山东大学第二医院
妇科
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妊娠期糖尿病一般是从孕中期，也就是孕26周开始出现血糖增高的情况。这时胎盘开始快速发育，胎盘功能快速增强，胎盘分泌激素带来的胰岛素抵抗也在逐渐增强。在这个时期，血糖确实是随着孕周的增加进一步升高。这种状态一直会持续到孕36周。孕36周后，胎盘功能逐渐趋于稳定，胰岛素抵抗的状态也逐渐趋于平缓，体现在血糖上为36周之后，血糖逐渐趋于平稳。
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"在临床当中，患者的血HCG水平越高，孕吐反应就越大，这个因果关系成立。虽然就目前的医学水平，还没有完全解释孕吐的原理，但是通过一些临床的研究和相关的临床对照，发现只要患者的血HCG水平比较高，在同等情况下HCG的水平越高，孕妇的孕吐反应就会越大，所以结论成立。患者出现孕吐反应，如果症状比较轻微，可以通过改善饮食习惯，比如少食多餐，同时通过调理情志、进行适当的活动锻炼改善。如果患者的孕吐比较明显，出现脱水或者体重明显下降，需要进行及时的输液治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/04/09收听(14704)
"影响血压的因素与包括心肌收缩力、心脏射血的多少、血管弹性的强弱、外周阻力大小等因素有关。随着年龄的增长，血管弹性是逐渐减退的，所以会导致血压的增高，年龄越大血压越高有一定的道理，但并不是绝对的。血压与动脉硬化、血管弹性减退有一定的关系，如果血压高于140\/90mmHg，可以诊断为高血压。轻度高血压注意饮食生活方面的调理，避免不良的情绪刺激，重度高血压需要口服药物控制。年龄比较大的人要注意三高因素对身体健康的影响，平时低盐、低脂饮食，禁忌饮酒。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/08收听(19808)
高血压是目前较为常见的一类疾病，高血压的发病规律是有迹可循的，与年龄密切相关，年龄越高则发病几... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/18播放(76946)
高血压是目前较为常见的一类疾病，高血压的发病规律是有迹可循的，与年龄密切相关，年龄越高则发病几...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/18播放(76946)
人体就像机器一样，是正常的衰老过程，随着年龄增长，人体的各项生理机能也在退化，但是人体衰老是一... 唐昱│江西省人民医院 2023/12/30播放(78152)
人体就像机器一样，是正常的衰老过程，随着年龄增长，人体的各项生理机能也在退化，但是人体衰老是一...
唐昱│江西省人民医院
2023/12/30播放(78152)
现在一般在临床上，糖尿病合并妊娠或者妊娠期糖尿病是很常见的，所以我们一般让孕妇在24到28周的时候，去做糖耐量的检查。首先可以测空腹血糖，大于5.8就有危险了。再就是可以做糖筛检查，喝50克的无水葡萄糖，这个只是筛查。标准还是OGT实验，一般要求标准是空腹小于5.6，喝糖水后一小时小于10.3，两个小时小于8.6，三个小时是小于6.7。如果以上几项当中，符合两项或两项以上，就可以诊断妊娠期糖尿病。如果仅有一项是异常的，我们则称之为糖耐量的异常。所以24到48周的时候是血糖高发时期。
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(44032)
"年龄越大肌酐越高这个说法是不对的，随着年龄的增长肾脏会出现一些老化的表现，也就是说肾脏功能会逐步降低，肾脏功能在高峰期是在40岁，40岁以后每年肾小球滤过率以1mL\/分钟的速度下降，这是正常老化的表现，但是并不表明血清中的肌酐会逐年升高，只是它的肾小球滤过率逐渐降低。当到了80岁的时候肾小球滤过率只有40岁年龄的一半，这个时候血清肌酐很可能在正常范围之内，但是这只是代偿范围之内，如果在有某些情况下，例如感染、药物或者劳累或者其它疾病造成了肾脏损害，很可能造成血中肌酐的升高，说明老年人的肾脏代偿能力已经几乎丧失，尽管血清肌酐在正常范围之内。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/10收听(44740)
"不能说孕妇甲胎蛋白越高畸形率越大，因为孕期甲胎蛋白确实是高的，但是人和人的差异比较大，单纯从甲胎蛋白的高低不能准确判断有什么问题。生理情况下，甲胎蛋白由新生的幼稚肝细胞分泌，胎儿的肝细胞没有发育完全，分泌的甲胎蛋白量很大，可通过脐带血进入母体血液中，所以妊娠期孕妇的甲胎蛋白会呈阳性。判断有没有神经管畸形要结合B超，了解胎儿脊柱的问题。如果是为了判断唐氏儿做唐筛，要结合HCG和雌激素的分泌，计算高风险和低风险，不能单纯通过甲胎蛋白的量判断畸形率的高和低。为预防神经管畸形，需在怀孕以前进行预防，包括孕前至整个孕早期补充叶酸，建议谨慎应用其它药物，如抗生素、镇静药、激素等，夫妇一起忌烟、酒等，有利于胎儿发育健康。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/15收听(24484)
"不能一概而论的说超声孕周比实际孕周大，因为超声孕周是切实的照到胎儿的大小，来评估胎儿的大小相当于多少孕周。在生长发育过程当中，有可能有的胚胎受孕早，胚胎发育的情况可能比实际孕周大。也有的胚胎受孕晚，发育过程当中就比实际孕周小。还有的胎儿在生长发育过程当中出现了生长受限，而导致胎儿偏小，以至于小于超声孕周。医生建议孕妇一定要做好定期产检，在产检的最初期，医生会通过B超来评估胎儿的大小。如果之后的B超发现胎儿过大、过小，医生会采取相应的处理措施。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/23收听(30548)
"临床上糖尿病患者出现明显饥饿感，同时监测血糖明显偏高，往往见于治疗不规范、低血糖，具体如下：1、治疗不规范：糖尿病患者降糖治疗不规范，饮食控制不严格，体内葡萄糖不能转移到细胞内进行能量代谢，患者会出现明显的饥饿感，此时需要在医生的指导下，积极的调整降糖药物，患者血糖控制达标后，饥饿感可以逐渐缓解。2、低血糖：糖尿病患者在治疗过程中，如果使用降糖药物剂量过大，可出现低血糖的症状，患者可出现明显的饥饿感，低血糖时体内的升糖激素明显增加，会导致血糖升高。同时低血糖时患者进食量增加，也会引起血糖的升高。在临床中糖尿病患者如果出现明显饥饿感，监测血糖明显偏高，一定及时医院就诊，及时查明原因，调整降糖药物。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2021/06/02收听(31694)
"空腹时间越来越长，血糖不会越来越高。如果不进餐或者长期比如有一段时间不吃饭，身体里面就需要动员肝脏合成的糖原分解以后来补充没进餐时候血里面的糖，保证能量供应。但是肝脏的糖原储备有一个时间，如果消耗完了，身体就需要用其他的物质。比如脂肪要分解，分解出来原料肝脏进行合成，也可以合成为糖。但是糖被合成以后提供给身体需要，身体利用以后糖就不应该进一步增高，而且身体里面有很多控制血糖增高或降低的因素。比如有胰岛素，胰岛素还可以帮助血里的糖进到细胞里面，来帮助进一步生理活动和代谢需求，来消耗糖。但是身体里面还有很多升糖激素，比如胰高糖素或者生长激素、肾上腺激素，在体内有升糖激素也有降糖激素，两者之间是平衡的。但是如果某些情况出问题了，比如糖尿病患者胰岛素分泌不足有可能会出现患者血糖进一步增高；如果是糖尿病患者，胰岛素过多，外源补充或者注射胰岛素或者吃些药物刺激胰岛素分泌，体内胰岛素过多带来是低血糖。还有一种情况是建议进餐尽量是定点、定时、定量进餐，因为如果饥饿时间过长，到点不吃饭，可能机体就要动员代谢，造成血糖会有一些变化，跟正常进餐情况下不一样。这种长期不进餐，没有规律生活方式，不利于正常的营养维持，不利于预防糖尿病。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(15750)
"空腹时间越长有可能血糖会越高，空腹血糖主要是在头天晚上进餐以后就不再吃饭，需要禁食八个小时以上，这样测出的结果才相对可靠，但是如果空腹的时间过长，有可能带来血糖的变化。空腹血糖的来源是肝脏不断的输出糖，把自己合成、储存的糖原分解造成体内空腹时一定的血糖水平。空腹血糖从肝脏输出的情况需要胰岛素控制，如果胰岛素缺乏，空腹血糖会升高，但是如果身体里面还存在着升糖的激素，各种升糖的激素会造成糖代谢的变化，使空腹血糖会进一步增高。糖的来源是糖异生，空腹的时间如果过长，造成饥饿感，甚至某些其他的因素，比如情绪的紧张，都有可能造成空腹时间长，血糖会越高，因此建议要想得出比较可靠的空腹血糖，最好是在晚餐以后禁食八个小时以上，早晨8-10点之间抽血，这样得出的结果相对更加的可靠。"
2020/06/25收听(29226)
空腹的时间越长、血糖越高，临床有这种可能性。因为如果长久不进餐，机体需要糖分，而血糖如果想达到... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/31播放(40664)
空腹的时间越长、血糖越高，临床有这种可能性。因为如果长久不进餐，机体需要糖分，而血糖如果想达到...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/31播放(40664)
"正常的孕周是40周，整个孕期共为280天，10个妊娠月，就是平时所说的“十月怀胎”。妊娠周期的计算方法是从末次月经第一天开始计算，往后推280天，每7天为一个妊娠周，一共是40周，孕周就是胎儿的胎龄。由于每位女性的月经周期长短不一，所以预产期与实际分娩期会有1-2周的出入，这是一种正常情况。妊娠37周以内出生的活产婴称为早产儿，37周到不满42周内出生的新生儿为足月新生儿。达到或者超过42周称为过期妊娠，过期妊娠的母儿病发率比较高，应该避免发生过期妊娠。怀孕期间一定要保持充足的营养，促进宝宝的健康发育，保持充足的睡眠，适当运动。必须特别注意应避免搬运重物或做激烈运动，而且做家务与外出次数也应尽可能减少，不可过度劳累。"
王少为│北京医院
2020/05/13收听(56848)
"怀孕32周-34周的时候，由于体内激素水平的变化，可能会导致血糖明显的偏高，而且胰岛素用量，可能要比妊娠早期和中期的时候要高得多。这个时候血糖确实是比较难控制，那么我们应该怎么办呢？首先，我们要把饮食更加严格的控制好，要比平常的糖尿病饮食更为严格。同时，我们可以适当的根据血糖来增加胰岛素的量，但是一定要在内分泌科医生指导下来调整用量，不能擅自加量，因为如果加太多而饮食没有配好，有可能会出现严重的低血糖，对孕妇和孩子来说都会产生不良的影响，所以根据这个情况，可以适当的严格控制饮食，以及增加药物的用量都是可以的。"
2018/05/14收听(43910)
喉结越大不代表阴茎越大，两者之间没有科学联系，阴茎长短70％-80％来自遗传，遗传基因，包括不... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/25播放(87984)
喉结越大不代表阴茎越大，两者之间没有科学联系，阴茎长短70％-80％来自遗传，遗传基因，包括不...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/25播放(87984)
在临床计算孕周时，临床孕周和超声孕周是常会进行反复核算的重要指标，两者区别如下：... 程娇影│中日友好医院 2023/09/15播放(87856)
在临床计算孕周时，临床孕周和超声孕周是常会进行反复核算的重要指标，两者区别如下：
...
程娇影│中日友好医院
2023/09/15播放(87856)
"B超孕周小于实际孕周，要根据具体情况进行分析，如果发生在孕早期，要考虑患者平素的月经周期，如果月经本身就容易延后，怀孕的时间也会小于以正常月经周期推算的孕周，这也是一种正常的现象。如果平素月经周期正常，但是超声检查的结果偏小，可能提示存在胚胎发育异常，如果确实诊断出胚胎发育异常，建议大家尽早结束妊娠。如果通过超声核算的孕周，在早期与末次月经计算出来的孕周相符，但是中晚期出现超声孕周小于正常末次月经计算的孕周，如果超过两周以上提示可能存在胎儿发育迟缓，一定要尽力的寻找引起胎儿发育迟缓的原因，并针对病因进行治疗。"
宋秀玲│北部战区总医院
2019/08/31收听(96176)
临床孕周是从末次月经开始计算的，超声孕周是根据超声各个参数得出来的孕周，正常情况下，如果平时月经周期规律，尤其是月经周期在28-32天之间，停经30天左右，早孕试纸阳性，临床孕周比超声孕周准确。如果平素月经周期不规律，孕妇自己也不知道受孕时间，超声孕周就显得非常重要，可以根据超声孕周，推算末次月经及预产期，避免了医源性早产和因假过期妊娠，而导致的剖宫产。总之临床孕周和超声孕周，在不同情况下，都起着非常重要的作用，工作中要根据具体情况，具体应用。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/04/08收听(80210)
"怀孕的时候提示B超比实际孕周大，是正常的现象。当存在月经周期提前的时候，月经周期比较短，就可能会造成胎儿发育比较好，会引起B超比实际孕周大。例如当着床比较早时，一部分女性会在月经结束之后的3-5天就会排卵，这个时候也会造成胎儿发育良好，引起B超比实际孕周要大。甚至还会有一部分女性，因为在整个怀孕的周期，存在营养状况比较好，造成胎儿发育良好，也会存在B超比实际的孕周偏大，都是正常的现象，不会提示异常。可以根据自身的情况，注意好孕后期的各项检查，进行判断实际的预产期就可以。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/16收听(79778)
"人体血糖稳定是多种激素参与调节的过程，其中降血糖的激素只有一种，也就是胰岛素。升血糖的激素有许多，比如甲状腺激素、生长激素、肾上腺激素等，都可以使血糖升高。患者空腹的时间越长，患者的血糖就会偏低。这时机体感受到这种信号就会促使升糖激素，比如生长激素、甲状腺激素等激素分泌增加，使机体的血糖维持到相对正常的血糖的水平。这样保证机体糖分的供应，维持正常的生理活动，是机体自身保护性的行为。这种血糖升高并不是越来越高，也是在正常范围内波动。"
高岩│中日友好医院
2019/05/31收听(11072)
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