北京中医药大学东直门医院
骨科
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临床上根据股骨头坏死不同分期,所采用治疗方法也有所不同,具体如下:
1、对于前期和中期股骨头坏死,可以选择保股骨头治疗,减少或避免患肢负重、局部理疗、药物治疗或者行保头手术治疗,如临床上常见的髓心减压手术、植骨手术等;
2、如果股骨头出现塌陷,患者疼痛功能受到明显影响,建议患者行股骨头置换手术治疗。
股骨头缺血最终会导致股骨头坏死,又叫做缺血性股骨头坏死。一旦出现股骨头部缺血,随后患者会出现局部疼痛以及活动障碍。患者在走路或者跑步以后会出现髋关节疼痛,该疼痛会持续很长时间不缓解,经过按揉、热敷症状都得不到有效缓解。经过3-5年时间,患者股骨头进一步缺血就会形成股骨头坏死。
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股骨头早期缺血可以通过以下几种方法进行治疗,对于单侧髋关节病变,病变侧应严格避免负重,可扶拐、戴坐骨支架、用助步器行走。如双髋同时受累,可卧床或坐轮椅。如髋部疼痛严重,可卧床同时行下肢牵引,常可缓解症状。理疗能缓解症状,但持续时间较长,通常需要6-24个月或更长时间。治疗过程中应定期拍摄X光片检查,至病变完全愈合后才能负重。髓芯减压术适用于股骨头缺血坏死早期、头外形完整,且无半月征时可做股骨头钻孔及植骨术。如果手术适应症选择合适,可以帮助股骨头重建血运、恢复功能。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/25收听(79590)
"早期股骨头缺血的保守治疗方法主要包括避免负重、加强锻炼、配合理疗、改善生活方式、药物治疗,具体如下:第一、避免负重、加强锻炼:严格限制下肢负重,尽量扶单拐或双拐,减轻股骨头的压力,避免股骨头缺血加重。同时加强髋关节周围肌肉力量和强度训练,如股四头肌、股二头肌等,抗阻力训练产生的临床效果最佳,需要长期坚持。第二、配合理疗:病人可以配合局部的超短波治疗、微波治疗,促进炎症反应消退,加快血液循环,有利于恢复股骨头供血。第三、改善生活方式、药物治疗:病人应戒酒,避免使用激素等药物治疗,严格控制血脂,这能去除病因,缓解股骨头缺血、坏死。早期股骨头缺血,保守治疗能够达到一定的效果,可以使股骨头坏死的进程变慢。"
2021/06/09收听(70808)
早期股骨头缺血往往表现为髋关节疼痛,此时做髋关节的磁共振,可以发现股骨头有缺血的表现。一般最早... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/19播放(40038)
早期股骨头缺血往往表现为髋关节疼痛,此时做髋关节的磁共振,可以发现股骨头有缺血的表现。一般最早...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/19播放(40038)
股骨头早期缺血刚开始没有症状,接下来会出现酸胀的症状,酸胀的症状出现后,慢慢变成疼痛的症状,疼... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/10/26播放(49034)
股骨头早期缺血刚开始没有症状,接下来会出现酸胀的症状,酸胀的症状出现后,慢慢变成疼痛的症状,疼...
2023/10/26播放(49034)
股骨头缺血实际上是股骨头坏死的一种说法,股骨头坏死是股骨头缺血性的坏死,无菌性的坏死。股骨头缺... 张道俭│北京大学第一医院 2023/05/12播放(62178)
股骨头缺血实际上是股骨头坏死的一种说法,股骨头坏死是股骨头缺血性的坏死,无菌性的坏死。股骨头缺...
张道俭│北京大学第一医院
2023/05/12播放(62178)
股骨头缺血具体治疗如下:1、外伤以后较长时间里减少髋关节负重;2、... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/11播放(74308)
股骨头缺血具体治疗如下:
1、外伤以后较长时间里减少髋关节负重;
2、...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/11播放(74308)
股骨头缺血最后会导致股骨头坏死,又叫做缺血性股骨头坏死。一旦出现股骨头部位的缺血,随后患者就会出现局部的疼痛以及活动障碍,患者在走路或者跑步以后会出现髋关节的疼痛,这种疼痛会持续很长时间不缓解,经过按揉、热敷,症状都得不到有效的缓解,经过3-5年时间,患者的股骨头进一步缺血,就会形成股骨头坏死。临床上根据股骨头坏死的不同分期,所采用的治疗方法也是不同的。对于前期和中期的股骨头坏死,可以选择保头治疗,如减少或者避免患肢负重,局部理疗、药物治疗或者行保头手术治疗,例如髓芯减压手术、植骨手术等。对于晚期的股骨头坏死患者,如果身体条件允许,可以选择行人工髋关节置换手术。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(55254)
"股骨头坏死是一种逐渐进展性的疾病,随着时间的推移,股骨头坏死会逐渐加重。在不同的时间段,股骨头坏死严重程度不一样,治疗方法也会有区别。早期股骨头坏死,可以通过静脉输液活血化瘀的药物,或者做钻孔减压植骨的手术,配合拄拐,甚至现在有些干细胞移植的手术,尽量延缓股骨头坏死的进展。在这个过程中,千万要注意不要用激素类的药物以及喝酒。晚期的股骨头坏死,只能是考虑进行全髋关节置换的手术。其他的药物治疗,或者其他类型的治疗没有什么特别好的效果。现在关节置换手术非常成熟,恢复正常日常生活没有问题。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/08/01收听(20242)
目前股骨头坏死属于临床常见疾病,所以临床治疗方案相对较恒定。骨头坏死治疗分成非手术治疗即保守治... 朱永林│滨州医学院烟台附属医院 2023/04/13播放(65924)
目前股骨头坏死属于临床常见疾病,所以临床治疗方案相对较恒定。骨头坏死治疗分成非手术治疗即保守治...
朱永林│滨州医学院烟台附属医院
2023/04/13播放(65924)
股骨头缺血的治疗方法包括一般治疗,以及根据疾病分期、病人年龄等所制定的特殊治疗,具体如下: 李儒军│北京大学人民医院 2023/05/12播放(46402)
股骨头缺血的治疗方法包括一般治疗,以及根据疾病分期、病人年龄等所制定的特殊治疗,具体如下:
李儒军│北京大学人民医院
2023/05/12播放(46402)
"股骨头缺血坏死要检查清楚以后根据分期进行治疗,如果很轻微,比如只有磁共振变化,拍片没有变化,可以对症进行休息,用药物治疗,可以用改善循环药物,还可以用抗凝药,也可以用改善脂质代谢的药物。初期如果已经有硬化带,拍片和磁共振都变化,可以进行微创手术,比如可进行髓芯减压手术、带血管蒂的骨瓣转移手术,以及植骨手术。如果股骨头坏死缺血已经到了严重的三期以上,股骨头已经有明显塌陷、关节间隙变化,此时一般需要置换手术才能彻底解决和治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(27644)
"股骨头缺血最后会导致股骨头缺血性坏死,现在还没有一种可靠有效的治疗办法。因为这个病理过程一旦出现,依靠外力是很难阻断的,一般需要3-5年。它恢复的程度和诊断治疗的早晚、坏死灶大小以及程度、治疗是否恰当有很大关系。首先就是非手术治疗:第一、限制负重。严格限制负重或者不负重,可使缺血骨组织恢复血供,并且免受压力的作用,这种情况下能够控制病情的发展,预防塌陷。第二、可以适当进行皮牵引,使患肢处于外展内旋位,这种情况可以缓解周围软组织的痉挛,也能增加髋臼对股骨头的包容量。第三、电刺激。也有一定的成骨作用,能够促进骨折的愈合。同时,有激素应用的患者,需要积极停用激素。如果保守治疗不能有效改善,可以进行手术,包括钻孔减压、植骨术、截骨术以及关节成形术等等。但是,关节成形术就是全髋关节置换术,它是最终的治疗方法。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/31收听(500)
"股骨头出现缺血进行治疗,主要有以下办法:第一、应用活血化瘀、疏经通络、改善循环的药物进行治疗,比如口服恒古骨伤愈合剂、地巴唑片以及活血止痛胶囊等,能够有效的改善髋关节位置的血循环来改善股骨头的缺血。第二、进行介入手术。通过介入之后往局部注射尿激酶等药物来起到溶栓的效果,这样股骨头血管位置的血栓逐渐消除之后,缺血的情况就能够得到明显的缓解。第三、可以进行高压氧治疗。通过做高压氧之后,能够有效的缓解股骨头位置组织细胞的缺氧情况,也能够起到一定改善局部缺血所导致的症状问题。第四、可以进行带血管蒂的骨移植。通过这种方法能够有效的缓解股骨头的缺血情况。第五、经过以上治疗如果效果不好出现了股骨头坏死,可以进行股骨头以及全髋置换,这样才能够起到根治的作用。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/26收听(82348)
"股骨头的早期也就是股骨头的Ⅰ期、Ⅱ期,这时可以进行以下的保守治疗:一、尽量避免患侧的髋关节负重,行走时要拄拐或者扶拐棍,减轻行走时对股骨头的压力,从而使股骨头病变进展得相对缓慢。二、局部理疗,可以用微波或者远外线的理疗促进局部的血液循环,改善股骨头病变的症状。三、口服药物治疗,可以口服止痛的药物,比如塞来昔布、美洛昔康,也可以口服中成的活血化瘀药物,比如丹参片来进行治疗。除了保守治疗外,还可以进行介入或者微创手术治疗,增加局部的股骨头血供,从而延缓病情进展、缓解疼痛的症状,部分病人的病情能够得到控制。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/30收听(30774)
"病人发生股骨头有缺血性改变,会导致股骨头出现坏死病症。病人发生股骨头坏死后,会感觉髋部有明显的疼痛,局部压痛阳性、足跟叩击痛阳性、4字试验阳性。病人在下肢负重时或者下肢做内旋动作时,髋部的疼痛感明显加重,而且出现髋关节活动受限。可以拍摄髋部的CT片或者核磁共振片,做出明确诊断。在发生股骨头缺血性坏死后,可以采取保治疗,嘱病人禁止负重、卧床休息。在髋部进行理疗、烤电,同时口服活血药物以延缓病变速度,如果股骨头坏死进一步加重,出现股骨头塌陷、死骨形成,就需要采取手术治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/24收听(30936)
股骨头缺血是指由于创伤性和非创伤性因素导致股骨头血供中断或受损。创伤性因素主要由股骨颈骨折、创... 孙群周│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)白马寺院区 2023/10/08播放(94862)
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孙群周│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)白马寺院区
2023/10/08播放(94862)
"在临床上股骨头坏死是一种比较常见的病症,如果发生股骨头早期坏死,在具体治疗上首先应该嘱咐病人卧床休息,患侧绝对禁止负重行走,而且应该避免劳累、劳损、着凉等不利因素,应该禁忌烟酒,禁止应用激素类药物。在出现股骨头早期坏死后卧床休息,在局部还应该应用针刺、艾灸等物理疗法,改善局部的血液循环,使坏死的组织尽早恢复。还应该口服活血的药物,比如股骨头坏死一号、二号等药物,还应该拍摄股骨头的X光片,明确股骨头坏死的程度。还可以进行闭式减压术,降低股骨头内的压力,改善股骨头的血液循环。"
2019/01/17收听(17158)
股骨头缺血坏死能否彻底治好,答案不一定,与引起股骨头缺血坏死的原因有关,其主要原因有创伤、长期... 刘胜厚│山东大学第二医院 2023/12/28播放(34746)
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刘胜厚│山东大学第二医院
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股骨头缺血坏死分五期,早期和晚期治疗完全不同。早期首先要一般治疗,要减少髋关节负重,包括扶拐杖... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/05播放(85024)
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赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/05播放(85024)
股骨头坏死分期相对较多,临床应用较多分期称为Ficat分期,一共分五期,包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、... 朱永林│滨州医学院烟台附属医院 2023/03/09播放(70570)
股骨头坏死分期相对较多,临床应用较多分期称为Ficat分期,一共分五期,包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、...
2023/03/09播放(70570)
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