北京积水潭医院
泌尿外科
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在尿液中如果检测到亚硝酸盐阳性或者含量增多时候，间接表明有细菌感染。亚硝酸盐目前在尿常规化验检查中是较常用的指标，正常人体尿液中大部分情况下存在亚硝酸盐。有些细菌能够把硝酸盐还原成亚硝酸盐，利用此特性可以检测尿液当中是否存致病菌，如常见的大肠杆菌、大肠埃希菌等。
做细菌培养时间常常需要好几天，所以检测亚硝酸盐的方法也是快速检测方法。通过间接检测亚硝酸盐定性方法，能够推测出某些没有症状的尿路感染原因。
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在进行尿常规检查的时候，亚硝酸盐是一个检查指标，如果这个指标是阳性的，我们会怀疑泌尿系统存在革兰氏阴性杆菌的感染。革兰氏阴性杆菌在代谢的过程中会出现亚硝酸盐，所以需要进行血常规、彩超、CT等其他的检查，结合患者的临床症状，综合性的判断病情。如果泌尿系感染的诊断是明确的，就需要进行细菌培养、药敏试验，然后制定个体化的治疗方案。一方面，如果患者存在相应的临床症状，则要对症处理。另一方面，要选择敏感的抗生素，进行抗菌消炎治疗。
王世平│济南市人民医院
2020/09/02收听(51838)
亚硝酸盐是尿常规的常规检查项目之一，亚硝酸盐阳性提示可能存在细菌感染。因为细菌代谢以后会引起氨... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/03/15播放(58258)
亚硝酸盐是尿常规的常规检查项目之一，亚硝酸盐阳性提示可能存在细菌感染。因为细菌代谢以后会引起氨...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/03/15播放(58258)
尿检如果出现亚硝酸盐阳性一般考虑有尿路感染，因为在尿液中的细菌，如大肠埃希菌、变形杆菌、假单胞... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/07播放(53196)
尿检如果出现亚硝酸盐阳性一般考虑有尿路感染，因为在尿液中的细菌，如大肠埃希菌、变形杆菌、假单胞...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/07播放(53196)
亚硝酸盐作为尿液化学检验中的项目之一，主要用于尿路感染快速筛查。亚硝酸盐阳性通常表示存在细菌，... 赵琪│烟台毓璜顶医院 2023/05/13播放(62622)
亚硝酸盐作为尿液化学检验中的项目之一，主要用于尿路感染快速筛查。亚硝酸盐阳性通常表示存在细菌，...
赵琪│烟台毓璜顶医院
2023/05/13播放(62622)
"尿液亚硝酸盐为阳性多提示存在尿路感染，而且大多数是大肠埃希氏菌或者克雷伯杆菌等引起的感染，这些细菌可以将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐，所以在进行尿常规检查时就会出现亚硝酸盐阳性，往往间接提示存在感染，还可能会存在尿液中白细胞数目升高的表现，需要进一步进行尿培养检查明确有无感染存在。亚硝酸盐阳性还可常见于各种管路相关性感染，比如长时间留置导尿管的患者，或者长时间留置膀胱造瘘管、输尿管支架管的患者，都可能会出现尿液亚硝酸盐为阳性的表现，可能会存在泌尿道的刺激症状，比如尿频、尿急或者排尿疼痛等，但也有少数患者因为长期感染而耐受，不会出现尿路刺激症状。留取清洁的中段尿进行培养和药物敏感试验，是最准确的诊断是否存在相关细菌感染的检查。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/04收听(29818)
"泌尿系统中存在革兰阴性杆菌，可以将尿中蛋白质的代谢产物还原为亚硝酸盐，因此测定尿液中是否存亚硝酸盐，可以快速间接的知道是否有泌尿系统细菌感染的情况。临床上尿路感染的发生率很高，并且有时没有明显的症状，女性患者更是如此。诊断尿路感染需要做尿细菌培养，需要很长的时间和一定的条件。利用亚硝酸盐可以很快得到结果。如果尿液中尿常规检查白细胞计数增多，尿亚硝酸盐阳性，就可以诊断为尿路感染。可以口服左氧氟沙星3天，平时一定要多饮水，多排尿，少吃辛辣刺激性的食物。一般3天后治愈率可以达到100%。"
王建│锦州市中心医院
2018/10/07收听(56234)
"在进行尿常规检查的时候，亚硝酸盐这个指标是阳性的，可以提示泌尿系统存在炎症，并且这种炎症往往是由革兰氏阴性杆菌造成的，特别是大肠埃希氏菌。因为革兰氏阴性杆菌在代谢的过程中，可以产生亚硝酸盐，虽然可以提示泌尿系统存在炎症，但是它并不能够提示具体的感染部位，也就是说它不能够进行定位诊断，不能够判断是肾盂肾炎、输尿管炎症，还是膀胱炎症、尿道炎症。需要结合患者的临床症状，以及彩超、CT等相应的检查来判断位置，明确诊断，然后进行针对性的处理。"
2020/09/09收听(33424)
"尿液亚硝酸盐阳性多提示存在尿路感染，尤其是以大肠埃希氏菌感染为主。感染后可以将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐，这时就可以出现阳性的结果，一般患者都伴有尿液中白细胞数目、细菌数增高，同时可伴有尿液混浊、尿频、尿急等相关的症状。还可见于长期留置导尿管或留置输尿管支架管、膀胱造瘘管等患者，因长期置管会导致外源性的感染，出现尿液混浊或者造瘘口周围管道引起的相关性感染，这时也可以出现亚硝酸盐为阳性的结果。当尿液中出现亚硝酸盐为阳性，都需要进一步进行尿培养检查，培养出致病菌并且根据培养的结果进行药物敏感试验，选择相应的抗菌素进行抗感染治疗。尿液中的亚硝酸盐为阳性，大多可能都存在耐药菌的感染，不建议盲目使用或者经验性的使用抗菌素，建议依据尿培养的结果选取敏感的抗生素治疗。"
2019/09/17收听(32416)
尿液中的亚硝酸盐是尿路感染的指标，正常人应当是阴性。如果出现阳性，则考虑是尿路感染。<...
尿液中的亚硝酸盐是尿路感染的指标，正常人应当是阴性。如果出现阳性，则考虑是尿路感染。
2023/08/11播放(43595)
"尿液亚硝酸盐阳性一般是尿路细菌感染的一个非常明确的证据，它表明可能是大肠杆菌导致的泌尿系统感染，尤其是女性病人，更容易出现这样的结果。出现这种情况以后要同时做尿液的细菌培养加药物敏感试验，还要查泌尿系统的彩超，排除泌尿系统的其他疾病。在明确这些检查以后，可以应用抗生素对尿路感染进行治疗，选择口服或者静脉应用。病人如果伴有腰痛、发烧或者血白细胞的增高，最好静脉应用抗生素，没有这些症状可以根据情况选择口服抗生素。另外，病人治疗期间一定要注意休息，不要过度劳累，适量多饮水，一般5天到1周以后再次复查尿常规并查看结果。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/10/31收听(352)
尿常规检查的时候，如果亚硝酸盐是阳性的，它的临床意义主要提示尿液当中存在革兰氏阴性杆菌的感染，只有革兰氏阴性杆菌感染，才会代谢产生亚硝酸盐。出现了泌尿系统的感染，可以是肾盂肾炎、输尿管炎症，也可以是膀胱炎症、尿道炎症，所以说，亚硝酸盐阳性，仅仅是能够进行定性，它不能够进行定位。还要结合血常规、彩超、CT以及患者的临床症状，对炎症的具体部位进行判断。出现了炎症，就需要进行相应的处理。一方面，需要对症治疗，另一方面，要选择敏感的抗生素进行抗菌、消炎治疗。
2020/07/29收听(81938)
在进行尿常规检查的时候，如果亚硝酸盐这个指标是阳性的，往往提示泌尿系统存在炎症，并且这种炎症往往是由于革兰氏阴性杆菌的感染造成的，其中大肠埃希氏菌的可能性是最大的。因为革兰氏阴性杆菌在代谢的过程中可以产生亚硝酸盐，通过细菌培养、药敏试验可以明确诊断，根据药敏试验选择敏感的抗生素进行治疗。在进行尿常规的复查时，如果亚硝酸盐由阳性变为阴性，也说明我们的治疗是有效果的。通过治疗，绝大多数的泌尿系感染，都可以在短时间内好转、治愈。
2020/05/29收听(94894)
尿检如果出现亚硝酸盐阳性，提示尿液中有细菌存在。如果尿液中存在大量革兰氏阴性杆菌，可以将尿液中... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/09播放(54364)
尿检如果出现亚硝酸盐阳性，提示尿液中有细菌存在。如果尿液中存在大量革兰氏阴性杆菌，可以将尿液中...
2023/05/09播放(54364)
"尿液常规检查中有一项称之为亚硝酸盐，正常情况下它是阴性，如果出现阳性可能存在感染，需要到医院进一步进行检查。当存在尿路感染时尤其是大肠埃希氏菌感染，可以将亚硝酸盐还原为阳性，通过尿液检查就可以出现异常结果。同时对于长期留置管道的患者，比如长期留置尿管或者膀胱造瘘管，比较容易引起管道相关性感染，这时也可以出现尿液中亚硝酸盐为阳性，就需要进行尿培养明确具体的病原菌，并根据尿培养选择合适的抗菌素进行治。一般亚硝酸盐为阳性时可能都会出现白细胞数目、细菌数升高等改变，它就是一个感染的指标需要进行抗感染治疗，但是如果没有感染则为阴性不需要治疗。"
2020/01/07收听(44102)
" 尿液检查时亚硝酸盐为阳性，大多数提示可能存在感染，尤其是以肠杆菌属感染为主，比如大肠埃希氏菌感染，这时可以导致亚硝酸盐被还原为阳性，还需要进一步结合尿液中的白细胞、白细胞酯酶等检查结果来辅证，比如存在亚硝酸盐阳性、白细胞数目增多、白细胞酯酶阳性，则可以确诊存在有尿路感染。 也可见于管道相关性感染，比如长期留置尿管或者留置膀胱造瘘管，也可以出现亚硝酸盐为阳性，都与长期留置管道有关。在尿液中还需要进一步检查维生素C，如果尿液中的维生素C含量升高，有可能会导致亚硝酸盐被还原为阴性，这是称之为假阴性，所以需要结合其它检查来综合判断，但绝大多数情况下都是发生了感染才会出现亚硝酸盐阳性。"
2019/12/15收听(82874)
"尿常规亚硝酸盐出现阳性多提示存在尿路感染，当尿路感染尤其是大肠杆菌感染时，可以将硝酸盐还原为亚硝酸盐，就可以造成尿液亚硝酸盐为阳性的情况。建议患者进一步的检查，进行尿培养检查明确是否存在致病菌感染，同时要观察尿常规中，是否存在白细胞数目升高。如果白细胞数目升高，伴有尿液亚硝酸盐阳性，则可以直接诊断为泌尿系统的感染。还可以结合患者的症状，如果亚硝酸盐阳性，伴有尿频、尿急、腰痛、发热等，也可以诊断为尿路感染，需要进行积极的抗感染治疗。最好是进行尿培养明确致病菌，因为目前尿路感染的病原菌，对绝大多数的抗菌素都存在耐药的现象，所以没有尿培养的依据，选择耐药的药物治疗，可能不能达到治疗的效果，反而会造成病情耽搁或者迁延的情况发生。"
2020/03/20收听(93480)
"亚硝酸盐是一类无机化合物的总称，主要指亚硝酸钠，亚硝酸钠易溶于水，硝酸盐和亚硝酸盐，在人类生活中密切相关，当食物放久后会产生亚硝酸盐，亚硝酸盐会引起中毒症状。婴幼儿对亚硝酸盐特别敏感，会出现高铁血红蛋白血症。婴儿食用亚硝酸盐或硝酸盐浓度高的食品时，会出现缺氧、紫绀甚至死亡。尿中亚硝酸盐阳性，常常和泌尿系感染密切相关，亚硝酸盐阳性时，常常提示有泌尿系感染发生。亚硝酸盐摄入量需要控制，正常情况下应当控制亚硝酸盐摄入体内的量。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(59502)
"尿常规中亚硝酸盐+常提示存在泌尿系统感染，泌尿系统感染属于泌尿外科的常见病、多发病，一般常见的致病菌是大肠杆菌，大肠杆菌属于革兰阴性杆菌，一般感染人体以后，造成尿频、尿急、尿痛等临床症状。通过尿常规检查会发现尿液中白细胞增高，亚硝酸盐阳性。革兰阴性杆菌一般可以通过敏感的抗生素进行治疗，常用的抗生素是喹诺酮类抗生素。这一类的抗生素属于广谱抗生素，对于革兰阴性菌的感染具有较好的治疗作用，一般常用的如左氧氟沙星等。患者要注意多饮水，勤排尿，卧床休息，提高自身的免疫。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/20收听(76952)
"亚硝酸盐是尿常规检测的项目，患者如果出现亚硝酸盐的增高，考虑与尿路感染有一定关系。因为尿液只有在膀胱里面储存超过4小时以后，亚硝酸盐才会升高导致检验的结果呈现阳性。除此之外，也不排除是由于尿液受到了污染所导致的，也会导致亚硝酸盐升高。建议患者多喝水，然后多吃蔬菜和水果，再复查尿常规，选择的容器要无菌。如果结果仍然是呈现阳性，可以确诊是尿路感染，选择对症的抗生素使用症状就会缓解。可以选择进行细菌培养，然后选择适合的抗生素治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/03收听(96544)
尿液当中如果存在亚硝酸盐，则提示存在泌尿系感染的可能性，并且这种感染很可能是革兰氏阴性杆菌造成的，如大肠埃希氏菌等等。革兰氏阴性杆菌的特点是代谢的过程中产生亚硝酸盐，所以亚硝酸盐作为尿常规检查的指标之一，可以对泌尿系统存在的炎症起到提示作用。除了亚硝酸盐之外，尿液常规的检查指标还包括白细胞、红细胞、尿糖、酮体、pH值、粘液丝、细菌数等等。指标不同，指标的结果不同，对疾病的提示作用也是不同的，比如尿糖增高提示糖尿病的可能性，细菌数增高提示病原微生物感染的可能性等等。
2020/07/29收听(99490)
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