甲减突眼最佳治疗方法

2023-12-27 09:58播放 : 158475

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对于甲减突眼最佳治疗方法,与甲亢差不多,因为在甲状腺相关性眼病里,除甲亢会引起突眼,在甲减的过程中,也会引起突眼。

多数甲亢患者在治疗过程中,逐渐变成甲减,这时也会出现突眼的情况。对于甲亢、甲减造成突眼的治疗方法,首先是局部对症治疗,即控制部分甲状腺指标,使甲状腺指标尽可能控制到正常范围里。

一旦甲状腺相关眼病引起突眼、眼睛闭合不全,这时可能会使大剂量的激素冲击,使突出的眼睛回退回去。若激素冲击效果不好,可以采取局部放疗,即治疗方案,目前还有妥木单抗进行静脉或皮下的注射,也可以治疗甲状腺相关眼变引起突眼。

如果上述效果都不好时,可以进行手术,将把眼眶的眶质取出部分,使突眼即突出的眼球进行回退,通常是取出5-10ml的球后脂肪,可以使突眼回退2-4mm。

对此,可能要做综合评估后,才能给出最佳治疗方案,但最主要是控制甲状腺的相关指标。

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钱冬伟陕西冶金医院

2023/06/30阅读(1504)

甲亢突眼最佳治疗方案

"要想取得甲亢突眼最佳的治疗效果,首先要评估甲亢突眼严重程度,搞清分级,看是否活动。有些人甲亢突眼非常严重,但是没有进一步进展,非常稳定,治疗方法也会不一样。首先要注意一般方法,包括合理用眼睛,避免过度阳光刺激,到外面去需要戴墨镜,晚上睡觉以后不要玩手机,手机亮度要适当调整,白天如果工作需要接触电脑也应该注意时间,睡觉以后枕头不要过低,一定要戒烟,因为烟会加重甲状腺突眼的程度和进展,不仅仅自己不吸烟,而且要避免二手烟。另外,最主要的是把甲亢控制好,选择合理药物治疗,定期复查,了解甲亢治疗疗效、安全性,在甲亢治疗合并严重突眼的时候,尽量避免使用同位素治疗甲状腺功能亢进,因为核医学治疗可能会加重甲状腺突眼。如果甲亢突眼非常严重,而且进展非常迅速,甚至有造成马上失明的情况,就需要做眼科手术紧急减压,如果经过评估严重程度和活动程度以后,可能需要在内分泌科医生,甚至眼科医生的指导下进行激素或者免疫抑制治疗,治疗需要疗效和安全性的双评估,平衡利弊,进行正确的治疗。同时,如果进行相应的治疗以后,甲亢突眼明显缓解,病情没有进展,但是甲亢突眼仍然明显,需要在局部评估炎症稳定以后,在眼科的指导下进行相应的矫正治疗。"

语音时长02:38''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/23收听(67040)

甲亢突眼最佳治疗方案

"抗突眼最佳的治疗方案就是通过治疗能够纠正甲状腺功能的异常,让垂体和甲状腺互相之间更好的协调,恢复支配眼球的肌肉协调,减轻突眼度,改善保护视力。由于甲亢突眼病情的轻重和活动程度不一样,因此治疗的最佳方案首先要结合活动以及严重的程度来制定。如果是轻度的突眼往往采取局部保护治疗,比如睡眠的时候抬高头部,外出的时候佩戴墨镜,减少阳光暴露。如果眼球干燥或不舒服,可以点人工泪液或眼药膏。另外睡眠的时候如眼睑闭合不全可以涂抹眼药膏,甚至戴眼罩,主要为了保护角膜。另外要强制的戒烟,因为吸烟是甲状腺相关眼病,也就是突眼主要的危险因素,甚至会加快眼病的进展,降低治疗的效果,不仅自己不吸烟,还要远离二手烟。同时甲状腺功能亢进的有效治疗才能够避免甲状腺眼病突眼恶化。同时如果是严重的中重度的突眼,医生和眼科医生、内分泌科医生形成的团队使用糖皮质激素治疗,或者免疫抑制剂的治疗,或者局部的放射性治疗。另外如果出现视力的明显减退,有失明的危险,甚至采取紧急的手术治疗,由于甲状腺突眼的治疗即使是局部糖皮质激素或放射手术治疗,都不能够明显的改善所有患者的生活质量,因此,预防甲亢突眼的发生和防止恶化最重要。"

语音时长02:21''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/06/05收听(38336)

治疗甲亢突眼的方法

"治疗甲亢突眼的方法,一定是个体化综合治疗。首先要有一般的治疗,就对于所有甲亢有突眼患者都应该注意,具体如下:第一、注意避免过度用眼睛,比如避免过度看书、光线过暗,或者避免过度光刺激,比如外出可能需要戴墨镜,晚上睡觉以后看手机,不要时间过长,光亮度不要调得过高。第二、注意休息的时候,枕头不要过低,适当把枕头抬高一点。第三、特别强调的是一定不能吸烟,同时要避免二手烟。第四、注意控制好甲状腺、甲亢,通过药物治疗,甚至严重的需要做手术治疗,把甲亢积极控制好,有利于突眼的治疗。如果是非常严重的突眼,不太建议使用同位素来治疗甲亢,因为有研究发现,如果采用碘-131核医学治疗甲亢,可能会加重突眼。对于甲亢突眼在进行特殊治疗之前,还要先评估突眼严重程度,另外要评估突眼是否活动,还是比较稳定。如果突眼非常严重,而且逐渐在进展,甚至危及视力,有可能不仅仅采取一般治疗,比如使用激素,严重的要使用放射性治疗,或者紧急手术。如果甲亢突眼比较严重,但是病情很稳定,甲亢也得到了很好控制,这时也可以考虑在眼科医生指导下,采取手术治疗矫正出现畸形,或者出现视力异常。甲亢突眼治疗,包括良好生活方式、对眼睛避免过度使用、适当点眼药,还有上面强调需要注意的地方。另外,需要把甲亢控制好,同时针对突眼,进行相应专科治疗。"

语音时长03:07''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/03/26收听(71800)

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