北京积水潭医院
创伤骨科
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在门急诊之中,肩关节脱位是相对较多的外伤。一般肩关节脱位以前脱位为主,当然也有后脱位,但是较为少见。而肩关节前脱位,分为初次的肩关节前脱位和复发性的肩关节脱位。
对于肩关节的脱位,需要在尽量短的时间内进行复位。但是靠自己复位非常难,除非是非常有经验的骨科医生,才可能自己做肩关节的复位。
在临床上,肩关节的复位方法,一般都需要两个临床医生进行配合。如果是一个医生的复位,通常需要在肩关节完全放松的情况下,将脚放在腋下,用手进行牵引,但是此方法有一定的危险性。所以一般都需要助手,帮助术者进行操作,尽量不用足蹬手拉的方法。
平时如果经常出现肩关节脱位,即复发性肩关节脱位,患者则存在自行复位的技巧,但是该技巧并不适用于初次肩关节脱位的患者。
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"肩关节脱位之后,患者常常伴有明显的疼痛和肩关节部的畸形。肩关节脱位手法复位,一定要去正规的医院找有资质的医生来进行。肩关节脱位,通常采用手拉脚蹬法,即在患者的腋窝处垫一软垫,医生将脚蹬向患者的腋窝,然后用手向相反方向牵拉手臂,经短时间对抗,使患者的韧带劳累松弛以后,肩关节方能复位。如果这种方法不可以的情况下,可以去手术室在麻醉作用下,使肩关节部的肌肉松弛下来,再用手拉脚蹬法,就很容易能够获得肩关节的复位。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/07收听(63368)
在病人发生肩关节脱位后及时采取手法复位,复位成功后需要告诉患者注意,不能够做上肢及肩关节的外展、上举或过度内收等动作,上肢也不要做大幅度的前后摆动动作。在肩关节发生脱位后已经使关节囊、肌腱、肌肉等组织发生损伤,出现肩关节的不稳,如果肩部受到外力后,就容易发生二次脱位的现象。所以在肩关节复位后需要给予支具、石膏固定肩关节,也要外敷活血止痛膏、金黄膏,加速损伤的关节囊组织尽快恢复,可以加强肩关节的稳定性。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/17收听(84184)
肩关节脱位复位手法非常之多,常见以下几种:
1、最常用复位方法是手牵足蹬法,一手拉...
陈伯健│广东省中医院
2023/10/14播放(70488)
肩关节脱位之后是否手法复位,要看肩关节脱位的具体情况。肩关节脱位之后,患者常常伴有明显疼痛和肩...
朱晶晶│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复院区
2023/09/27播放(56334)
"肩关节脱位在肩关节的外伤中是一种比较常见的损伤和脱位,是最常见的脱位,约占人体内所有关节脱位的45%。其中又以前脱位最为常见,前脱位在肩关节脱位中占到98%的比例,一般来讲多是由于上肢受到外展、外旋后伸的外力,肱骨头造成前关节囊、韧带以及盂唇的损伤,在外力作用下使肱骨头脱向前方。而在前脱位中喙突下脱位最为常见,有时常伴有其他类型的损伤,如肱骨头的大结节骨折、关节囊损伤、盂唇损伤等等。对脱位来说,如果发现以后,应尽量尽早进行复位。常用的手法复位为希波克拉底法,也就是脚蹬法。在复位过程中患者平卧位,复位者用脚蹬住腋窝,另外用手对脱位的上肢进行牵引,采用杠杆作用使肱骨头能够回复到关节囊内,从而使手法复位获得成功。需要指出的是有些人肌肉较为发达,在脱位后肌肉持续痉挛,有时在复位时不能够充分的抵抗,从而使复位不能完成。如有此类情况,则应进行在局部麻醉或者是采取肌松的条件下进行复位,切忌强行复位而诱发其他的在复位过程中造成的继发损伤。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/13收听(79410)
"针对肩关节脱位可以应用的手法复位方法有很多种,最常用的就是椅背复位法。先让患者坐在椅子上,将脱位一侧的肩关节横跨过椅背,腋窝抵住椅背的顶端,腋窝下面最好使用厚毛巾或者棉垫垫好,防止腋下重要的神经和血管在复位的时候受到损伤。一般是医生抓住患者的手臂以及肘关节,让患者的躯干向下的同时,医生也需要向下牵引患侧手臂,并且让手臂整体向患者身体一侧内收,而且将手臂向内侧旋转,当我们听到响声或突然感觉到落空感时,就证明肩关节已经复位。这种方法一般可以不需要太多的助手就可以自行操作,简单并且有效。还可以利用手牵足蹬法,其原理与椅背复位法的原理基本相同,只不过将椅背换成了医生的脚,利用下肢与手臂的反向牵引力将脱位的肩关节复位。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/27收听(40430)
"左肩关节脱位以后先让患者坐在椅子上,将左侧脱位的一侧肩关节横跨过椅背,腋窝抵住椅背的顶端,左侧腋窝下面最好使用棉垫或者厚毛巾垫好,防止腋下重要的血管、神经在复位的时候受到损伤。医生抓住患者左手的手臂以及肘关节,让患者的躯干向下的同时,医生也需要向下牵引左侧手臂,并且让手臂整体向患者身体一侧内收,将手臂向内侧旋转。听到响声或者患者感觉到落空感的时候,证明肩关节已经复位。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/30收听(89710)
肩关节脱位的复位方法如下:
1、肩关节脱位的治疗早在古希腊时期,西医的医圣希波克拉...
杨自权│山西医科大学第二医院
2023/04/12播放(61618)
"肩关节脱位最常用的复位方法就是足蹬手牵法。患者需要平躺在床上,腋窝处垫一个手巾,然后术者站立在患者脱位的一侧,用手牵住患者的手腕,用足蹬住患者的腋窝处,然后逐渐、缓慢、均匀地用力牵拉,保持一定时间的张力。当患者逐渐肌肉松弛之后,脱位的肩关节就会从破损的关节囊中脱出,回到正常的位置。这个复位方法注意不能暴力,否则容易导致肋骨的骨折和肱骨头的骨折。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/03收听(29698)
肩关节脱位复位后,关节固定与功能锻炼是两个重要环节。关节脱位后固定是防止肩关节活动,引起关节囊...
冯卫东│临汾市中心医院
2023/10/03播放(58314)
"肩关节脱位手法复位是否成功,首先看外观,如果外观是圆钝的,跟对侧比较大小相似,形态相似,就是复位了。第二、可以试着活动,如果能够前后自如的活动,说明已经复位,如果没有复位,不能自如地活动。第三、做一个搭肩试验,将手掌搭在对侧的肩膀上,如果肘关节能够贴近胸壁,说明已经复位,如果不能贴近胸壁,说明没有复位,或者将肘关节贴近胸壁,这时候手能搭到对侧的肩膀,也说明有复位,如果这个时候手搭不到肩膀,说明没有复位。"
戴祝│南华大学附属第一医院
2018/02/06收听(14108)
儿童很少发生肩关节脱位,但不排除有个别的情况,比如比较大的外伤,也会发生肩关...
周晓康│河北省儿童医院
2023/11/09播放(46194)
肩关节复位以后要予以有效固定,首先是在患者腋窝夹薄棉垫,然后保持上臂紧贴胸壁的内收、内旋状态,...
秦育宏│宜春市人民医院
2023/07/23播放(54996)
肩关节脱位复位常用的方法有:
1、Hippocrates法:又称手拉足蹬法,患者取...
2023/01/12播放(98482)
"肩关节脱位的手法复位一般包括足蹬法或者椅背法等。足蹬法患者置于坚硬的平面上,患肢外展,用一侧的脚抵住关节,然后用双上肢牵拉患者的上肢,逐渐缓慢牵拉,等牵到肩关节有一声弹响,就意味着复位成功。另外,也可以采取椅背方法,椅背法需要有个助手帮助扶住患者的健康侧的肩部,把患侧肩部置于椅背上,椅背上一定要垫毛巾等软的物质,防治臂丛神经牵拉损伤,可以将患者的前臂屈曲略向外旋,然后以一手抵住患者的肘窝处,逐渐牵引,听到肩关节弹响即为复位成功。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/07/02收听(30902)
肩关节是全身上下活动范围最大的一个关节,加上手臂运动量大,所以肩关节是最容易脱位的一个关节。脱...
姜滔│浙江中医药大学附属第二医院
2023/08/05播放(57412)
肩关节脱位复位后需要将患肢放置胸前,进行三角巾悬吊固定,手与肘关节坚持适当功能锻炼,如手腕屈伸...
杨光洲│武汉市江夏区中医院
2023/01/16播放(58594)
"病人发生肩关节脱位,是病人的肩关节部位受到外力而导致的,病人发生肩关节脱位后应该进行手法复位。具体的复位方法是可以嘱咐病人取仰卧位,然后在麻醉下,医生用足跟顶在病人的腋窝部位并牵引病人的上肢,同时做上肢外旋、外展动作,可以使脱位的肩关节复位。在复位成功后要在肩部进行支具或者石膏托固定,而且还要在肩部外敷跌打损伤的膏药,以促使损伤的关节囊、肌肉、韧带等组织尽快恢复,可以增加关节稳定性,以防止出现肩关节二次脱位。"
2019/10/15收听(23436)
肩关节脱位较为常见,临床上常通过局部麻醉、手法复位得以纠正。同时要遵循骨科患者三大治疗原则,第...
李前│常德市第一中医医院
2023/08/26播放(72764)
肩关节脱位可以分为前脱位、后脱位等多种类...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/06/04播放(1254)
湖北省中西医结合医院 温暖
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