上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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偏瘫肌张力升高,与造成偏瘫的病因、严重程度、部位等都有关系。如果是较轻的偏瘫患者,部分损伤,偏瘫的肌张力在1个月内基本都能下降,甚至几天就能下降。而对于偏瘫较严重的患者,可能需要3-6个月,肌张力才能够逐步下降。这与疾病的严重程度、大脑的受损严重程度,以及当时治疗的积极程度、后续康复锻炼的有效程度都有关系。
在脑梗早期,如果在时间窗内进行溶栓、取栓治疗,给予脑保护的药物进行积极治疗。然后给予康复训练,主要是根据患者的情况循序渐进地加强运动,包括感觉功能锻炼。通过积极地治疗、锻炼,一般3-6个月内患者的肌张力升高都能得到有效改善。一般是因为大脑形成新的神经环路,所以会改善功能障碍,改善肌张力升高的症状。
所以肌张力升高、下降,与疾病的严重程度、受损的范围大小,以及后期康复锻炼的积极程度都有关。
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偏瘫的肌张力高主要是因为大脑控制的肌肉神经损伤所导致,出现上运动神经元损伤,可以给患者进行康复... 马丽娜│海口市人民医院 2023/07/23播放(75586)
偏瘫的肌张力高主要是因为大脑控制的肌肉神经损伤所导致,出现上运动神经元损伤,可以给患者进行康复...
马丽娜│海口市人民医院
2023/07/23播放(75586)
"偏瘫患者肌张力比较高,说明处于硬瘫时期,硬瘫的患者要按时服用主管医生交代的药物,比如脑梗塞或者是脑出血方面的药物。现在肌张力比较高,可以服用肌肉松弛剂,比如替扎尼定片这个药物。在药物治疗的基础上,更需要做康复治疗才行,做头部、偏瘫肢体针灸、推拿、现代康复功能训练的治疗才行。对于硬瘫的患者,后期的康复治疗是非常重要的,在后期的康复治疗中,患者的积极能动性是非常重要的,所以患者要积极配合锻炼才行。即使在家里面自己也需要多锻炼,仅仅靠医院里面那一点时间是不行的。要注意身体的防风保暖,不要吹冷风,硬瘫患者恢复起来比较慢,要有心理准备才行,要坚持锻炼才有效果。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/21收听(40682)
"偏瘫患者肌张力比较高,考虑处于硬瘫时期,偏瘫的出现是因为头部里面脑血管疾病发作所致。头部是人体的生命中枢,是控制肢体活动的要塞,所以头部出现疾病以后,对于肢体的控制力减弱,导致肢体关节周围韧带肌腱的挛缩,所以出现肌张力比较高的症状。对于这种情况,要按时服用主管医生交代的药物,更需要到康复科做头部、偏瘫肢体针灸、推拿、现代康复功能训练的治疗。但是患者处于硬瘫时期,肌张力比较高,所以操作手法应该轻微,否则容易导致关节周围韧带、肌腱的损伤,要有清醒的认识。属于硬瘫时期,患者恢复还是可以的,坚持治疗有好转的可能性,如果不治疗,症状会越来越严重,患者临床症状也会加重,要有清醒的认识。"
2018/11/28收听(18302)
"偏瘫多半是由于脑血管病所导致的,一般脑血管病急性期患者偏瘫侧肢体多表现为肌张力低,肌无力等症状。在急性期建议对偏瘫侧的肢体,适当的给予被动性的运动,避免后期出现肌张力增高等症状。若急性期未给予特殊治疗,后期患者偏瘫侧肢体出现了肌张力增高等症状,可给予康复锻炼,看是否可以缓解。若无法缓解,可给予巴氯芬等药物缓解肌张力增高,但一般偏瘫后出现肌张力增高后,缓解的效果差,所以应注意急性期的预防及治疗。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/11/19收听(83958)
"偏瘫可以是外周的下运动神经元,也可以是因为上运动神经元瘫痪引起,这种情况可以表现为肌张力增高的偏瘫和肌张力低的偏瘫,分别叫上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪。肌张力升高本身可以因为椎体束引起,就是上运动神经元瘫痪,表现为腱反射亢进和病理炎反射的阳性等。肌张力增高还可以见于帕金森病引起的锥体外系疾病造成,主要表现为清管样的强直,就是收缩机和舒张机同时增高,而导致不能弯曲、肌张力增高的表现。椎体束主要是屈曲站立增高比较明显,就刚开始的时候可能比较难弯曲,弯曲以后就比较轻松,就像折刀样的状况。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/15收听(36494)
"偏瘫肌张力高说明发生脑卒中后患者的偏瘫肢体发生了痉挛,对于患者肌张力增高的治疗要以康复的治疗为主,给予患者进行基础的治疗,具体如下:第一、脑梗死的患者,要给予抗血小板、降脂、稳定斑块、改善脑供血的治疗。第二、有脑出血的患者,要给予降低脑水肿、营养脑细胞的药物治疗。第三、对于出现手部痉挛的患者,可以在治疗师的帮助下伸展大拇指和其他四肢,缓解手指的肌肉痉挛,反复锻炼。第四、上肢的锻炼可以让患者自己进行,让患者用健侧的手握住患病的手,带动患肢举过头顶,让患者保持伸展的姿势,可以减轻上肢痉挛的症状,下肢的锻炼可以利用器械进行。第五、要对患者偏瘫的肢体进行针灸、按摩等治疗,也能减轻患者肌张力增高的症状。康复的治疗要及早进行,避免发生肌肉萎缩。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(72794)
肌张力是指肌肉松弛状态下的紧张度与被动运动时遇到的阻力,肌张力增高表现为肌肉较硬,被动运动阻力增加,关节活动范围缩小,见于锥体系与锥体外系病变。锥体系肌张力增高表现为痉挛样肌张力增高呈折刀样强直,降低肌张力药物主要有巴氯芬。锥体外系肌张力增高主要表现为齿轮样强直,降低锥体外系肌张力增高的药物主要有左旋多巴、安坦、金刚烷胺等。药物的使用需要在医生的指导下进行,使用药物期间也要注意不要擅自更改剂量,以免造成不良反应。
许朝卿│三峡大学附属仁和医院
2020/04/18收听(93874)
肌张力高是病人的四肢肌肉发生紧张过度的状态。静止状态下需克服静止的肌张力以后才能进行自主活动。... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/11/15播放(79298)
肌张力高是病人的四肢肌肉发生紧张过度的状态。静止状态下需克服静止的肌张力以后才能进行自主活动。...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/11/15播放(79298)
肌张力是肌肉松弛状态下的紧张度,和被动运动时遇到的阻力。肌张力增高表现为肌肉僵硬、被动运动时阻力增加、关节活动范围缩小,见于锥体系和锥体外系的病变。锥体系的病变表现为痉挛性肌张力增高,上肢屈肌和下肢伸肌的肌张力增高明显,被动运动时阻力开始大,结束时变小,称为折刀样肌张力增高。锥体外系的肌张力增高会表现为强直性肌张力增高,伸肌和屈肌的肌张力均增高,向各个方向被动运动时阻力增加均匀,称为铅管样肌张力增高。锥体束损害所致的肌张力增高,常见于脑梗塞、脑出血、脑肿瘤或脊髓的损伤,而锥体外系的肌张力增高主要见于帕金森病等疾病。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/01收听(57588)
肌张力是一个比较抽象的概念,在神经病学中,肌张力指肌肉松弛状态下的紧张度,还指进行被动运动检查... 刘会星│河南省直第三人民医院 2023/01/02播放(91034)
肌张力是一个比较抽象的概念,在神经病学中,肌张力指肌肉松弛状态下的紧张度,还指进行被动运动检查...
刘会星│河南省直第三人民医院
2023/01/02播放(91034)
"肌张力增高是指肌肉在松弛状态下,肌细胞相互牵引产生的力量增加,直观的表现为肌肉僵硬。导致肌张力增高的病因有大脑发育异常,如孕期发生感染、染色体异常、生产时大脑缺氧等,大脑外伤、脑部疾病,如脑血管病、多发性硬化、帕金森病等。肌张力增高的临床表现主要是肌肉僵硬,上肢肘关节、腕关节屈曲状态,大拇指内收、双手握拳、拇指很难张开、走路姿势异常等。如果发现肌张力增高,特别是新生儿肌张力增高,需要及时医院就诊需要病因,否则可能耽误治疗,遗留严重的后遗症。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(32478)
"肌张力增高患者会表现为肌肉比较硬的感觉,并且出现被动运动的阻力增加,关节的活动范围也会出现缩小的表现,它的病因主要见于锥体系以及锥体外系的病变而引起的。其中锥体系疾病多表现为肌张力的增高,属于肌痉挛性的,也就是说属于痉挛性的肌张力增高,上肢会表现为内收肌屈肌以及旋前肌为主的张力增高的现象,出现上肢屈肌和下肢伸肌明显的肌张力增高现象,被动运动会导致患者的关节开始时阻力较大。锥体外系疾病为强直性肌力增高的现象,肌张力增高的患者要高度注意神经系统的疾病引起的,所以应该进行神经内科的检查以及治疗,针对导致肌张力增高的原因治疗也是非常关键的。"
2019/05/13收听(39800)
肌张力增高的原因比较多,笼统来分可以分为两大类,第一类由于锥体束病变导致的肌张力增高。第二大类... 李书剑│河南省人民医院 2023/06/12播放(26607)
肌张力增高的原因比较多,笼统来分可以分为两大类,第一类由于锥体束病变导致的肌张力增高。第二大类...
李书剑│河南省人民医院
2023/06/12播放(26607)
对于偏瘫肌张力增高患者,要把良肢位摆放,放在首要,然后持续做肌肉牵张,要训练其直立。最主要的还... 符俏│海南省人民医院 2023/01/18播放(64672)
对于偏瘫肌张力增高患者,要把良肢位摆放,放在首要,然后持续做肌肉牵张,要训练其直立。最主要的还...
符俏│海南省人民医院
2023/01/18播放(64672)
"肌张力高是神经系统常见的一种症状,引起的原因也比较多,大致可分为三种情况。第一种情况就是多出现在中老年人,出现了脑血管病,尤其是脑梗死,脑出血,在恢复期可以逐步出现肌张力增高。第二种情况就是帕金森病,可以出现四肢的肌胀力高。如果医生检查的时候,可以感觉胳膊以及手和铅管一样的一种强直。第三种情况,如果是小儿出现四肢的肌张力增高,需要考虑到先天性脑瘫的可能性,需要到正规医院的儿童医院,小儿神经内科进行检查,明确是不是这种疾病进行针对性的治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(24720)
"肌张力高的表现,主要表现为:第一点、肌张力高可导致姿势的异常,往往是婴儿肌张力高的典型表现,比如交叉腿,就是两下肢内收肌肌张力亢进所导致的;第二点、肌肉强直,是指肌张力明显的亢进,并持续存在,类似于抽搐,往往是重症婴儿肌张力高的表现,比如去大脑强直;第三点、肌张力不协调是指伸肌、屈肌张力的不平衡,往往会造成手足徐动,肌张力高对患者的危害很大,患儿容易激惹,持续哭叫、入睡困难,穿衣时难以将其手臂插入袖内;换尿布时不宜把两腿分开;洗澡时很难将拳头掰开;肌张力高的患儿,下肢伸直内收交叉,呈剪刀状。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/04/25收听(22198)
肌张力增高,可能与锥体束的受损或锥体外系的病变有关。相对于锥体束病变引起的肌张力增高,最常见的... 母艳蕾│北京医院 2023/05/29播放(27511)
肌张力增高,可能与锥体束的受损或锥体外系的病变有关。相对于锥体束病变引起的肌张力增高,最常见的...
母艳蕾│北京医院
2023/05/29播放(27511)
"肌张力高不是单一的临床表现,它是锥体束损害的表现之一。一般上运动神经元瘫痪及椎体束的损伤,表现为肌张力高,腱反射活跃,病理征阳性,病人活动受限,行动困难。单纯肌张力高,可以用痉挛肌治疗仪来防止肌张力增加。另外可以口服利奥来素和金刚烷胺片,这些药物可以缓解肌张力增高。但是,建议肌张力增高的肢体最好不要针灸治疗,因为针灸此时会增加肌张力增高的情况。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/19收听(87014)
肌张力升高的治疗首先要明确导致肌张力升高的病因。在临床上,最常见的肌张力升高是由于脑卒中之后所出现的废用性改变。针对这类疾病,先要进行病因学的治疗,建议使用改善脑循环以及改善脑细胞代谢药物促进脑细胞功能恢复,同时给予规范的功能康复锻炼指导。对于脑卒中所诱发的肌张力升高,最佳恢复期从发病开始计算到三个月截止,在这个阶段功能恢复比较理想,一旦病程超过三个月,则效果就会逐渐下降,但持续性的功能康复锻炼,也会起到有效的收益。另外一些变性疾病也会导致肌张力升高,例如帕金森病,以及进行性核上性麻痹、多系统萎缩,都会引起肌张力升高,治疗上要用改善线粒体的药物,例如丁苯酞静脉注射。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/14收听(26622)
肌张力增高的原因,主要有锥体束病变和黑质纹状体系统病变等,具体如下:1、锥体束病... 彭华│上海长征医院 2023/04/27播放(72082)
肌张力增高的原因,主要有锥体束病变和黑质纹状体系统病变等,具体如下:
1、锥体束病...
彭华│上海长征医院
2023/04/27播放(72082)
湖北省中西医结合医院 温暖
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