首都医科大学宣武医院
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冠状动脉痉挛的时候可以产生胸痛、胸闷、低血压、休克甚至猝死、心律失常等症状。所以冠状动脉痉挛的时候，会由轻到重逐渐产生症状，像冠状动脉痉挛导致心肌缺血，属于胸痛。同样，轻度冠状动脉痉挛导致心肌轻度缺血，就会产生不适。
而冠状动脉痉挛导致冠脉射血降低，这样会导致心源性休克、心源性低血压。如果此时没有进行干预，不能进行逆转，就会导致心源性猝死。此外，持续的冠状动脉痉挛会导致心肌持续性、缓慢性的低氧、低血、低营养，所以就会导致心肌会出现各种心律失常，临床症状就会出现心悸、乏力、头晕、黑蒙等表现。
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冠状动脉不但有狭窄，而且也容易痉挛，冠状动脉痉挛也会导致冠状动脉的血流减少造成心肌缺血，导致心... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/08/25播放(26053)
冠状动脉不但有狭窄，而且也容易痉挛，冠状动脉痉挛也会导致冠状动脉的血流减少造成心肌缺血，导致心...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/08/25播放(26053)
"冠状动脉痉挛后由于冠状动脉血流减少，病人会出现胸闷、胸痛、心悸、气短等心肌缺血症状，在休息或含服硝酸甘油、硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物后冠状动脉痉挛缓解，病人上述不适症状也会逐渐缓解。对于合并有冠状动脉粥样硬化性心脏病的病人，由于存在冠状动脉硬化、粥样斑块形成、血管内狭窄或堵塞等情况，冠状动脉痉挛后冠状动脉内的血流会完全中断，病人的胸闷、胸痛等症状剧烈，休息或含服硝酸酯类药物后症状不缓解或缓解不明显。此时病人会有血压下降、濒死感、四肢湿冷、心肌酶升高、心电图有明显异常改变等急性心肌梗死的症状和体征。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(19698)
冠状动脉痉挛的患者很多是会出现心绞痛的症状，在心绞痛发作时，患者的心电图可能表现为一过性的缺血变化，比如ST段的压低或者是抬高等。冠状动脉痉挛的患者在行冠状动脉造影检查时，可发现血管出现术中的痉挛，而应用硝酸甘油等扩张血管的药物以后则痉挛消失，而且没有明显的血管动脉粥样硬化的表现。症状上除了心绞痛的症状，比如活动后的胸闷、胸痛，包括胸痛向颈部、后背、左上肢放射等等，可能也会由于严重的心绞痛症状而表现为出汗。有些右冠脉痉挛的患者可能会出现心绞痛发作时恶心、呕吐的情况。冠状动脉痉挛的患者首先还是要控制情绪，保持情绪的稳定，不要过度紧张，同时减少刺激性食物的摄入。
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/24收听(25492)
"冠状动脉痉挛是暂时性，通常是由于某些因素使得冠状动脉突然张力增加，造成管腔的狭窄，出现了冠状动脉相应区域的供血减少，而引发心绞痛。对于这种动力性痉挛，治疗上主要使用钙离子拮抗剂，常用的是非二氢吡啶类钙拮抗剂，目前主要是合贝爽或者合心爽，就是地尔硫䓬这一类的药物，可以有效的缓解冠状动脉痉挛。再有如果要是患者在平时心跳慢，在应用地尔硫䓬的过程当中出现了心跳减慢，可以换用二氢吡啶类钙拮抗剂，同样对冠状动脉痉挛有治疗的作用。同时，可以选用硝酸酯类药物，硝酸酯类药物对于血管痉挛也有预防作用。在治疗当中要避免应用一些引起诱发血管痉挛的药物，比如β受体阻滞剂，如果患者主要就是冠脉痉挛，而没有血管的狭窄，在治疗当中应避免β受体阻滞剂。有很多的冠状动脉痉挛都在动脉硬化基础上发生，所以应该同时加用比如抗血小板药物阿司匹林，以及预防动脉硬化进展的他汀类调脂药。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(65750)
"冠状动脉痉挛是各种原因导致的冠状动脉一过性的收缩，引起冠状动脉血流急性中断，导致心肌缺血。如果冠状动脉痉挛出现心肌缺血的情况，就会产生心绞痛以及各种心律失常，严重的会发生心肌梗死、恶性心律失常甚至猝死。研究显示冠状动脉痉挛多发生于中青年，它的病理基础是中度的动脉粥样硬化，如果出现冠状动脉痉挛就会产生心电图的相关导联ST段抬高的表现，而进行冠状动脉造影或者冠状动脉CT也没有发现重度的狭窄甚至闭塞，因此冠状动脉痉挛是功能学的异常。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/01/16收听(33594)
冠状动脉痉挛多见于变异型心绞痛，变异型心绞痛多发生在夜间或清晨的时候，发作的时ST段抬高，发作... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/10/13播放(30195)
冠状动脉痉挛多见于变异型心绞痛，变异型心绞痛多发生在夜间或清晨的时候，发作的时ST段抬高，发作...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/10/13播放(30195)
"冠状动脉痉挛是指因各种原因而导致冠状动脉出现收缩，引发血管出现痉挛，形成完全或不完全的闭塞，从而引发心肌缺血或患者出现心绞痛、心律失常，严重时还会出现心源性休克，乃至引起心肌梗死，甚至会出现猝死的情况发生。通常冠状动脉痉挛和冠状动脉粥样硬化的疾病直接相关，对于冠状动脉粥样硬化的患者，在精神紧张、焦虑、血压上升、情绪过度激动时，就会导致冠状动脉发生痉挛。另外，对于交感神经过度兴奋的患者，也会造成冠状动脉明显痉挛的情况。最后，如果患者出现例如胸闷、气短，心前区疼痛的心绞痛等症状时，还会出现明显的心室纤颤，这时必须迅速前往医院进行治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/05收听(86486)
冠状动脉痉挛是指在一定原因下导致冠脉痉挛，并发生完全性和不完全阻塞引起心肌缺血、心律失常甚至心... 丁芸│杭州市第一人民医院 2023/10/13播放(68530)
冠状动脉痉挛是指在一定原因下导致冠脉痉挛，并发生完全性和不完全阻塞引起心肌缺血、心律失常甚至心...
丁芸│杭州市第一人民医院
2023/10/13播放(68530)
"冠状动脉痉挛一般是在冠状动脉斑块的基础上发生的痉挛。一般无斑（块）不痉挛，没有斑块的光滑冠状动脉，一般是不会痉挛的。如果存在冠状动脉痉挛，通常是在斑块的基础上，可以应用地尔硫卓、合心爽等电离子拮抗剂治疗或预防冠脉痉挛。同时要口服抗血小板聚集、扩冠及他汀类的药物，如阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯还有辛伐他汀。"
石秀彩│邯郸市第一医院
2019/03/25收听(15766)
"冠状动脉痉挛怎么处理，要找到引起冠脉痉挛的原因，如果冠状动脉痉挛是由于情绪激动引起，建议适当应用调节情绪的药物，如黛力新、舍曲林等。如果是由于抽烟、吸毒引起，建议戒烟、戒毒，如果是由于寒冷刺激引起的，建议注意保暖，避免到过冷的环境，如果是由于饱餐引起，建议不要吃得过饱。冠状动脉痉挛在有冠状动脉狭窄的基础上发生，建议平时养成良好的生活饮食习惯，低盐、低脂饮食，戒烟、限酒，保持良好的心态，避免熬夜和情绪激动。如果有高血压、糖尿病、高脂血症，建议控制好血压、血脂、血糖等冠心病的危险因素。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/15收听(97602)
说道抽筋大家一定不陌生，多半是发生在身体的肌肉组织，尤其是下肢小腿的肌肉抽筋，那么心脏抽筋您听说过吗，今天我们就来科普下心脏抽筋（冠状动脉痉挛）。1、什么...
冯高科│武汉大学人民医院
2020/05/07阅读(4930)
"心血管冠状动脉痉挛，在临床上能见到一部分，这种原因有很多，我们的冠状动脉有一部分是在脂肪表面，还有一部分在肌肉里面，它本身受到神经的调节。所以它的痉挛有很多的因素，包括紧张，还有的病人有先天性的遗传，还有环境，例如天气变凉了，还有情绪的变化等很多。所以冠状动脉痉挛在临床上能见到一部分，我们要区别这些以后，如果排除器质性的病变，可以考虑给予一定的解痉挛的药物。"
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/12/20收听(22664)
冠状动脉痉挛危险性较高，和冠状动脉病变部位急性形成血栓性质类似，通常情况较危险，甚至可能较血栓... 相晓军│山西白求恩医院 2023/10/30播放(76408)
冠状动脉痉挛危险性较高，和冠状动脉病变部位急性形成血栓性质类似，通常情况较危险，甚至可能较血栓...
相晓军│山西白求恩医院
2023/10/30播放(76408)
"冠状动脉痉挛较难根治，痉挛的作用机理其实目前并没有完全明确，很大程度是由于血管对钙离子的敏感性增加，还有很多诱发因素，像情绪、抽烟等等，什么时候会发作也比较难预测，所以要去完全根治，让它终身不再痉挛非常困难。治疗主要是通过一些抗痉挛的药物长期控制，降低痉挛的概率，比如单硝酸异山梨脂这种扩血管的药物，还有其他的钙离子拮抗剂，像硝苯地平、贝尼地平、合心爽、地尔硫卓，这些药物预防痉挛发作，但是也不能够保证100%它以后再也不发作痉挛。还有一些生活方式，如建议戒烟、保持平和的心态，也能够一定程度的降低痉挛的发作，但是根治确实很困难。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/06收听(60322)
冠状动脉痉挛，是指冠状动脉血管出现了不规则挛缩，其会导致冠脉动脉血流减少，甚至中断，目前研究显... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/06播放(49720)
冠状动脉痉挛，是指冠状动脉血管出现了不规则挛缩，其会导致冠脉动脉血流减少，甚至中断，目前研究显...
2023/05/06播放(49720)
冠状动脉痉挛可以口服硝酸甘油片，且效果最好。冠状动脉痉挛主要是由于各种刺激，或者寒冷，以及其他... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/11/28播放(42150)
冠状动脉痉挛可以口服硝酸甘油片，且效果最好。冠状动脉痉挛主要是由于各种刺激，或者寒冷，以及其他...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/11/28播放(42150)
肩周炎的症状主要是疼痛和关节功能受限，肩周炎一般是在四十岁以上出现，又称四十肩，表现是肩关节周围的慢性疼痛，有时夜间会很剧烈。这种情况由于疼痛会造成肩关节长时间不敢上举、不敢向后侧伸展，时间一长，关节必然出现粘连。所以出现了肩周炎，在对抗炎症、疼痛的同时要尽量拉伸肩关节的活动度，包括上举、向后侧拉伸，尽量要忍着疼痛做这些动作，否则超过两个月以后，关节粘连严重就很难恢复之前的状态。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/27收听(17238)
"肠炎即慢性腹泻，慢性腹泻可分为四种类型，每种类型都有其临床特点：一、动力性，是由于胃肠动力紊乱所导致，代表性疾病为肠易激综合征，临床表现为腹痛、腹鸣、腹泻；二、分泌性腹泻，代表性疾病霍乱，是由于霍乱弧菌产生毒素导致肠液大量分泌，临床表现特点为水样便；三、渗透性腹泻，是指继发于消化不良等疾病，导致食物不能充分消化吸收，混于大便中引发腹泻；四、渗出性腹泻，也叫炎性腹泻，是指由于微生物导致炎症或者自身免疫力紊乱导致肠炎，其临床特点为腹痛、黏液脓血便，大便化验可发现红白细胞，其治疗根据病因而决定治疗方案。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/24收听(70350)
"脑出血最常见的症状就是突发的头疼，这个时候可能会伴有偏瘫，半侧肢体的麻木，口角、眼睛的歪斜，还有看东西不清楚、说话的不清楚、不能吞咽东西，甚至会出现完全昏迷、叫不醒、肢体抽搐发作。这时候的病人血压通常非常高，有剧烈的恶心、呕吐，甚至意识丧失之后，有大小便的失禁。非常关键位置的出血之后，可能会导致患者立即出现昏迷的症状，这些症状的发生非常突然。在少量的、轻微的出现硬膜下出血的时候，患者会有持续性的、越来越重的、隐隐的头疼，或者在外伤、情绪激动之后出现头疼，实际上头疼是关键的症状。如果伴有其他的神经系统的症状、体征之后，要更加怀疑脑出血的发生。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(89188)
"上腹部疼痛是胃溃疡最主要的症状，多位于上腹部，也就是剑突下，也可以出现在左侧上腹部或者胸骨后，这种疼痛多表现为隐痛或者钝痛、胀痛以及灼烧样的疼痛为主。胃溃疡的疼痛有一定的节律性，比如胃溃疡的疼痛一般多在进餐后1个小时左右出现，经过1-2小时后可以逐渐缓解，到下次进餐后再次出现疼痛，叫胃溃疡疼痛的节律性。同时有一定的周期性，一般情况下季节交替的时候胃溃疡容易复发，疼痛容易发作。还有一部分患者可能没有腹痛典型的症状，是以出血或者穿孔为首要症状就诊。除了疼痛之外，胃溃疡还伴随食欲不振或者嗳气、恶心等等消化道的症状。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/12/11收听(79522)
湖北省中西医结合医院 温暖
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