尿失禁是什么样子的

2023-05-25 21:33播放 :

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尿失禁表现为多种形式。压力性尿失禁是通过压力,即咳嗽、便秘、生育等状态造成的尿失禁,除压力性尿失禁,还有急迫性等其它多种尿失禁,压力性尿失禁占比较高,而且临床医生处理比较满意,治愈率也较高。通过药物能解决大部分尿失禁,但是部分尿失禁难以解决。

尿失禁对普通老百姓的感觉是走到路上或者大街上,突然感觉自己要是不上厕所会尿裤子,从而会去上厕所、找厕所,但小便并不多。正常人可以憋尿500-800ml,但是尿失禁的患者因为尿失禁经常需要上厕所,其膀胱容量越来越小。尿失禁患者觉得只有一点尿,就需要上厕所,其实是自己的主观心理怕尿到裤子上,否则还可以憋尿,但是憋到最后,结果就是来不及上厕所已经失禁,膀胱越来越小。

尿失禁患者应该仔细处理,检查以后能够判断出来。到医院医生会让患者先屏小便,屏到一定量的时候,患者如果感觉接近失禁,之后会让患者咳嗽,一咳嗽会喷尿则说明尿失禁比较重。而且喷完尿的时候会让患者再排出小便,测量小便的具体的量,假如不满300ml,则说明尿失禁十分严重。

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什么是尿失禁?

尿失禁至少分四种,比方真性尿失禁,病人的尿像水龙头的水一样,24小时不停往外流。这种情况就是尿道控制尿力的肌肉损伤了,也就是尿道外括约肌损伤了。最常见的就是我们前列腺癌根治时候,损伤尿道的外括约肌,或者做前列腺增生手术的时候,技术、医生或者是条件的问题把括约肌给切断了,这就是真性尿失禁。这种尿失禁非常麻烦,药物是没有效的,如果病人做了前列腺癌根治或者前列腺电切出现尿失禁,半年之内缓解不了,只有手术治疗,手术就是人工尿道括约肌。还有一个就是压力性尿失禁,在女性非常常见,特别是年纪大的或者生了很多小孩的女性,盆底肌肉松弛,她的膀胱内压超过尿道内压的时候,她笑的时候,或者打喷嚏的时候,或者咳嗽的时候,尿就流出来。更严重的时候,走路稍微走久一点,一站起来尿就失禁了。这也是非常常见的一个疾病,药物治疗也很有限,有些病人通过增强锻炼,加强盆底肌肉的收缩可能有一定疗效。现在有一个微创的治疗方法,就是经阴道-尿道中段无张力吊带,打很小的两个小孔,放一个带子进去,效果非常好。还有急迫性的尿失禁,跟感染有关。病人尿频、尿急,一有尿意,迫不及待的想上厕所,有的甚至来不及了,就尿到裤子里面,或者坐车坐不住总想上厕所。跟膀胱刺激有关,跟炎症有关,或者膀胱的黏膜病变有关。这种就不要轻易做手术了,可以选择M胆碱受体阻滞剂来治疗它。还有充盈性尿失禁,也是与前列腺增生有关。有些病人前列腺增大,尿排不出来,在膀胱越积越多,膀胱的压力越来越高,当膀胱尿太多了,压力太大的时候,超过尿道内压它就出来了,就是膀胱过度充后导致充盈性尿失禁。有些老年人尿失禁,甚至到了肾积水、肾衰竭、尿毒症,这就是充盈性尿失禁,这种病人需要手术治疗的。

语音时长02:14''

张新华武汉大学中南医院

2017/10/18收听(48386)

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