生理性的原因，比如抽血前的饮酒、暴饮暴食、熬夜、过量运动等。

另外，常见的病因，比如肝炎、脂肪肝、酒精肝、药物肝、肝硬化、肝纤维化、肝恶性肿瘤。胆道的疾病包括胆囊炎、胆管结石、胆道感染、胆汁性肝硬化、肝内结石、胆管肿瘤，都有可能引起升高。

心脏的疾病，比如心肌炎、心肌梗死、心衰，肾脏的疾病，如肾炎，还有骨骼肌的一些异常损伤，以及一些异常感染，都有可能会引起谷丙转氨酶的升高。

所以，针对这些因素，需要逐一排查，一般考虑生理性原因，或者肝胆的问题可能性较大，可以进行肝胆彩超的检查，排除是否有器质性的因素。

谷丙转氨酶偏高的原因

"明确病因，谷丙转氨酶主要可以广泛分布在各个脏器的细胞中。肝细胞含量最高的，正常情况下，谷丙转氨酶很少。在急性肝炎中、药物中毒肝细胞坏死时，可以看到转氨酶明显的升高。对于谷丙转氨酶，诊断病毒性肝炎和中毒性肝炎有重要的指标，尤其是急性肝细胞损害的敏感指标，正常参考值范围是0-40单位每升。所以一定要明确病因，明确以后，如果只是轻度的升高，没有查到其他的肝胆疾病，是不太严重的；如果发现有肝炎、肝胆系统疾病，需要进行系统的治疗和检查。避免应用有毒性的药物，比如抗结核的药物、饮酒。有病毒感染，应当及时的进行全方位的检查。如果肝脏损害严重，需要抗病毒治疗，进行一个月内的就诊，进行对症处理。"

语音时长01:44''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/19收听(10086)

02:49

谷丙转氨酶偏高的原因

谷丙转氨酶简称为ALT，是一个比较特异的反应肝炎的指标。谷丙转氨酶升高可见于以下情况：

...

范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/09/01播放(70634)

02:34

谷丙转氨酶偏高的原因

谷丙转氨酶是帮助氨基酸转移的酶，肝细胞受损，谷丙转氨酶漏出细胞膜，在血液里偏高。偏高原因包括：...

王凌航│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/11/22播放(92676)

01:51

引起谷丙转氨酶偏高的原因

谷丙转氨酶的正常参考值是7-40U/L，主要存在于人体的多种细胞，尤其以肝细胞含谷丙转氨酶最多...

王玉丰│海南省第三人民医院

2023/06/03播放(83722)

01:54

谷丙转氨酶偏高的原因有哪些

临床上很多疾病可以引起转氨酶升高，病毒性肝炎是引起谷丙转氨酶升高最常见的疾病，包括各类急性、慢...

谭云洪│湖南省胸科医院

2023/10/25播放(78896)

01:45

引起谷丙转氨酶偏高的原因

引起谷丙转氨酶升高的原因非常多，具体如下：

1、传染性肝炎：可以根据具体病因不同分...

徐京杭│北京大学第一医院

2023/06/26播放(54728)

谷丙转氨酶偏高的原因

"在肝脏的检查当中，肝功能检测发现谷丙转氨酶偏高，要看升高的程度和身高的原因。轻度的升高考虑生理性的原因，包括大量饮酒、休息不好、熬夜。中到重度的谷丙转氨酶升高需要考虑病理性的原因，常见的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病，以及自身免疫性的肝病。我国是乙肝大国，发现肝功能损伤首先进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝感染导致，就需要口服抗病毒药物进行治疗。另外，脂肪肝发病率也逐年升高，脂肪肝合并代谢综合征、腹型肥胖的人也会出现转氨酶升高，需要低脂饮食，并配合运动。饮酒也会引起谷丙转氨酶升高，如果是由酒精性肝病引起，需要戒酒，进行保肝治疗。"

语音时长01:14''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/18收听(87926)

谷丙转氨酶偏高是什么原因

谷丙转氨酶偏高，主要考虑以下几个原因：1、肝炎。当谷丙转氨酶偏高，并且出现以下症状时，要考虑肝炎的可能，食欲不振、恶心、呕吐、黄疸、肝区疼痛等症状，这时候建议查乙肝两对半，明确是否有乙肝病毒感染。如果患者的症状较重，做对症治疗。2、当有胆道疾病时，谷丙转氨酶也会偏高，临床上的症状表现为发热、恶心、呕吐、腹痛、黄疸，临床上检查是否还伴有血胆红素的升高。3、当有心脏疾病时，谷丙转氨酶也会偏高，临床症状表现为气短、浮肿、心悸，临床上检查是否还伴有谷草转氨酶的升高。

语音时长01:19''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/16收听(31678)

引起谷丙转氨酶偏高的原因

"引起丙谷转氨酶偏高最常见的原因是病毒性肝炎，当然药物、化学制剂、大量喝酒、某些胆道疾病、心肌炎等原因造成丙谷转氨酶升高，需要及时进行治疗。如果患者出现丙谷转氨酶偏高，会出现失眠、低热、腹泻、肝区不适等症状。胆道疾病时患者可能伴有血红升高的情况，如果心脏疾病时，通常会伴有谷草转氨酶升高的表现。丙谷转氨酶偏高容易对肝脏功能造成损害，使代谢和解毒能力降低，要积极进行治疗，等发现丙谷转氨酶异常，一般采用保肝、降酶的药物，但引起升高的原因要对症下药，比如病毒性肝炎患者，要注意抗病毒治疗，某种药物引起的升高，及时停药便可。酒精肝患者一定要注意戒酒。"

语音时长01:37''

张素霞│郸城县第二人民医院

2018/06/04收听(73432)

谷丙转氨酶偏高的原因有什么

"引起谷丙转氨酶偏高的原因有很多，各种原因导致的肝脏损伤都会出现谷丙转氨酶升高，最常见的原因就是慢性乙型肝炎，然后是慢性丙型肝炎。其他的可能引起谷丙转氨酶升高的原因，有药物性的肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病、各种代谢相关的肝病。此外，如果发生了谷丙转氨酶的升高，在检查没有特异性表现无法确诊的时候，短期内的转氨酶偏高能够恢复，又没有反复的发作，也可以不用追究谷丙转氨酶的升高，只要定期的复查，肝功能都正常就可以。"

语音时长01:10''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2021/03/17收听(40840)

01:53

谷丙转氨酶偏高的原因是什么

王东│北京大学人民医院

2023/10/30播放(73038)

谷丙转氨酶偏高的原因

谷丙转氨酶是肝脏里的一种帮助氨基酸转移的酶，谷丙转氨酶在肝脏内的含量是很丰富的，当肝细胞受到损伤的时候，谷丙转氨酶就漏出了细胞膜，在血里就发现升高了。谷丙转氨酶是肝脏内炎症的一个提示，哪些原因可以引起肝脏的炎症，出现谷丙转氨酶升高呢？原因有很多，比如病毒性肝炎、乙肝、丙肝，或者消化道传播的肝炎，甲肝、戊肝，感染了这些病毒性肝炎的时候，转氨酶是升高的。除了病毒性肝炎以外，还有哪些原因可以引起转氨酶升高呢？包括长期大量饮酒的人或者一次喝酒大量的，因为酒精都要在肝脏内进行代谢，肝脏负担突然间加重，炎性、水肿，然后肝脏的细胞膜受到损伤，转氨酶漏出来了以后在血里升高了，这是酒精性的肝损伤。除了这以外还有一些药物也可以引起肝细胞损害，造成谷丙转氨酶升高。还有一些原因，包括脂肪过度的累积，造成了肝脏的功能障碍，这个时候引起的转氨酶升高，还有自身免疫性的原因，甚至像一些心血管病医院转过来的患者，因为心脏的原因。肝脏的血是回流到心脏的，当心脏功能不好，肝脏里的压力升高了，这个时候也会出现一些心源性的肝病，引起了转氨酶的升高。总而言之，当肝细胞受到损伤的时候，肝脏内的含量丰富的谷丙转氨酶就会表现出在血里升高的一种趋势，这种谷丙转氨酶升高到底什么原因，在临床上要仔细的鉴别和筛查。

语音时长02:11''

王凌航│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/12/05收听(25010)

引起谷丙转氨酶偏高的原因

"引起谷丙转氨酶偏高的原因，可以分为生理性的和病理性：1、生理性常见于熬夜、抑郁、暴饮、暴食、检查前饮酒等等，在经过积极的饮食控制，对症处理后可正常；2、病理性常见肝脏的、胆道的疾病，另外也见一些全身异常的感染、肾脏疾病，以及骨骼肌的问题，其中常见的肝脏病变有乙肝、丙肝、肝硬化、肝癌、脂肪肝、酒精肝、药物肝等等，胆道的疾病常见于胆结石、胆管癌、胰腺癌、肝内胆管结石、胆汁性肝硬化等等。"

语音时长01:21''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/21收听(37964)

什么是谷丙转氨酶偏高

"谷丙转氨酶测得的数值虽然超过正常值的范围，但是没有超过正常值上限两倍时，一般认为是轻度的升高或者是偏高。目前谷丙转氨酶的正常值范围一般设定到0-40IU\/L，因此偏高或者轻度增高，是指谷丙转氨酶的数值不超过80IU\/L。谷丙转氨酶数值偏高，有可能是饮酒、服用某些药物、进食高脂食物、剧烈运动、长期熬夜等生理性因素所造成，也有可能是病毒感染、自身免疫、代谢异常、肝脏淤血、肿瘤占位等疾病因素所引起。因此临床上并不能够单凭谷丙转氨酶的偏高数值，来判断是否存在疾病以及严重的程度。由于谷丙转氨酶位于肝细胞的胞浆内，因此当谷丙转氨酶出现偏高时，很有可能是肝细胞受到损伤，临床上常将其做为肝细胞损害的敏感指标。如果谷丙转氨酶在复查的过程中呈持续升高，这时很有可能是疾病所造成，需要及时的给予临床干预。如果复查以后，谷丙转氨酶下降或者恢复正常，没有其他检查异常的情况下，无需特殊处理。"

语音时长01:28''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/07/04收听(85736)

01:59

谷丙转氨酶偏高是什么引起的

谷丙转氨酶是转氨酶的一种，主要存在于肝脏，也广泛存在于心脏、肾脏、骨骼肌、胰腺、脾脏、肺等组织...

谢华波│浏阳市人民医院

2023/07/11播放(70736)

01:24

谷丙转氨酶偏高是什么原因造成的

谷丙转氨酶之前的英文缩写为GPT，目前一般称之为丙氨酸氨基转移酶，英文缩写是ALT。ALT主要...

牛爱军│山东大学第二医院

2023/01/21播放(58882)

谷丙转氨酶偏高是什么原因引起的

"谷丙转氨酶偏高提示肝功能异常，肝功能异常的原因包括生理性的原因以及病理性的原因，生理性的原因包括大量饮酒、熬夜或者休息不好、疲劳。病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪性肝病、代谢性肝病以及自身免疫性的肝炎。发现肝功能异常，要寻找病因，对因治疗。由于我国是乙肝大国，发现肝功能异常要进行肝炎病毒的检测，如果明确是由于乙肝感染造成，需要口服抗病毒药物进行治疗。如果是由于脂肪肝引起的肝功能异常，需要低脂饮食，配合运动，来加强保肝治疗。而如果是由于药物性肝损伤导致，需要停用可疑的药物，并且进行保肝治疗。"

语音时长01:15''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/14收听(67214)

谷丙转氨酶偏高是什么意思

"患者体内谷丙转氨酶偏高，此时患者需要进一步鉴别，在查肝功能抽血之前，患者前三天是否有饮酒以及劳累、熬夜或者是情绪不好的状态。如果有上述情况，也会进一步引起患者一过性的肝功能损害，进一步引起患者谷丙、谷草转氨酶升高。此类情况，患者通过积极的休息，适度的口服降低转氨酶的药物，如联苯双酯或者是双环醇片，患者的转氨酶多会趋于正常。如果出现患者谷丙谷草转氨酶长期的升高，或者是之前具有基础性肝病，如病毒性肝炎或者自身免疫性肝炎，以及患者由于长期饮酒而引起的酒精性肝炎。此时多考虑患者是由于肝炎而引起的转氨酶升高，对于此类情况，需要进一步针对病因进行检查。如患者是病毒性肝炎，就要抽血查患者的病毒有没有复制。如果患者病毒有复制，而且合并有谷丙谷草转氨酶的升高，就要积极考虑行抗病毒治疗。因为此时一般处于病毒复制的窗口期，对于抗病毒治疗比较敏感，通过积极的抗病毒治疗，患者病情多会趋于稳定。另外在积极的抗病毒同时，患者还需要口服或者静脉输注保肝药物进行保肝治疗。"

语音时长01:39''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/15收听(31384)

谷丙转氨酶偏高是什么原因造成的

"谷丙转氨酶偏高是肝功能异常的其中一个表现指标，如果出现谷丙转氨酶偏高，一般证明是肝功能出现了障碍，要进一步做检查，看一看是否有脂肪肝、肝炎、肝硬化、自免肝、肝寄生虫病、药物性肝损伤、酒精性肝损伤等等。还要看高转氨酶高的值是否过高，如果高的不是特别多不用特别担心，在控制饮食和控制饮酒以后，隔一段时间再复查，如果要是谷丙转氨酶高的特别多，一定要查上述所说的那定诊，看是否有肝脏的疾病。如果有就根据这些指标看，需要用保肝降酶的药物。如果都没有，不明原因的偏高，可以考虑做肝穿活检，看定诊是什么原因造成的转氨酶偏高。"

语音时长01:26''

闫晓明│黑龙江省中医院

2019/03/13收听(23794)

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