肝囊肿和肝癌主要是通过影像学的检查进行区分，具体如下：

1、CT平扫：特别是肝囊肿一般在CT上表现为圆形，相对密度比较均匀的低密度的区域；肝癌在CT平扫上呈现的也是低密度，但密度并不是很均匀，而且相对肝癌的边界并不是特别清晰，可以呈现圆形也可以呈现椭圆形；

2、增强扫描：因为肝囊肿内主要是囊液，所以并不存在血供的情况，在增强扫描中也是呈现低密度影；而肝癌里面附有血供，是以动脉供血为主，所以在增强期会呈现高密度，而在门脉期或者消退期的时候又会呈现低密度影，主要呈现快进快出的典型血供表现。所以在CT或者磁共振的增强扫描时，可以针对肝囊肿和肝癌进行比较明确的鉴别；

3、其他方面：肝囊肿是良性肿瘤，主要是由周边的囊壁和内部的囊液进行构成，囊液一般是清亮的液体；而肝癌属于恶性肿瘤，属于侵犯性的生长，会影响相应的生存时间，所以肝癌和肝囊肿有明显的区别。