低血钾的早期表现

2023-05-17 00:20播放 :

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通常情况下,低血钾患者早期主要的表现是四肢肌肉酸软乏力,尤其是四肢肌肉的无力感,且会有不同程度的出冷汗,有时大汗淋漓,部分患者会有面色苍白的表现,但是最主要的临床表现是骨骼肌的肌力下降,四肢肌肉对称性迟缓性瘫痪。有时患者还会有呼吸困难的症状,严重时会有血压下降、脉搏下降、面色苍白、四肢湿冷,包括气促以及胸闷等,都属于低血钾的早期表现。

另外,在早期低血钾时患者会有头晕、头疼、焦虑、烦躁不安以及神经系统功能紊乱、植物神经系统功能失调等,部分患者还会出现不同程度的一过性意识丧失,甚至是突发的心律失常,都属于低血钾的早期表现。但并非所有患者都会同时满足上述临床症状,部分患者仅是以心律不齐为主,而有的患者是以四肢肌肉的瘫痪、乏力或以面色苍白、呼吸困难为主。

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为什么血钾低

"低钾血症是在临床当中常见的一种电解质紊乱的表现形式,通常表现为血液当中的血钾水平低于3.5mmol\/L。随着血钾水平的进一步降低,会出现一系列的临床表现,包括严重的心律失常、神智、消化系统的症状等等。为什么会出现血症过低,常见的原因综述为以下几个方面:第一、血钾的摄入减少,包括长期的偏食、厌食,或者是减肥的人群有意识的控制入量,导致减少了食用含钾的药物或者是食品,从而引起血钾的降低。第二、丢失的增加,体液可以从通过汗液、尿液或者是胃肠道的分泌物排出体外,过多的钾离子可以通过恶心、呕吐、腹泻,或者是泌尿系统的某些疾病,包括肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、过度使用利尿剂等等通过尿液丢失导致血钾降低,还有过量的出汗也可以导致血钾的降低。第三、其他的丢失,包括大面积的烧伤、腹腔引流、放腹水、透析、血液置换都可以引起血钾降低。第四、血钾的转移,血钾没有丢,只不过从细胞外转移到细胞内导致细胞内的血钾升高,血液当中的血钾水平下降。常见的包括代谢性碱中毒或者酸中毒的恢复期,使用大量的葡萄糖加胰岛素混合的时候。第五、某些药物,比如抗精神病药物,治疗的时候也会出现这种情况。它的诱因包括过度饮酒、长期节食减肥,大量饮用含糖的饮料或者进食高碳水化合物,高温的环境、长期服用泻药、吸烟感染、高龄等等,这些都是它的诱因。高钾血症的危害主要可以引起严重的心律失常,同时有中枢神经系统的表现,包括嗜睡、反映迟钝、精神萎靡,甚至严重的会出现昏迷,早期识别、早期补充钾离子,将血钾控制在正常的水平是治疗的最终目的。"

语音时长02:52''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/07/01收听(69962)

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