中日友好医院
神经外科
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脑脊液漏是神经外科比较常见的一种症状,可能由颅底骨折或手术操作导致,脑脊液漏的护理主要有以下几点:
1、避免腹压急剧变化:尽量避免打喷嚏、咳嗽,甚至便秘等情况,目的是避免脑脊液逆流;
2、避免脑脊液逆流:颅内的脑脊液干净、无菌,通过脑脊的漏口漏出。而外部环境不是无菌状态,从里到流外没有大问题,但是从外逆流到颅内有可能导致颅内感染,对患者造成很大的伤害;
3、避免感染:尤其在后期要尽量保持颅内压力的平衡和稳定,在医院住院期间可以进行腰大池引流,保证脑脊液漏口的尽快愈合,避免患者出现颅内感染的情况。
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"脑脊液漏是开放性颅骨骨折撕裂硬脑膜和蛛网膜,使脑脊液经骨折裂缝处由鼻腔、耳道和开放的伤口流出,这就是脑脊液漏。脑脊液漏的护理:一、患者头抬高30℃,卧向患侧,保持鼻腔和外耳道的清洁,避免抠鼻、咳嗽、打喷嚏以及摒气等。二、耳鼻出血不能填塞,若有已形成的血凝块堵塞,可用无菌的消毒棉签、镊子取出血块,使血性液体通畅流出,减少颅内感染的机会。三、及时用破伤风抗毒血清和抗生素进行治疗,预防破伤风的出现和颅内炎症的发生,并且密切观察脑膜炎的症状,如发烧、头疼、呕吐、颈项强直等症状。脑脊液漏一般经过3-4周的治疗,即可完全的痊愈。未痊愈者可考虑行修补术。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/10/27收听(41074)
一旦发生脑脊液漏,其危害主要是引起颅内感染。因为颅内是一个封闭的腔,与外界不通,一旦与外界相通... 刘建民│江西省人民医院 2023/07/13播放(53354)
一旦发生脑脊液漏,其危害主要是引起颅内感染。因为颅内是一个封闭的腔,与外界不通,一旦与外界相通...
刘建民│江西省人民医院
2023/07/13播放(53354)
"在临床当中脑脊液漏的护理措施,一般有绝对卧床、预防相关并发症、注意饮食的结构等,具体如下:一、绝对卧床:一定要嘱患者绝对卧床,这种绝对卧床是指吃、喝、拉、撒等一系列的生理活动,都需要在床上进行,保持体位的一个相对平稳状态,而且也不要坐起,即一种绝对卧床的状态。二、预防相关并发症:如预防肺部感染、静脉血栓等等,因此要求每隔两个小时翻身拍背,定期吸痰,可以雾化排痰,这样可以有效的减少不良反应的发生。三、注意饮食的结构:临床以低盐、低脂、高蛋白性质的饮食为主,这样才能够更好的缓解病人的不良反应,促进患者营养的整体恢复。"
高亦深│威海市中心医院
2021/06/03收听(99132)
对于颅底骨折出现脑脊液漏的患者,在护理上需要注意以下几点:1、抬高头部:保持患者... 范存刚│北京大学人民医院 2023/03/18播放(85022)
对于颅底骨折出现脑脊液漏的患者,在护理上需要注意以下几点:
1、抬高头部:保持患者...
范存刚│北京大学人民医院
2023/03/18播放(85022)
"颅底骨折后脑脊液漏的护理,主要包括以下几方面:1、卧床体位的护理,对于脑脊液漏的患者,卧床时要求有一定的体位,可以安置床头抬高30度,患侧卧位,以借助重力的作用使脑组织移向颅底,且贴覆于硬脑膜,逐步粘连而封闭硬脑膜破口,待脑脊液漏停止三日后,可以改为其他的卧位;2、告知患者,不能挖耳、抠鼻,避免连续咳嗽、打喷嚏等一些行为,避免颅内压突然升降的动作,以避免造成脑脊液漏加重,不利于伤口的愈合;3、预防颅内感染,每日要清洁、消毒鼻前庭、外耳道,在鼻前庭、外耳道口留置干棉球来吸附漏出的脑脊液,主要是避免感染现象的发生;4、禁止鼻腔、耳道的填塞。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/08/20收听(44180)
脑脊液修补术护理要注意以下几点:1、修补术后要卧床,取侧卧位,头部抬高30度; 邓启华│海南医学院第二附属医院 2023/02/06播放(72582)
邓启华│海南医学院第二附属医院
2023/02/06播放(72582)
"颅脑损伤发生脑脊液漏的患者护理是非常重要的,因为脑脊液漏最害怕的就是会引发颅内感染。如果颅内感染一旦发生,其治疗周期相对较长。如果是杆菌感染,而且死亡率也会增加,所以对于颅脑损伤合并的脑脊液漏,护理显得尤为关键。患者从体位上需要取头高位休息,其主要目的是为了防止脑脊液逆流而发生颅内感染,同时需要嘱患者避免患者用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕。如果患者需要取侧卧位,尽量偏向患侧卧位,比如如果脑脊液漏发生在左侧,其侧卧位时只能向侧左卧位。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/10收听(24952)
神经外科急诊经常可以见到颅底骨折、脑脊液漏的患者,针对此类患者,在护理时,应着重注意避免脑脊液... 杨冬│中日友好医院 2023/04/05播放(93510)
神经外科急诊经常可以见到颅底骨折、脑脊液漏的患者,针对此类患者,在护理时,应着重注意避免脑脊液...
杨冬│中日友好医院
2023/04/05播放(93510)
颅底骨折是临床比较常见的一种骨折,多部分颅底骨折不需要特殊处理可以自行愈合。但如果患者存在脑脊... 吕海欣│郑州人民医院 2023/01/09播放(60524)
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吕海欣│郑州人民医院
2023/01/09播放(60524)
脑脊液是脑子和脊髓里的液体,人体每天会自主产生400-500ml脑脊液,一天循环更新3次,整个... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/23播放(26713)
脑脊液是脑子和脊髓里的液体,人体每天会自主产生400-500ml脑脊液,一天循环更新3次,整个...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/23播放(26713)
脑脊液漏在临床上最多见的是外伤以后的脑脊液漏,由于头部外伤引起颅底骨折,颅底的硬膜紧贴在骨头上... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/05/08播放(30073)
脑脊液漏在临床上最多见的是外伤以后的脑脊液漏,由于头部外伤引起颅底骨折,颅底的硬膜紧贴在骨头上...
2023/05/08播放(30073)
"脑脊液漏患者可有低颅压综合征的临床反应,颅压降低是指脑脊液压力小于60mmH2O,可出现临床综合征。患者脑脊液外流又称为脑脊液漏,可以表现为低颅压性头痛。患者的临床特点是站起或者坐起时头痛较为明显,头痛时可伴有恶心和呕吐症状,在平卧以后头痛、呕吐等症状很快缓解。通过做腰穿,脑脊液压力小于60mmH2O,脑脊液漏通常见于外伤,颅脑、鼻和脊髓手术后等,也有部分患者见于神经管闭合不全。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/19收听(98776)
"颅底骨折,脑脊液漏的护理:第一点,要注意体温的变化,因为脑脊液漏最怕的是逆行性颅内感染,一旦发生,在后期对患者造成的影响巨大,很多情况下都没有办法治愈,从而引起死亡。如果体温有上升的趋势,一定要及时的更改抗生素或更改为更高级别的抗生素,及早进行相应的控制,明确检查。第二点,要注意体位的变化,脑脊液漏的患者都需要绝对卧床,绝对卧床的概念就是吃、喝等相应的活动都要在床上进行,减少因为体位的变化造成延迟愈合的现象。第三点,要注意营养状态,颅底骨折都是高消耗性疾病,以低盐、低脂、高蛋白饮食为主,减少患者的消耗,增加愈合的概率。"
2019/11/26收听(87980)
"颅底骨折的患者如果发生脑脊液漏需要将患者床头抬高,同时嘱患者卧床休息,避免再下地活动,让头偏向患侧有利于脑脊液漏的流出。给予患者清洁鼻腔、外耳道,嘱患者避免做抠鼻和掏耳朵的动作以免造成逆行性感染的情况发生。尽量给予患者适当选择通便的药物以保持大便通畅,必要时可以行腰椎穿刺或腰大池引流。另外让患者尽量减少做用力屏气的动作,比如剧烈咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕等。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/11/25收听(61968)
"颅底骨折经常会合并有脑脊液漏,针对这种病人平常在护理中首先要注意让病人平卧休息,避免过多的活动。其次要注意避免憋气以及用力咳嗽和打喷嚏等,这些都可以诱发脑脊液漏加重,也不利于破口的修复。再次要注意鼻腔的卫生,不要用力的擤鼻涕和避免受凉,预防出现感冒和鼻炎。然后还要注意密切观察病人的病情变化,如果是出现脑脊液漏持续的不停止或者越来越多,以及出现头痛、发热等情况。需要及时的进行复查,看看是否存在颅内的感染,颅内感染是很常见的脑脊液漏并发症。另外在平常的饮食中也需要注意,多吃富含维生素C的青菜水果、多吃高蛋白的饮食,对于恢复有帮助,还要注意避免吃辛辣食物和油腻的食物。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/04/11收听(23358)
脑脊液漏,顾名思义也就是脑脊液从颅内流到了颅外,在临床上表现为脑脊液鼻漏、耳漏,或者伤口漏。一... 杨冬│中日友好医院 2023/04/19播放(49531)
脑脊液漏,顾名思义也就是脑脊液从颅内流到了颅外,在临床上表现为脑脊液鼻漏、耳漏,或者伤口漏。一...
2023/04/19播放(49531)
脑脊液漏就是所看到的鼻腔、耳朵或头皮的伤口,有清水样的异物,或者混了一点血水样的异物流出来,这... 刘建民│江西省人民医院 2023/02/02播放(73838)
脑脊液漏就是所看到的鼻腔、耳朵或头皮的伤口,有清水样的异物,或者混了一点血水样的异物流出来,这...
2023/02/02播放(73838)
脑脊液漏通常优会选择静养观察,若1个月仍然不能彻底自愈,建议尽快手术治疗,通常首选腰大池引流术... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2023/08/06播放(65570)
脑脊液漏通常优会选择静养观察,若1个月仍然不能彻底自愈,建议尽快手术治疗,通常首选腰大池引流术...
潘栋超│中国医学科学院整形外科医院
2023/08/06播放(65570)
脑脊液漏是脑脊液多数从鼻腔和耳朵出现,常见的脑脊液漏是因为外伤,尤其颅底骨折,导致脑脊液从脑的... 李庆堂│广州医科大学附属第二医院番禺院区 2023/08/28播放(96772)
脑脊液漏是脑脊液多数从鼻腔和耳朵出现,常见的脑脊液漏是因为外伤,尤其颅底骨折,导致脑脊液从脑的...
李庆堂│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2023/08/28播放(96772)
脑脊液漏的发生在临床上多见于外伤导致的颅底骨折引起,因为颅底骨折发生之后会刺破硬脑膜,从而引起脑脊液从外耳道或者鼻腔流出。其症状通常表现为患者受伤之后,48小时之内出现脑脊液从外耳道或者鼻腔流出,刚开始脑脊液为血性,逐渐转变为清亮色,大多数在一周内瘘口自行封闭而愈合。只有极少数的患者会持续迁延,甚至达一个月以上,对于这类患者需要考虑进行手术治疗。脑脊液漏最大的危险性在于有可能会引起颅内感染,所以对于发生脑脊液漏的患者,早期需要取头高体位休息,尽量避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕。同时,需要联合抗生素进行预防感染治疗。
2019/07/10收听(98586)
北京医院 国红
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