冠心病的手术主要分两种，即介入手术和开胸的搭桥手术，是否是大手术阐述如下：

1、介入手术：冠心病的介入支架植入手术是微创的手术，非常简单、易于操作，对于患者适应证相对较宽，没有严重并发症的情况下，可以采取介入支架植入的方法治疗冠心病；

2、搭桥手术：对于冠脉搭桥手术是支架不能操作或者是患者冠心病的病变比较严重，如三支病变或者是合并左主干的病变，可能需要做搭桥手术。搭桥手术也分微创手术和常规的手术，微创手术只是在左前胸壁切一个小口，在微创的情况下采取手术，易于操作。常规手术正中开胸的情况下去做搭桥手术，正中开胸相对来讲对患者损伤比较大。

所以不是所有的冠心病的手术都是大手术，可以依据病变的情况不同采取相应的手术方式。如支架手术或者是微创的搭桥手术手术相对较小，而采取常规手术或者体外循环下的手术，手术的方式相对是较大的手术。总的来说，冠心病手术其实也没有小手术。