首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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镇痛药分三阶梯,根据疼痛的轻、中、重,选用不同的药。
1、一阶梯药:如普通的止疼药,比如去痛片、扶他林(双氯芬酸二乙胺)、布洛芬、洛索洛芬,这些药都属于普通止疼药;
2、二阶梯药:是弱吗啡类的药,比如曲马多、可待因,用于中度的疼痛;
3、三阶梯药:含吗啡、阿片类的药,比如常用的羟考酮、即食吗啡片、吗啡针、美施康定(硫酸吗啡缓释片)、奥施康定(盐酸羟考酮缓释片),甚至芬太尼贴,都属于第三阶梯的药,应用于中、重度的疼痛、恶性疼痛,癌性疼痛。
三阶梯用药针对不同的病情,不同的疼痛程度,选用对应阶梯的药比较合适。疼痛比较轻,时间比较短,选择一阶梯,普通的布洛芬、芬必得;中、重度的建议选用二阶梯或三阶梯镇痛药。
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三阶梯止痛药通常是按照疼痛的严重程度缓解疼痛来分类,代表药物主要如下:1、第一阶... 陈頔│北京医院 2023/09/24播放(87796)
三阶梯止痛药通常是按照疼痛的严重程度缓解疼痛来分类,代表药物主要如下:
1、第一阶...
陈頔│北京医院
2023/09/24播放(87796)
镇痛药物三阶梯用药原则,是根据药物的作用和分类来决定的。首先对于轻度的疼痛,选择非阿片类的药物,可以应用非甾体抗炎药,比如尼美舒利分散片、塞来昔布或者阿司匹林、双氯灭痛等等。如果控制不理想,可以选择弱阿片类的药物,像可待因片等等。而严重的情况下,需要应用强阿片类的药物,常用的就是盐酸吗啡片,也可以选择吗啡注射液皮下注射。对于肿瘤晚期的病人也可以选择外用止痛贴,或者配合用镇静药物来进行治,主要是为了减轻病人的痛苦。在病情允许的情况下,也可以选择止痛泵来进行治疗。止痛治疗期间也要注意药物不良反应。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(93572)
所谓的癌痛三阶梯止痛原则是对癌痛治疗的指导性纲领,通常包括口服给药、按时给药、按阶梯给药、个体... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/25播放(46258)
所谓的癌痛三阶梯止痛原则是对癌痛治疗的指导性纲领,通常包括口服给药、按时给药、按阶梯给药、个体...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/25播放(46258)
目前癌痛涉及到身心健康及社会健康等多方面因素的主要临床症状,所以癌痛的治疗很重要,癌痛治疗主要... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/06播放(72000)
目前癌痛涉及到身心健康及社会健康等多方面因素的主要临床症状,所以癌痛的治疗很重要,癌痛治疗主要...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/06播放(72000)
宫颈癌三阶梯诊断:第一阶梯是细胞学和HPV检测,通过诱用一种毛刷在宫颈表面取子宫颈周围的脱落细胞,以及宫颈管脱落细胞,进行细胞学和HPV检查,是发现宫颈癌前病变的最重要的方法,也是三阶梯当中的初级筛查技术。第二阶梯是阴道镜的检查,对对第一阶梯发现的,无论是细胞学异常或高危型HPV病毒的感染,都需要通过阴道镜进行检查,在阴道镜观察下看有无宫颈癌前病变,和有无异常,在异常部位取活检,准备送病理学检查。第三阶梯是病理诊断,在阴道镜下取宫颈组织,然后在显微镜下,由病理科医生做出明确诊断。
李顺华│莒县中医医院
2019/05/29收听(46092)
癌症止痛的三阶梯,主要包括:1、第一个阶梯:在轻度疼痛,可以考虑应用非甾体类的解... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/23播放(28361)
癌症止痛的三阶梯,主要包括:
1、第一个阶梯:在轻度疼痛,可以考虑应用非甾体类的解...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/03/23播放(28361)
"癌症的三阶梯止痛是世界卫生组织为了实现让癌症患者无痛的目标所提出来的理念。癌症的三阶梯止痛治疗是根据患者的疼痛主诉,区分疼痛的轻、中、重程度制定的,主要包括三个阶梯。第一个阶梯是针对轻度的疼痛,一般采用非阿片类药物治疗,比如阿司匹林、布洛芬等。第二阶梯是针对中度的癌症疼痛,患者疼痛相对比较重一些,可以用弱阿片类药物治疗,比如曲马多等,以减轻病人的痛苦。第三节阶梯主要针对重度的癌症疼痛,主要用阿片类药物进行治疗,比如吗啡的即释片和缓释片,这类药物可以有效缓解癌症的重度疼痛,减轻患者的痛苦。"
2020/08/21收听(11642)
癌症的三阶梯止痛由1986年世界卫生组织所提出的,针对癌症的三个阶梯进行治疗,主要包括: 胡秉贤│石家庄市中医院 2023/07/23播放(73840)
癌症的三阶梯止痛由1986年世界卫生组织所提出的,针对癌症的三个阶梯进行治疗,主要包括:
胡秉贤│石家庄市中医院
2023/07/23播放(73840)
"恶性肿瘤在疼痛控制中主张使用止痛药物处理,常用的方法是世界卫生组织推荐的三阶梯止痛原则。对于三阶梯止痛原则,是目前公认的疼痛处理准则和最佳的治疗方法,在疼痛控制中,规范化的治疗具有着绝对的治疗意义。其基本原则包括:早期、持续、有效的消除疼痛,限制药物的不良反应发生,将疼痛和治疗所带来的心理负担降低到最低,最大限度的提高肿瘤患者的生活质量。在三阶梯止痛药物的治疗原则中,包括:口服给药、按时给药、按阶梯给药、用药中注意个体化,同时注意用药的细节。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/06收听(96672)
"癌症是一种全身性的疾病,可能会引发比较重的疼痛,这种时候需要应用止痛治疗。世界卫生组织制定了一个叫做癌症的三阶梯止痛原则,对于比较轻度的癌痛用非甾体类的抗炎药,也就是轻度的止痛药,是可以止住疼痛的,比如布洛芬、双氯芬酸钠等等;还有一些应用这些轻度止痛药没办法止住的疼痛,像中度疼痛可以考虑用弱阿片类的药物,也就是第二阶梯的止痛药,比如曲马多缓释片;如果还是不能止住疼痛,需要用强效的阿片类药物,比如羟考酮或者吗啡。一般从第一阶梯逐步过渡到第三阶梯,但是现在也有针对比较重度的癌痛患者直接使用强阿片类药物,主要是为了缓解患者的痛苦。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(88458)
癌症三阶梯是WHO世界卫生组织出的指南上面定的,它的三个阶梯第一个阶梯就是疼痛初期,第一级疼痛期它是一到三期,我们疼痛评估的时候总共是十期,它就是一到三期。这种病人是以非甾体类的药物为主,就是阿司匹林类的。第二级也叫中期,四到七期,就是叫中度疼痛期,中度疼痛期相当于它是初期的基础上疼痛加重,然后用的药是以可待因类的或者是以少量的阿片类的药物为主。到了第三期就是八到十期,疼痛的程度是非常大,非常高的,病人是非常难受的,主要是以吗啡这个药物为主,这就是它的用药原则。
何学斌│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(52240)
癌症三阶梯止痛法是世界卫生组织(WHO)推荐的,包括:1、第一阶梯:即初期疼痛,... 何学斌│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/03/12播放(66970)
癌症三阶梯止痛法是世界卫生组织(WHO)推荐的,包括:
1、第一阶梯:即初期疼痛,...
2023/03/12播放(66970)
一般癌痛三阶梯给药原则包括无创给药、按时... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/28播放(34530)
一般癌痛三阶梯给药原则包括无创给药、按时...
2023/12/28播放(34530)
"癌症三阶梯疗法通常指的是癌症的三阶梯止痛治疗,所谓的癌症止痛的三阶梯,是指将癌症的疼痛根据不同的疼痛程度分成三个阶段。其中第一阶梯是指非甾体类的抗炎药物的止痛,以阿司匹林为代表。第二个阶梯是弱阿片类药物的止痛治疗,代表药物是曲马多和强痛定。第三个阶梯是强阿片类的止疼药物,代表药物是吗啡、杜冷丁、芬太尼。将癌症根据不同的疼痛程度分成三阶梯进行治疗,可以有效的实现癌症病人无痛的目标。"
2020/10/22收听(56588)
癌症三阶梯止疼治疗的效果非常显著,三阶梯治疗的药物方案的 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/25播放(40782)
2023/05/25播放(40782)
"宫颈癌的三阶梯诊断是子宫颈细胞学检查(TCT)、HPV(人乳头瘤病毒)检测,以及阴道镜检查评估、子宫颈活组织病理学检查。一般检查的流程是先进行TCT或者HPV初筛,有异常的进一步进行阴道镜检查的评估,发现问题后在阴道镜下行子宫颈活组织病理学检查,在这些检查中最后确诊的依据是子宫颈活组织病理学的诊断。在做TCT及阴道镜检查前24-48小时,尽量避免用药以及进行性生活等,以免影响检查的结果。"
洪艳│马鞍山市妇幼保健院
2019/12/24收听(32024)
"总的来说,癌症三阶梯止痛用药的原则主要是根据病人疼痛的程度来制定。一般来说,轻度疼痛的病人采用第一阶梯的止痛药物进行治疗,而第一阶梯的止痛药物,主要是非甾体类的抗炎药物,以氨酚待因、氯芬待因等为代表。如果病人是中度疼痛,就需要使用第二阶梯的止痛药物进行治疗。这些药物主要是弱阿片类的药物,包括强痛定、曲马多等。如果病人疼痛比较严重,需要采用第三阶梯的药物来进行治疗,而第三阶梯的药物主要是强阿片类药物,包括吗啡、羟考酮等。"
2021/01/26收听(20612)
"恶性肿瘤的三阶梯止痛治疗,是世界卫生组织倡导的治疗恶性肿瘤性疼痛的主要治疗方法和推荐方法。三阶梯止痛治疗是指利用各种止痛药物按照不同的阶梯,对不同程度的疼痛进行分别干预,从而达到有针对性的进行治疗。癌痛的三阶梯治疗主要包括:一阶梯非甾体类止痛药物,二阶梯药物为弱阿片类药物,三阶梯药物为以吗啡为代表的强阿片类止痛药物。在每一阶梯用药中,都可以联合或加减辅助性的其它治疗用药。很好的使用三阶梯止痛药,可以达到肿瘤患者无疼痛。三阶梯止痛法可以使恶性肿瘤患者疼痛获得控制,大约90%以上患者的疼痛可以获得满意处理,对于部分疼痛控制困难的患者,可以再增加其他治疗手段来控制肿瘤疼痛。"
2019/08/04收听(93430)
癌症止痛药物分为三阶梯,第一阶梯药物是非甾体类止痛药,包括临床常用的芬必得(布洛芬)、乐松(洛... 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/23播放(64504)
癌症止痛药物分为三阶梯,第一阶梯药物是非甾体类止痛药,包括临床常用的芬必得(布洛芬)、乐松(洛...
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/23播放(64504)
宫颈癌三阶梯筛查包括细胞学检查、阴道镜检查以及活检病理化验检查,具体如下:1、细... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/11/22播放(35399)
宫颈癌三阶梯筛查包括细胞学检查、阴道镜检查以及活检病理化验检查,具体如下:
1、细...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/11/22播放(35399)
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