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39周如果出现羊水浑浊，不能判断何时分娩，但需要除外胎儿宫内缺氧的可能。羊水浑浊并不是临产的先兆表现，不能因为出现羊水浑浊，即表示需要临产，或者出现羊水浑浊几天之内会临产，没有此类预测作用，羊水浑浊与何时分娩没有必然联系。
如果B超发现有羊水浑浊，一定要除外胎儿宫内缺氧的可能。羊水浑浊多见于两种情况，一种情况是胎儿成熟，胎儿成熟后会自主排便，会表现为羊水混浊。另一种情况羊水浑浊是胎儿宫内缺氧的表现，胎儿宫内缺氧后肛门括约肌松弛，会有排便。两者区别需要通过进一步检查，尤其是通过胎心监护检查。如果胎心监护检查发现明显异常，比如长时间基线变异消失，胎心监护拉直线，甚至伴有减速，通常是胎儿宫内缺氧的确诊诊断标准，需要及时剖宫产抢救胎儿。
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孕晚期羊水稍浑浊，与生产无直接关系，具体时间无法明确。可继续观察，注意动态观察羊水浑浊情况。通常情况下，孕晚期羊水相对浑浊，包含毳毛、胎脂、上皮脱落细胞等...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/27阅读(4197)
"首先，可以通过做彩超，看羊水内是否有密集光点回声。如果彩超确实看到羊水内有密集的光点回声，可以诊断为羊水浑浊。但是羊水浑浊分为两种，一种是胎儿脱落的胎脂，包括排出的尿液中的有形物质、身上脱落的毳毛等，都可以脱落到羊水里面，引起羊水浑浊。这种羊水浑浊，是正常的生理反应，在孕晚期有可能会出现。如果是胎儿的大便排到羊水里面，这种羊水浑浊，我们称为真正的羊水浑浊，一般提示，胎儿可能有缺氧的表现。如果做胎心监护，提示胎儿缺氧，要及时行剖宫产术，来终止妊娠。另外，判断羊水是否浑浊，是在临产之后，通过人工破膜，肉眼来观察。如果羊水是草绿色的，或者是其他不正常的颜色，就可能是羊水浑浊。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/08/05收听(18906)
"羊水浑浊是超声检查时所看到的一种异常现象，宝宝是在母体宫腔内羊水中存活的，如果羊水浑浊，就会影响宝宝的健康状态，有可能导致宝宝缺氧、窒息，严重的甚至导致宝宝胎死宫内。导致羊水浑浊的原因如下：1、羊水浑浊一般都是由于宝宝胎粪排入到羊水中，或者宝宝体表体脂脱落，混入到羊水中引起的。其中胎粪排出污染羊水，是导致羊水浑浊比较常见而严重的一种情况。一旦出现这种现象，则提示宝宝在母体宫腔内缺氧，需要根据宝宝的胎心、胎动及孕周等决定进一步处理措施。2、有一种引起羊水浑浊的病理原因是胆汁淤积，胆汁淤积引起的羊水浑浊一般都需要立即结束分娩。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/06/03收听(12564)
"羊水会浑浊的原因，胎脂混合于羊水当中，另外羊水中混有胎粪，胆汁淤积混合于羊水当中，这都容易引起羊水浑浊。如果混有胎脂，一般是不会影响宝宝发育，但是如果有胎粪，容易引起胎儿缺氧。怀孕期间最好定期B超检查，看看胎心和羊水情况，如果有羊水浑浊伴有胎心异常，需要及时剖宫产，以免缺氧严重，容易影响胎儿窒息，另外缺氧还会影响大脑发育。孕期注意休息，加强饮食营养，最好不要吃辛辣刺激的食物，建议不要熬夜，多吃新鲜的蔬菜、水果。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/10收听(22402)
羊水是否浑浊，临床通过外源性检查很难判断，常用检查方法包括胎儿镜、羊膜镜检查，B超检查也可提示... 李怀芳│上海市同济医院 2023/02/10播放(76434)
羊水是否浑浊，临床通过外源性检查很难判断，常用检查方法包括胎儿镜、羊膜镜检查，B超检查也可提示...
李怀芳│上海市同济医院
2023/02/10播放(76434)
在怀孕晚期羊水主要成分是胎儿尿液，当胎儿发育到一定程度，肠道功能成熟时，胎儿肠管内的胎粪也有可... 卢敏│海南省人民医院 2023/01/02播放(76232)
在怀孕晚期羊水主要成分是胎儿尿液，当胎儿发育到一定程度，肠道功能成熟时，胎儿肠管内的胎粪也有可...
卢敏│海南省人民医院
2023/01/02播放(76232)
"羊水浑浊可能是孕晚期胎脂的漂浮物引起的，浑浊多长时间生产，需要综合分析。在妊娠期羊水始终是清亮的，不会混浊，到孕晚期临近分娩的时候，可能因为胎脂的出现变得不清亮了，好像有一点白色的胎脂混在羊水当中，并不能通过羊水浑浊来判断分娩的时间，而是要通过产兆、宫缩、胎儿大小、宫颈条件来判断。分娩前是必须要有宫缩的，要有产兆，即有没有见红，有没有不规律的宫缩，逐渐地变规律，才是产兆，并不是通过羊水来判断。羊水混浊还可见于是否有胎粪污染，若有胎粪污染，即胎儿窘迫，必须马上分娩。羊水浑浊分为羊水Ⅰ度污染、Ⅱ度污染、Ⅲ度污染，Ⅱ度以上的污染需要马上分娩，属于胎儿窘迫。建议孕妈们在孕期要多喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果，注意阴道的卫生、清洁，避免劳累，在一定程度上也可以减少羊水浑浊的现象。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/12收听(20726)
"39周尿频常常是胎头入盆的表示，当然胎头是否入盆，不能单纯根据尿频来判断，要做产科检查由医生来明确诊断。入盆也分为浅入盆和深入盆，如果仅仅入头尖称为浅入盆，如果胎头整体进入骨盆称为深入盆。但是入盆程度和是否入盆与何时生并没有直接关系，孕37周后初产妇头就开始入盆了，而经产妇常常等到临产时才开始入盆，所以入盆与生产并没有直接关系。分娩发动是小孩发动的，宝宝成熟到一定程度就会发出指令发动分娩，与入盆、大人、医生等都没有直接的关系。"
赵晓东│北京医院
2019/08/13收听(27786)
39周羊水破了要尽快的娩出胎儿，因为随着破膜时间延长，宫内感染的风险会增加。破膜超过12h应当预防性的应用抗生素治疗，还要注意避免频繁的阴道检查。一般情况下自然破膜以后孕妇会随之出现宫缩，伴随着宫缩加强会进入产程。一般在破膜以后2h，如果孕妇仍然没有出现宫缩，在排除了经阴道分娩的禁忌以后，可以静滴缩宫素引产。对于宫颈不成熟的孕妇，首先要促宫颈成熟。如果孕妇有经阴道分娩的禁忌症，需要尽快的行剖宫产终止妊娠。
2020/06/15收听(22154)
39周羊水指数的正常范围，一般在39周的时候，羊水指数波动在5-25cm之间，属于正常的范围。如果羊水指数≥25cm，则称之为羊水过多，而如果羊水指数≤5cm，称之为羊水过少，无论是羊水过多还是羊水过少，都有可能是一些原因所造成的，如果胎儿存在畸形，则有可能会出现羊水过多或者过少的情况。如果存在胎盘功能不良，也有可能会造成羊水过少，所以在孕晚期一般医生会通过超声来监测羊水的指数，来进一步的判断是否可能存在一些异常的情况，必要的时候还需要进行相关的处理。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/20收听(91312)
"怀孕39周已经临近预产期，此时要注意有无分娩的征兆。如果此时做B超发现羊水多，对这种情况一般没有特别有效的干预方法，应该主要把精力放在分娩上。对于这个孕周的羊水多，孕妇能够做的就是控制饮食，少吃甜食、面食以及水果，尽量控制血糖，因为有相当部分羊水多是和血糖高有关系的。如果通过控制血糖能够将羊水控制到正常范围以内，就说明这种羊水量多和血糖高有关系。如果通过控制血糖无法降低羊水，可能提示有胎儿畸形。但是由于此时孕周已经非常大了，进一步明确胎儿畸形意义不大，这种情况下应该把重心放在正常分娩上，等新生儿分娩以后再评估新生儿的整体情况，以决定是否需要进一步治疗。"
张露│山东省立医院
2020/08/24收听(64262)
羊水发生浑浊后，胎儿能在宫中呆多久无具体时间，与羊水浑浊程度有关。羊水是随着胎儿生长而逐渐变化，羊水浑浊是因为胎儿产生代谢物与羊水混合，属于正常现象，一般...
2020/04/27阅读(3190)
"女性怀孕39周，羊水量一般在800mL，羊水指数在20-50cm，最大的羊水深度在3-8cm，羊水量过大、过少都不正常，如果羊水偏少，胎儿有可能出现缺氧的情况，需要及时补充羊水，可以通过多喝水、多喝汤的方式补充羊水。如果羊水量过多，可以适当吃一些利尿的食物。39周已经临近生产，孕妇在这个时候要注意多放松，定期到医院做产检，做好生育准备。另外，注意饮食健康，不要吃辛辣、油腻、油炸的食物，可以适当多走动走动，有利于生产。"
霍丽艳│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/15收听(36674)
39周是足月的孕周，40周是预产期，如果39周羊水量＞2000ml，临床上称为是羊水过多，发生率在2.5%-1%。B超的检查如果羊水的最大深度≥8cm，或者是羊水的指数，4个项线相加，羊水的指数≥25cm，称为羊水过多。羊水量＜300ml，称为羊水过少，羊水过少的发生率是0.4%-4%。根据B超检查，羊水的最大深度是≤2cm或者羊水指数≤5cm，可以诊断羊水过少。如果除了羊水过少或者是羊水过多之外，羊水量指数，羊水的最大深度如果是＜8cm或者是＞3cm，就称为羊水正常。羊水的指数在8-25cm，是正常的。除了羊水过多、羊水过少，明确自己的羊水多少算正常。
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(55210)
"羊水浑浊，也称羊水胎粪污染，胎儿在宫内，排出胎粪。影响胎粪排出最主要的因素是孕周，孕周越大，羊水胎粪污染的概率越高，某些高危因素也可以影响胎粪排出的概率，比如妊娠期肝内胆汁淤积症。10%-20%的分娩中都会出现羊水胎粪污染，羊水胎粪污染不是胎儿窘迫的征象。出现羊水胎粪污染时，如果胎心监护正常，不需要进行特殊的处理。如果胎心监护有异常，存在宫内缺氧的情况，这个时候会引起胎粪吸入综合征，造成不良的胎儿结局，出现这种情况要尽快结束分娩。如果已经接近分娩，要尽快娩出胎儿，如果是宫口尚未开全，胎儿先露部较高，可用剖宫产终止妊娠。"
2018/07/24收听(82772)
孕妇胎儿羊水浑浊，通常都是B超出具的检查结果。羊水浑浊可以考虑是一些胎脂、胎粪在羊水中漂浮的情... 王德珠│海南省妇女儿童医学中心 2023/03/19播放(92220)
孕妇胎儿羊水浑浊，通常都是B超出具的检查结果。羊水浑浊可以考虑是一些胎脂、胎粪在羊水中漂浮的情...
王德珠│海南省妇女儿童医学中心
2023/03/19播放(92220)
"正常的羊水在孕早期是无色透明的，到足月以后，因为混有少量的胎脂、胎儿上皮脱落细胞等，羊水会略显浑浊、不透明。临床上羊水浑浊主要是指羊水受胎粪的污染，出现颜色和性状的改变，主要表现为浅绿色、黄绿色样。羊水浑浊与胎儿宫内缺氧有关，胎儿缺氧后因植物神经功能下降，致胎儿肛门括约肌松弛，胎儿过早在宫内排出粪便，污染羊水而导致羊水浑浊。因此，羊水浑浊是胎儿缺氧的一大表现，需要同时做胎心监护。如果同时伴有胎心监护异常，需要及早处理，若是没有及时就诊，会对胎儿带来极大的伤害。根据医疗检查表，建议在平日里多注意饮食方面的问题，忌食辛辣刺激、寒凉、高脂的食物，多吃丰富营养以及富含钙、铁、锌等微量元素的食物。"
2019/05/27收听(17094)
"羊水浑浊多是指羊水内有胎便污染，羊水浑浊一般没有什么临床症状，也就是说孕妇表现不出来什么异常。B超有时候能够发现，但是不确定，而且即使B超发现羊水浑浊往往也不是胎儿不好的明确指标。破水之后，如果发现胎粪污染是确定羊水浑浊的明确指征，但是即使有羊水污染也不能明确的说明什么。胎儿宫内安危的情况，羊水是否浑浊是其中一个指标，更重要的指标是胎心监护如何，包括胎动、胎儿大小、羊水量的多少以及脐血流S\/D，这些指标比单一的羊水混浊更可靠，要综合各项指标，综合判断胎儿的宫内安危情况。"
2019/09/10收听(58752)
羊水浑浊在临床上分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，只能在直视下进行判断。首先可在羊水穿刺的过程中看到羊水的... 雷琼│中山大学附属第八医院 2023/03/26播放(79866)
羊水浑浊在临床上分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，只能在直视下进行判断。首先可在羊水穿刺的过程中看到羊水的...
雷琼│中山大学附属第八医院
2023/03/26播放(79866)
怀孕期间做B超时，有时B超结果提示羊膜腔内有漂浮物，就诊断为羊水浑浊。对于这种羊水浑浊是正常表现，主要是由于胎脂漂浮在羊膜腔以内所导致。对于这种羊水浑浊不需要改善，也没有特别好的办法改善，随着胎儿的成熟胎脂会逐步减少，所以这种羊水浑浊会得到自我改善。如果在临产以后，或者胎膜早破以后，发现羊水当中混杂有胎便呈现为阳绿色，这种羊水浑浊往往意味着胎儿宫内缺氧，应该通过适当吸氧加快产程进展，输液、左侧卧位来进行纠正。如果短期之内得不到纠正，而且胎儿表现为缺氧的胎心监护，应该及时剖宫产终止妊娠。
2020/05/05收听(51386)
湖北省中西医结合医院 温暖
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