首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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突然晕倒有较多原因,针对不同原因有不同抢救和治疗,具体分析如下:
1、心源性猝死:由于心脏原因,如急性心梗,当患者出现心脏停跳导致全身血液循环停止,此时患者会突然晕倒。应紧急判断有无大动脉搏动,如颈动脉、大腿股动脉搏动消失,应进行积极地心肺复苏抢救,同时要尽快联系急救车,进行急诊转院治疗;
2、急性脑血管病:脑血管病中包含急性脑缺血和脑梗死,此类患者出现晕倒后,会伴随不同程度的神经系统缺损症状,如偏瘫、失语、大小便失禁等。此时应到医院进行相关影像学检查,判断后加以积极治疗,包含药物治疗、取栓手术治疗,若达到开颅手术的治疗适应证,应进行急诊手术治疗;
3、晕厥:当神经或血管反射造成人体血压下降,会产生晕厥,通常患者会出现数十秒的恢复,醒后会伴随不同程度的乏力、出汗,多数为良性病变,不需要积极抢救和治疗,但需要鉴别有无其它严重的心源性疾病或肺栓塞。
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低血糖晕倒是较危险的,应高度重视,分以下几种情况:1、糖尿病人用降糖药,也用胰岛素,... 赵跃斌│太原市中心医院 2023/09/07播放(64140)
低血糖晕倒是较危险的,应高度重视,分以下几种情况:1、糖尿病人用降糖药,也用胰岛素,...
赵跃斌│太原市中心医院
2023/09/07播放(64140)
"导致晕倒的原因比较多,如果情绪过度的激动、精神特别紧张、生气、身体疼痛、天气过度炎热、中暑、过于剧烈的运动、身体透支、严重的低血糖,都有可能导致出现晕倒的症状。如果长时间的坐着或者躺着突然的起来,导致体位性的低血压或者脑供血不足,也可能导致晕倒。短暂性的脑缺血发作、导致脑部血液供应中断、缺血、缺氧,可以导致出现晕倒的症状。脑血管疾病,脑血栓、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等,引起脑部供血供氧不足也可能导致晕倒。严重的心脏疾病、贫血等也会晕倒,应该去医院的内科就诊,完善相关的检查,针对病因积极治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/24收听(59660)
晕倒的主要原因有以下几大类: 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/17播放(34433)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/17播放(34433)
突然晕倒的原因要具体问题具体分析,具体如下:1、心源性因素:比如一过性心律失常,... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/24播放(50164)
突然晕倒的原因要具体问题具体分析,具体如下:
1、心源性因素:比如一过性心律失常,...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/24播放(50164)
"患者总是晕倒,一定是存在着疾病的可能。引起晕倒最常见的原因就是心脏方面的疾病,比如恶性的心律失常,患者存在频发的室性早搏,还有就是心脏存在的快慢综合征,心脏有长QT间期,都容易导致患者出现突然晕倒的症状。还有患者脑部血管存在着严重的病变,比如后循环缺血,双侧的椎动脉还有基底动脉血管狭窄。患者当缺血加重的时候,就会出现突然晕倒的症状。患者可能存在低血糖或者低血压,当患者突然起身的时候,可能就会出现一过性的意识丧失,出现晕倒的症状。还有一种要考虑的就是神经性的晕厥,比如在夜间起夜排尿以后,因为腹腔的压力骤降,容易导致患者出现晕倒的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/28收听(94200)
晕倒的原因有如下几种:1、低血糖,对于一过性低血糖的患者会出现头晕、猝倒,同时伴随有心悸、心慌、大汗淋漓、手颤等明显的症状。2、对于低血压的患者,尤其是对于体位性低血压的患者,从卧位到立位或者从蹲位到直立后,都会出现头晕伴随猝倒的临床症状。3、对于一些急性脑血管供血不足的患者,例如有椎基底动脉供血不全、颈内动脉系统供血不全的患者,会因为脑血管的一过性狭窄、痉挛等情况而出现头晕、猝倒发作。4、一些女性患者也会存在神经性低血压,或者植物神经功能紊乱而导致晕倒的情况发生。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/04收听(37646)
"导致晕倒的原因有很多种:1、低血糖反应,人体血糖小于2.9mmol\/L的时,就会出现头晕、头疼、晕倒、心悸、出冷汗、手颤等临床症状。如果血糖继续持续走低,低于2.8mmol\/L的时,就会出现典型的晕倒。2、出现低血压的时,当血压过低或者体位性低血压时,患者从坐起到站起来,或者从躺着到站起来,会出现明显的晕倒症状。3、脑血管供血不全的患者,在运动或者精神紧张时,会出现头晕、头疼,甚至一过性晕倒的情况。"
2020/01/04收听(32610)
"低血压的患者末梢循环血量减少、机体代谢减少、产能减少,从而导致脑部循环量减少而出现晕厥;低血糖的患者脑部能量产生不足,脑部缺血、缺氧出现晕厥;心脏病特别是心绞痛、阵发性室上性心动过速、快速性房颤、心肌梗塞、三度房室传导阻滞、病窦综合征的患者心脏供血不足,导致全身缺血、缺氧也可以出现晕厥的现象;癫痫发作的患者脑部异常性放电也可以出现晕厥、意识不清的现象;直立性低血压患者循环血量减少会出现神经反射性的晕倒;脑血管疾病,特别是脑出血、Ⅲ级高血压、脑供血不足的患者也会出现突然的晕厥现象;严重贫血、过度劳累、中暑等也可以出现。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/23收听(84326)
突发性晕倒一般和脑供血不足有关,常见原因如下:1、直立性低血压:突然血压降低时可... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/08/13播放(83832)
突发性晕倒一般和脑供血不足有关,常见原因如下:
1、直立性低血压:突然血压降低时可...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/08/13播放(83832)
"一旦出现高血压晕倒导致的脑出血,需要使患者保持安静,要保持室内空气的流通,安抚患者,不要有恐惧和紧张的情绪。另外,拨打120急救电话前往医院,通过脑部的CT或者磁共振观察脑出血的情况。可以给予止血的治疗,在止血治疗方面常用药物有止血敏、止血芳酸以及维生素K等。要着重控制高血压,防止脑出血的情况进一步加重,在控制血压方面常用的药物有硝苯地平、螺内酯、卡托普利、贝那普利、缬沙坦。在静脉持续泵入的方面有硝普钠、乌拉地尔等,这些药物都能有效地控制血压。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/08收听(24202)
晕倒是由于个体意识的脑供血不足所致的短暂的意识丧失,一般是突然发作,迅速恢复,比较少有后遗症。... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/04/29播放(38401)
晕倒是由于个体意识的脑供血不足所致的短暂的意识丧失,一般是突然发作,迅速恢复,比较少有后遗症。...
徐文皓│上海市第六人民医院
2024/04/29播放(38401)
突然晕倒的原因较多,分为脑源性、心源性、肺源性、药源性和其他原因,具体如下:1、... 邵自强│中日友好医院 2023/07/31播放(60756)
突然晕倒的原因较多,分为脑源性、心源性、肺源性、药源性和其他原因,具体如下:
1、...
邵自强│中日友好医院
2023/07/31播放(60756)
"如果老年人出现突然晕倒的情况,具体原因如下:首先,如果老人既往有脑血管疾病的病史,要高度怀疑是否出现脑血管意外,如缺血性脑卒中、出血性脑卒中、短暂性脑供血不全发作,这些情况都会有晕倒的可能性。其次,对于既往有冠心病病史的老年人,如果发生晕倒要考虑到是否有急性冠脉综合征、典型心律失常、急性心肌炎等情况。然后,对于既往有糖尿病病史的老年人在突发晕倒时,要考虑到低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒。另外,如果在夏天高热的环境因素下,老年人如出现先兆中暑时也会晕倒。最后,在急性气体中毒、药物中毒、食物中毒的情况下也会有晕倒的情况发生。"
2020/02/11收听(73680)
"人突然晕倒叫发作性意识障碍,这种发作性的意识障碍原因可能有两种:一种是晕厥;另一种是癫痫发作。晕厥和癫痫发作都是一个综合征,引发这两种疾病的原因很多。引起晕厥的原因有很多,生理性的比如血管迷走神经反射有障碍,可以引起。其他病理性,如心脏节律的失常等心脏的任何疾病,即体位性低血压、贫血等都可能会引起晕厥。引发癫痫发作的原因有很多,有原发性癫痫,也有继发性癫痫。继发性癫痫可以继发于颅内的器质性疾病,如肿瘤、寄生虫病、炎症、脱髓鞘性疾病、脑血管病、肿瘤性疾病等,有很多种原因,可能性也比较多。"
国红│北京医院
2021/03/29收听(34056)
"低血压患者晕倒大多数是由于低血压所造成的脑血管低灌注,从而出现头晕、头痛、黑蒙、晕厥现象的发生。低血压包括急性低血压和慢性低血压,对于急性低血压往往会出现症状,急性低血压常见于大出血、感染、休克、过敏等因素所造成的急性血压降低。另外对于冠心病、急性冠脉综合征,特别是心肌梗死的患者可出现心源性休克、低血压的情况。低血压往往会造成靶器官,如心、脑、肾、眼底、四肢的低灌注情况,而出现相应的症状,脑血管低灌注往往会出现头晕、头痛、黑蒙、晕厥等相关的症状。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/17收听(65856)
"如果患者低血糖后晕倒,可以采取以下措施:1、补充葡萄糖:是最重要的处理措施,对于病情严重、神志不清的患者,应该立即静脉注入50%葡萄糖溶液20-60毫升,一般10-15分钟后,意识可以恢复。如果效果不明显,也可以肌肉注射胰高血糖素,通常十分钟之内血糖即可以升高,然后持续静脉滴注5%-10%葡萄糖溶液,根据病情调整葡萄糖输入速度,并持续监测血糖水平至少24-48小时。如果患者神志尚未完全丧失,也能口服补充葡萄糖,可以口服葡萄糖溶液或含糖饮料,同时监测血糖浓度,一般每隔15分钟检测一次。如果患者无法配合口服葡萄糖溶液,也不能及时进行静脉输液,可通过胃管注入葡萄糖,也能起到补糖作用。2、其他措施:除了补糖治疗外,发生晕倒的患者必须持续进行心电血压的监护,持续吸氧,以及时发现其他可能造成晕倒的原因。低血糖医学术语称为低血糖症,低血糖症的诊断标准是发作时血糖低于2.8mmol\/L,有低血糖症状,静脉补充葡萄糖溶液后症状迅速缓解。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(17139)
"突然晕倒有以下几种原因:第一、短暂性脑缺血,是由于头脑血管供应中断,出现短暂的大脑供血不足,而出现晕倒。当晕倒以后,随着头脚位置的处于同一水平线,头部的供血会恢复,然后患者会清醒。晕倒以后稍微休息,也就没啥事。第二、由于心脏疾病造成的突然晕倒,一般常见于恶性心律失常。这种晕倒一般病情比较严重,因为心脏的心律失常疾病不能祛除,那么患者会一直处于晕倒状态,出现严重的头脑缺血,甚至全身缺血的状态。第三、由于低血压造成的,尤其体位性低血压,当人下蹲或者坐着的时候,突然起身会使头部的血供突然减少,会出现晕倒现象。当晕倒以后,随着体位的头部位置的降低,血供会恢复,晕倒现象会缓解。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/13收听(82924)
"突然晕倒需要做头颅CT、头颅核磁共振、经颅多普勒血管彩超、视频脑电图,以及动态心电图、心脏彩超、冠状动脉血管造影,立卧位血压、血糖等检查,因为导致患者突然晕倒的原因,主要包括后循环缺血、癫痫发作、心律失常、心脏缺血,以及植物神经功能紊乱等等,通过上述这些检查可以基本明确病因,从而能够明确诊断,并采取针对性的治疗。脑缺血造成的突然晕倒,应当及时的给予扩张脑血管、营养神经等治疗,如果是心律失常导致的晕倒,应当给予相应的药物控制心律失常,必要时还应当进行起搏器手术治疗改善症状,如果是植物神经功能紊乱造成的突然晕倒,应当给予B族维生素、谷维素等药物,调节植物神经功能。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/01收听(74056)
"经常晕倒主要考虑心源性、脑源性、排尿性晕厥,以及低血糖等几个方面的原因,具体如下:1、心源性晕厥:如果是老年的患者,既往是有冠心病、心律失常、心率过快或者心率过慢,有可能会引起双眼的黑蒙,突然晕倒,可以到医院进行心电图和动态心电图的测定;2、脑源性晕厥:比如说患者既往有椎动脉的狭窄,可能突然出现头晕,伴有晕倒、意识障碍,这个时候可以去医院做头颈部的CTA,了解有没有血管的狭窄;3、排尿性晕厥:由于腹压过高以后,突然出现神经反射的异常,出现晕倒;4、低血糖:有些患者在血糖很低的时候,突然出现出汗、心慌、晕倒,这个时候可以到医院做血糖的测定。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/03收听(11848)
"如果高血压患者突然晕倒,一定要及时进行评估,先看还有没有呼吸、胸口起伏,或者用耳朵在鼻子旁边听听有没有呼吸的声音,更重要的是先看看有没有心跳,此时也要摸颈动脉的搏动,颈动脉搏动男性在喉结侧方,在胸锁乳突肌前方,女性应该在脖子中部旁开2-3横指。如果摸不到搏动,可能是心跳停了,此时就要赶紧做心外按压。如果有明显的搏动,则患者晕倒可能是别的原因所致,要及时呼叫120,请别人帮忙将其及时送到医院行进一步诊治,可以进行头颅CT检查、心电图检查、头颅核磁检查。此时掐人中也可能有点用,可能对癔症、突发脑部的血管堵塞、意识不清等,有一点刺激作用。高血压患者突然晕倒,先要排除是不是心跳骤停,要观察有没有意识、呼吸,其他情况比心跳骤停的风险要小很多,可以不用立即行心肺复苏,但应该及时到医院进行诊治。"
李海涛│保定市第二医院
2021/08/09收听(22802)
湖北省中西医结合医院 温暖
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