中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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引起尿道痒的常见原因,为某些特殊病原体逆行感染到尿道,引起尿道发炎所导致,通常要根据引起尿道痒的病原微生物,从而进行不同的治疗,常见分析如下:
1、支原体、衣原体感染:通常首选大环内酯类药物进行治疗,常用药物包括阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等;
2、滴虫感染:通常首选药物为甲硝唑、替硝唑类药物;
3、霉菌感染:通常可以选用氟康唑、伊曲康唑类药物,进行针对性治疗。
除采用抗病原微生物的药物治疗外,还可以配合清热利湿、清热解毒的中药或中成药,进行辅助治疗。常用的中成药包括癃清片、八正胶囊、热淋清、泌淋清胶囊、银花泌炎灵片等,常用中草药包括车前草、金钱草、通草、白茅根等药物,均可以达到一定的辅助治疗作用。
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"尿道痒很大的可能是由于尿道炎所引起,作为一种炎症,是需要服用消炎药的。首先建议服用罗红霉素片,可以起到消炎的作用。其次,建议大量饮水,使尿量增加,排尿时大量尿液可以达到冲洗尿道的目的,将部分病菌带出尿道。平时饮食要注意,不要吃过于油腻、辛辣、刺激性食物,可以多吃一点新鲜的蔬菜和水果,建议在这段时间内,尽量做到禁烟戒酒。建议保持尿道的清洁与卫生工作,注意经常清洗并且经常更换内衣。如果有性行为,建议在这段时间最好停止性行为,防止炎症的扩散与恶化,无论对男方还是对女方都是有一定好处的。"
王卓│锦州市中心医院
2018/07/25收听(80736)
尿道痒通常见于尿道炎,尿道炎属于性传播疾病,多通过性接触传播,或者通过接触被污染的衣物、毛巾、浴巾等传播,尿道炎的致病菌可以是淋球菌,也可以是支原体、衣原体以及其他的少数病菌。引起尿道感染以后,常会表现尿道痒痛、尿道分泌物增多,对于尿道炎的治疗,需要根据不同的致病菌选用敏感的抗生素。对于淋球菌性的尿道炎临床上可以用头孢曲松、头孢克肟等药物来治疗。而对于非淋球菌,也就是支原体衣、原体感染引起的尿道炎,常用的抗生素有阿奇霉素和多西环素等。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/07/17收听(58708)
"尿道炎主要是由于很多原因引起的尿道炎症,主要表现为尿道的不舒服,尿道的瘙痒感。引起尿道瘙痒的原因很多,可能与细菌感染、支原体感染、衣原体感染、真菌感染等有关。这种情况需要去医院就诊,看尿道口有没有分泌物,如果有分泌物,做分泌物的细菌培养,药敏试验,根据药敏试验的结果,选择敏感的抗生素进行治疗。可选用青霉素类、红霉素;亦可选用磺胺类、喹诺酮类,必要时选用头孢类抗生素。平常一定要注意多喝水,不要熬夜,不要吃辛辣的食物,不要久坐,也可以口服一些中药治疗,比如利尿的车前草等等。"
常永欣│焦作市第二人民医院
2018/07/28收听(74856)
"女性尿道出现发痒,通常考虑存在有尿道炎的可能。其用药需要根据不同的病原体而选择敏感的抗生素。尿道炎一般分为特异性尿道炎和非特异性尿道炎,前者感染的病原体一般是指淋球菌、支原体、衣原体、滴虫等特殊致病菌。因此对于淋球菌性尿道炎,一般首选肌肉注射头孢曲松,并联合口服喹诺酮类抗生素如氧氟沙星治疗。对于支原体、衣原体导致的尿道炎,一般首选口服阿奇霉素或红霉素治疗。而对于毛滴虫导致的尿道炎,一般需要口服甲硝唑治疗。而后者感染的病原体一般指肠杆菌、粪链球菌等。因此药物一般选择头孢类抗生素如头孢地尼和喹诺酮类抗生素,如氧氟沙星。治疗期间要多喝水、勤排尿,有助于症状改善。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(41960)
"阴道痒但无分泌物溢出,这种情况应该属于真菌感染,或者支原体、衣原体感染所引起的表现。引起的原因可能是患者不注意个人卫生及阴道卫生所引起的感染。对于这种情况,可以用以下方法来进行积极的治疗:一方面可以用妇炎洁或者洁尔阴来对会阴部进行清洗。另一方面可以用双唑泰栓或者咪康唑栓剂塞入阴道,进行积极治疗。通过这些治疗,患者的症状会逐步得到缓解,身体会逐渐恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/22收听(71196)
"尿道流脓有刺痒的情况,考虑是淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎潜伏期一般是2-10天,平均3-5天。其主要症状是开始尿道口灼痒、红肿及尿道口外翻,排尿时会有尿频、尿急、尿痛,以及尿道口有少量黏液分泌物;很快尿道黏膜上皮发生坏死,会产生大量脓性分泌物,排尿时刺痛明显,包皮和龟头红肿更加显著。一般和不洁性接触有一定的关系,出现上述症状要做淋球菌分泌物的培养。如果是淋病,可以选取抗生素来治疗,选取头孢三代,比如头孢唑肟或者头孢曲松用10天。治疗标准就是在治疗结束后两周,症状和体征全部消失,治疗结束后4-7天再次做分泌物检查。如果淋球菌检查是阴性,就达到治愈标准。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/21收听(13600)
"尿道痒通常是由尿道炎症引起的症状。引起尿道痒的尿道炎通常是由支原体或者衣原体感染引起,也就是通常所说的非淋菌性尿道炎。这种尿道炎分泌物非常少,平时由于正常的排尿,所以看不到尿道分泌物。但是在晨起初次排尿的时候,排尿之前,如果挤压尿道,可以看到有少量的混浊的稀薄的分泌物,或者内裤可以看到分泌物。如果出现了这些症状,通常提示是尿道支原体或者衣原体的感染。需要晨起初次排尿前,取尿道分泌物进行病原学的检查。这种疾病的治疗,需要使用喹诺酮类的药物,比如左氧氟沙星、加替沙星,或者克拉霉素、多西环素等等来治疗,效果良好。"
韩前河│郑州人民医院
2018/05/19收听(21454)
尿道有点痒,可以服用清热利尿的药物,如热淋清、泌淋颗粒等中成药,具有一定的抗炎、利尿、止痒作用... 张祥生│河南省人民医院 2023/01/28播放(69850)
尿道有点痒,可以服用清热利尿的药物,如热淋清、泌淋颗粒等中成药,具有一定的抗炎、利尿、止痒作用...
张祥生│河南省人民医院
2023/01/28播放(69850)
"尿道痒,一般考虑是有炎症的引起尿道痒,考虑还是厌氧菌引起的痒,那么吃些什么药物。比如可以吃抗菌素类的药物,比如左氧氟沙星、头孢呋辛酯或者是甲硝锉这类的。甲硝唑主要是厌氧菌引起的疾病吃的药物。除了这些,中成药或者是中药的坐浴、浴盆给予对症处理。在服用药物的同时做坐盆的方法,治疗效果也是比较好的。那么还可以用炉甘石给予外涂外敷给予止痒、消炎。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/14收听(83100)
"男性尿道痒,一般见于非淋菌性尿道炎导致。非淋菌性尿道炎是淋菌以外的其它病原体,主要是沙眼衣原体和支原体等感染,引起的一种性传播疾病。非淋菌性尿道炎的典型症状是,尿道刺痒,伴有尿急、尿痛、排尿困难,尿道口有少量的黏液性分泌物,有时会出现晨起裤裆污秽或浆膜糊口的现象。对于支原体感染非淋菌性尿道炎的治疗,首先要做分泌物检查以确诊致病菌。用药多选取四环素、强力霉素、红霉素或阿奇霉素等,也可以用喹诺酮类药物,比如左氧氟沙星、诺氟沙星等,这些对于非淋菌性尿道炎的效果都是比较好的。"
韩立维│锦州市中心医院
2018/10/13收听(12808)
"如果没有过性行为的女性尿道痒,一般考虑与喜食辛辣食物、烟酒刺激以及喝水太少有关系。如果与性行为有关的尿道痒,与不洁的性接触有密切关系。与不洁性接触有密切关系的尿道痒,一般都是衣原体、支原体感染的尿道炎,也叫非菌性尿道炎,应该用阿奇霉素或者是大环内酯类药物治疗。如果没有性行为,比如由于各种刺激导致的,普通的细菌感染,可以使用头孢或者左氧氟治疗。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/09收听(98564)
尿道瘙痒,没有分泌物,具体需要应用什么样的药物,要根据患者具体的病因来进行综合性的判断。如果是细菌感染造成的,可以应用头孢菌素、喹诺酮类消炎药。如果是真菌感染造成的,可以应用伏立康唑、硝呋太尔等等。如果是前列腺炎造成的,可以进行针灸、理疗、坐浴、按摩、药物等方式来进行综合性的处理。如果存在尿道结石,可以口服α受体阻滞剂,必要的时候进行手术治疗。如果存在尿道肉阜或者尿道肿瘤,应用药物往往效果不佳,需要进行手术切除。一般情况下,病因去除之后,尿道瘙痒会好转、治愈。
王世平│济南市人民医院
2020/09/14收听(48394)
"男士的尿道痒,一般考虑是非淋菌性尿道炎导致的。非淋菌性尿道炎大多数是由于不洁的性接触感染引起,致病病原体一般是解脲支原体和沙眼衣原体。通常会有分泌物,大多数的男士会有尿频、尿急或者尿道刺痒的现象。一旦出现非淋菌性的尿道炎,首先要去医院查尿道分泌物的检查,看一下是什么原因导致的,另外还要做药物敏感试验,选取敏感的抗生素来治疗,一般4-14天左右就可以治愈。常用的药物一般是大环内酯类和四环素类的药物,如美满霉素、阿奇霉素、多西环素等这些药物来治疗,最好根据药敏结果选取敏感的抗生素。另外治疗期间不要抽烟、饮酒,少吃辛辣刺激性的东西,要多饮水,有性伴侣的要同时治疗。"
2018/05/21收听(20578)
尿道痒属于一个症状,引起尿道瘙痒的主要原因是尿道炎症,而引起尿道炎的致病菌比较多,常见的有细菌感染、滴虫感染、支原体感染等引起的尿道炎。具体使用药物也是需要根据引起尿道炎的不同致病菌,选用药物合适的药物,需要做尿道分泌物培养明确具体致病菌。如果是大肠杆菌、淋球菌等引起的尿道炎,可以口服左氧氟沙星胶囊、头孢类抗生素治疗。如果是滴虫感染引起的尿道炎,则建议使用甲硝唑治疗。而如果是支原体衣原体感染则需要口服阿奇霉素、红霉素等药物治疗。所以即使是尿道痒也是需要引起重视的,需要根据致病菌选用合适的药物治疗,不要随便吃药以免延误病情。
2019/05/16收听(13652)
"尿道里面痒,则建议到医院进行相关的检查,明确病因以后对症用药处理:1、如果检查确诊为非淋球菌性尿道炎,则建议口服罗红霉素胶囊或者地红霉素胶囊。对于症状较重的患者,伴有发热,或者伴有尿道口大量分泌黄色脓性分泌物的患者,则建议静脉输注阿奇霉素注射液,500mg静脉滴注,一日1次,连续使用一周。2、如果检查确诊存在有淋病引起的尿道瘙痒,则建议使用注射用头孢曲松钠,1.0g静脉滴注,一日2次,连续使用一周进行治疗。3、如果检查确诊存在有大肠埃希氏菌感染,引起尿道瘙痒,则建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊,或者口服头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片等治疗。治疗疗程为一周,治疗期间都需要适当多饮水,多排尿。如有分泌物则需要使用清洗剂进行局部清洗,去除分泌物,保持局部清洁、卫生。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/17收听(16748)
"尿道痒、无分泌物,常常提示病人发生尿道炎后,在口服抗生素后会出现尿道痒而无分泌物症状。尿道痒、无分泌物可以口服抗生素治疗,如病人出现普通细菌感染时,也会导致尿道发痒、尿道刺痛和尿道口分泌物,需要口服头孢霉素治疗。男性出现衣原体、支原体性尿道炎时,也会出现尿道痒、无分泌物症状,病人出现上述症状时需做分泌物培养,通过分泌物培养常常能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素,配合中成药物联合治疗,多数病人尿道发痒和尿道刺痛症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/01/18收听(56328)
"男性尿道痒首先需要考虑是尿道炎的可能性。另外就需要考虑是前列腺炎的可能性。尿道炎一般是属于性传播疾病,是属于性病的范畴。尿道炎一般可以分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎,这个一般是通过性接触来进行传播。患者之前一般都是有不洁性生活。尿道炎的典型临床症状是尿道瘙痒、疼痛、尿道灼热,尿道口一开始会有黏液样的分泌物,等到后期可能会转为脓性的分泌物。如果一旦出现这些临床症状,建议可以及时到三甲医院泌尿男科或者是皮肤性病科去做一下面诊检查。可以去做个尿常规,分泌物涂片检查,分泌物培养检查来明确诊断。如果确诊为是尿道炎建议可以选择敏感的抗生素来进行治疗。比较常用的抗生素是第2代或者第3代头孢菌素类消炎药或者是喹诺酮类的消炎药来进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/07/12收听(92440)
尿道内痒可以吃清热利尿的中成药,对于尿道内痒都有作用。还可以通过多喝水降低尿液里代谢废物的浓度... 张祥生│河南省人民医院 2023/11/07播放(27253)
尿道内痒可以吃清热利尿的中成药,对于尿道内痒都有作用。还可以通过多喝水降低尿液里代谢废物的浓度...
2023/11/07播放(27253)
尿道痒经常是由泌尿系感染或者是泌尿系炎症性疾病引起,导致尿路痒的 黄钟明│北京协和医院 2023/06/10播放(69362)
黄钟明│北京协和医院
2023/06/10播放(69362)
"尿道痒最常见的是男性病人,尿道里面感觉到很痒。特别是病人痒的时候,伴尿道口有透明的粘液,有时候粘到裤子上。一般是支原体、衣原体引起的,查尿可能是正常的,一般抗生素效果不明显。病人尿道痒用阿奇霉素效果特别好。查支原体、衣原体,就可以明确诊断。特别是淋病的病人,很多病人都合并支原体、衣原体感染。所以看到尿道流脓,用抗生素,脓好了,但是病人出现尿道痒,是合并衣原体和衣原体感染造成的。"
张新华│武汉大学中南医院
2017/07/17收听(81810)
湖北省中西医结合医院 温暖
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