北京医院
呼吸与危重症医学科
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嗜酸性粒细胞肺炎是嗜酸性粒细胞在肺部异常聚集引起，临床上可以分成四型，一般有单纯型、急性型、慢性型还有特发性型，主要临床表现与哮喘相似。
该病通常情况下不会发烧，但有时也会发烧。血常规检查嗜酸性粒细胞会明显升高，至少超过10%，与哮喘区别在于哮喘胸部影像检查正常，但嗜酸性粒细胞肺炎胸部可以看到浸润影，并伴有游走特点，游走特点是指有时不进行治疗，也能够好转。进行诊断时，需做病理学活检。
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嗜酸性粒细胞肺炎是一种以肺嗜酸性粒细胞浸润、伴或不伴外周血、嗜酸性粒细胞增多为特征的临床综合征... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/29播放(42609)
嗜酸性粒细胞肺炎是一种以肺嗜酸性粒细胞浸润、伴或不伴外周血、嗜酸性粒细胞增多为特征的临床综合征...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/29播放(42609)
嗜酸性粒细胞肺炎主要由于嗜酸性细胞增多引起。通常出现于过敏反应，如最常见的支气管哮喘、过敏性哮... 梁燕│天津市第五中心医院 2023/10/29播放(64742)
嗜酸性粒细胞肺炎主要由于嗜酸性细胞增多引起。通常出现于过敏反应，如最常见的支气管哮喘、过敏性哮...
梁燕│天津市第五中心医院
2023/10/29播放(64742)
"嗜酸性粒细胞肺炎的诊断可以根据病史、病程以及两肺存在的哮鸣音，还有血液检查周围血嗜酸性粒细胞的增高，胸部X光片的检查来做出临床诊断。不典型的病例可以通过肺活检进行病理诊断，必要的时候也可以用泼尼松试验治疗来辅助诊断。嗜酸性粒细胞肺炎主要是肺泡和肺间质，以嗜酸性粒细胞为主的浸润，主要的临床表现是1\/3至2\/3的患者会有过敏性鼻炎，或者有鼻息肉的病史，有2\/3的病人会有成人发作性哮喘或者其他呼吸道症状。常见的是低热、夜间大汗、中度体重下降，有咳嗽，少许有黏液痰，少部分病人会有咯血。病人最后会发展成为渐进性呼吸困难，少部分人会发展成急性呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合征，实验室检查可见血白细胞的增多，大于10×10^9个\/L。60%-90%的病人会有周围血嗜酸性粒细胞的增多，大于60%。但周围血嗜酸性粒细胞缺乏也不能完全排除这个病，痰液中可以找到较多的嗜酸性粒细胞而且血沉会增快。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/14收听(30316)
"单纯性嗜酸性粒细胞肺炎一般不需要治疗，如果为药物所引起的应该立即停药，寄生虫所导致的可以给予驱虫药治疗。如果症状显著的，反复发作，可使用肾上腺皮质激素治疗。对于急性嗜酸性粒细胞肺炎的治疗，多数采用的是糖皮质激素，泼尼松是治疗急性嗜酸性粒细胞肺炎最主要的药物。通常初始剂量要按照常规使用，在口服激素六小时之内温度即可下降，2-3天内低氧血症得到纠正，两周内多数患者的症状完全消失，X线胸片可以显著改善，最后肺内可遗留纤维化改变。通常糖皮质激素治疗至少需要维持治疗4-6周，甚至数月、数年。本病有反复多次发作，如果复发后糖皮质激素依然有效，可以仍然用糖皮质激素治疗。本病预后良好，未见未经治疗患者治愈的情况。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/12/10收听(26342)
"嗜酸性粒细胞是人体血液当中的一种粒细胞，人体血液当中有白细胞、红细胞、血小板。白细胞又包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞，嗜酸性粒细胞如果出现升高的现象，常常见于对花粉过敏或者有支气管哮喘，这时嗜酸性粒细胞会明显的升高。嗜酸性粒细胞如果是减低的情况，常常见于伤寒、副伤寒等疾病。嗜酸性粒细胞是一种染色呈现酸性的细胞，嗜酸性粒细胞与人体的免疫反应息息相关。"
陈常云│日照市中医医院
2019/01/17收听(29892)
嗜酸性粒细胞肺炎属于非感染性肺炎，严格来说嗜酸性粒细胞肺炎不是一个疾病，属于临床综合征，以肺部... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/30播放(66144)
嗜酸性粒细胞肺炎属于非感染性肺炎，严格来说嗜酸性粒细胞肺炎不是一个疾病，属于临床综合征，以肺部...
2023/03/30播放(66144)
嗜酸性粒细胞肺炎能否根治，取决于引起嗜酸粒细胞的疾病种类。嗜酸性粒细胞肺炎不是一种疾病，属于临... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/26播放(90766)
嗜酸性粒细胞肺炎能否根治，取决于引起嗜酸粒细胞的疾病种类。嗜酸性粒细胞肺炎不是一种疾病，属于临...
2023/10/26播放(90766)
"嗜酸性粒细胞性肺炎属于非感染性的肺部炎症性病变。肺炎通常是各种病菌感染导致，包括细菌、病毒、支原体等，但是在临床当中有些非感染性疾病，也可以引起肺部的炎症性病变，比如嗜酸性粒细胞性肺炎，就属于这种情况。嗜酸性粒细胞性肺炎发病机制不明，主要表现为嗜酸性粒细胞的显著升高，有时血常规嗜酸性粒细胞可能不太高，但是组织当中会有显著的嗜酸性粒细胞浸润。除了嗜酸性粒细胞性肺炎以外，过敏性肺炎、隐源性机化性肺炎也可以导致肺部的非感染性炎症。上述这些疾病有一定的相似性，需要仔细鉴别，有时需要做肺穿刺活检送检病理学检查，进一步辅助诊断。"
安勇鹏│开封市中心医院
2021/07/09收听(88252)
嗜酸性粒细胞属于白细胞的一种分类，也来自于造血干细胞。进行血液检查时，白细胞的分类有嗜酸粒细胞... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2023/01/02播放(94922)
嗜酸性粒细胞属于白细胞的一种分类，也来自于造血干细胞。进行血液检查时，白细胞的分类有嗜酸粒细胞...
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2023/01/02播放(94922)
"正常人体中是有白细胞的，白细胞可以分成五大类，通常是中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。因此嗜酸性粒细胞是白细胞的一部分，也是免疫和过敏反应的重要的临床标志物。嗜酸性粒细胞增高者，常见于如下几个疾病，1、最常见的疾病是过敏反应，例如过敏性药疹、过敏性紫癜和过敏性荨麻疹等会出现上述情况。2、哮喘类的疾病，例如支气管哮喘，哮喘的持续状态时也会出现嗜酸性粒细胞增多。3、寄生虫感染时，例如蛔虫病、血吸虫病等会出现嗜酸性粒细胞增多。4、血液系统疾病，例如慢性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤、嗜酸粒细胞性白血病史，都会出现嗜酸粒细胞增多的情况出现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/19收听(57486)
"嗜酸性粒细胞在血液循环当中的量比较少，嗜酸性粒细胞有吞噬作用，可以吞噬非常多的物质，比如抗原抗体复合物、细菌或者异物。嗜酸性粒细胞增多的时候，常常见于变态反应性疾病，比如支气管哮喘、药物过敏反应、荨麻疹或者异体蛋白过敏。另外，寄生虫感染的时候，嗜酸粒细胞也会明显增多，比如血吸虫感染、中华分支睾吸虫感染、肺吸虫感染或者丝虫感染。某些皮肤病，比如湿疹、剥脱性皮炎，嗜酸性粒细胞也会明显增多。嗜酸性粒细胞减少的情况临床意义比较小。"
2019/03/07收听(25014)
"嗜酸性粒细胞血液病就是指外周血中嗜酸性粒细胞异常的血液病。嗜酸性粒细胞血液病有原发性嗜酸性粒细胞血液病和继发性嗜酸性粒细胞白血病两大类。原发性嗜酸性粒细胞血液病就是指原发的嗜酸性粒细胞数量异常增高引起的疾病，常见的有嗜酸性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞增高综合征等，有时候原因不明确，就是出现外周血中嗜酸性粒细胞数量异常增高的情况，如果是原发性嗜酸性粒细胞增高综合征，有时候需要应用糖皮质激素治疗。如果是嗜酸性粒细胞白血病，往往需要给予化疗。其他血液病也可引起嗜酸性粒细胞继发性增高，比如最常见的有慢性粒细胞性白血病，多发性骨髓瘤等。如果这些疾病出现嗜酸性粒细胞异常增高的情况，往往代表病情恶化。"
刘加强│日照市人民医院
2019/03/25收听(92086)
"嗜酸性粒细胞，是粒细胞系统中的重要组成部分，是由骨髓干细胞产生的，具有吞噬的作用，可以吞噬多种物质，比如细菌、抗原抗体复合物、异物。嗜酸性粒细胞增多的时候，主要见于变态反应性的疾病，比如支气管哮喘、药物过敏反应、荨麻疹、血管神经性水肿以及枯草热等。一些寄生虫病也可以导致嗜酸性粒细胞增多，比如血吸虫病、肺吸虫病、丝虫病等。另外，一些皮肤病比如天疱疮、剥脱性皮炎或者湿疹，也可以导致嗜酸性粒细胞增高。"
2019/03/04收听(98922)
嗜酸细胞增多性肺炎分急性和慢性，急性嗜酸细胞性肺炎，病因并不是很明确，可能与抗原以及尘埃的吸入，海洛因以及烟雾的吸入，病毒的吸入有关。它的表现主要表现为发热、干咳、呼吸困难、胸痛、肌肉酸痛、上腹不适等等，另一个表现就是低氧血症。辅助检查，血常规的表现主要表现为中性粒细胞增高，嗜酸细胞可以表现为正常，但是在发病以后5-10天以及发病以后20-30天，分别会出现两次外周血嗜酸粒细胞增多，这个表现是急性嗜酸粒细胞性肺炎重要的临床特点。肺功能检查主要表现为限制性通气功能障碍，主要表现就是肺活量下降。治疗上对糖皮质激素反应特别好，一般在24-48小时之内就可以起效。慢性嗜酸粒细胞性肺炎主要表现为低热，症状不是很典型，但是进展以后也可以出现气短、呼吸困难，肺功能检查也是表现为限制性肺通气功能障碍。它的外周血嗜酸粒细胞可以呈现轻中度的增高，也有重度增高，肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞非常高。它的X线表现主要是表现节段性均匀的肺实变阴影，比较靠边缘，和肺水肿表现正好相反，治疗也主要是糖皮质激素的治疗。
荆新建│郑州市中医院
2020/05/06收听(48604)
"嗜酸性粒细胞是指人体血液中的一种粒细胞，它在进行染色时是嗜酸性的，所以被称为嗜酸性粒细胞。嗜酸性粒细胞是由骨髓干细胞所产生的，可以吞噬细菌、抗原抗体复合物以及衰老的红细胞等。嗜酸性粒细胞在人体中发挥了免疫功能，当患有支气管哮喘、荨麻疹或者枯草热时，嗜酸性粒细胞会出现明显的升高。另外当有寄生虫感染时，比如血吸虫病或者肺吸虫病以及肠道钩虫感染时，嗜酸性粒细胞会出现升高。"
2019/03/08收听(94436)
"嗜酸性粒细胞肺炎的诊断标准是指临床上年轻的患者特别是男性有发热、咳嗽、气急，或急性呼吸衰竭等临床症状，体检有卡痰音或小水泡音，X线胸片两肺弥漫性的浸润阴影，有严重的低氧血症。而肺灌洗液中嗜酸性粒细胞明显增多，肺活检示肺泡腔肺泡间隔有大量的嗜酸性粒细胞侵润的临床表现，均可以考虑为嗜酸性粒细胞肺炎。而针对诊断的依据有六条，具体如下：第一、就是一周以内的急性发热。第二、X线胸片示两肺弥漫性侵润的阴影。第三、严重的低氧血症，呼吸空气条件下动脉血氧分压<60mmHg，血氧饱和度SaO2<90%，动脉血氧分压差>40mmHg。第四、非细胞灌洗液中嗜酸性粒细胞计数≥0.2，肺活检嗜酸性粒细胞弥漫性的侵润。第五、没有支气管哮喘或其他过敏史。第六、有时能治愈或者是经肾上腺皮质激素治疗之后有效，治疗结束后没有复发也没有后遗症。"
2020/10/28收听(60920)
"嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞偏高，具体原因体现在以下几个方面：第一、嗜酸性粒细胞增多一般见于以下情况：1、寄生虫病，如蛔虫病、钩虫病、血吸虫病等，会使患者嗜酸性粒细胞不同程度增高。2、皮肤病，像痤疮、银屑病、剥脱性皮炎，可见外周嗜酸性粒细胞不同程度增高。3、过敏性疾病，例如支气管哮喘、食物过敏、荨麻疹、药物过敏、血管神经性水肿等，会使外周血嗜酸性粒细胞增多。4、某些恶性肿瘤，例如肺癌等，会使嗜酸性粒细胞增高。5、风湿性疾病，例如肾上腺皮质功能减退、脑腺垂体功能减低症等，会伴有嗜酸性粒细胞增多。第二、嗜碱性粒细胞偏高，多见于以下几种情况：1、过敏性疾病，如过敏性结肠炎、食物过敏、药物过敏等会使嗜碱性粒细胞增多。2、恶性肿瘤，尤其是转移癌，会导致嗜碱性粒细胞增多。3、血液性疾病，如慢性粒细胞性白血病、嗜碱性粒细胞白血病，以及骨髓纤维化等，会导致嗜碱性粒细胞增多。4、其他疾病，例如糖尿病、结核等，也会使嗜碱性粒细胞增多。因此，患者若出现嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞偏高，一定要结合临床进一步检查明确诊断，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(32250)
"一般引起儿童嗜酸性粒细胞偏高的原因，主要包括过敏体质、寄生虫感染，具体如下：1、过敏性体质：如果儿童有湿疹、过敏性鼻炎或者过敏性哮喘等，血液之中嗜酸性粒细胞计数常偏高，需要及时应用抗过敏药物进行处理，比如应用氯雷他定或者糖皮质激素。在过敏体质好转以后，血液中嗜酸性粒细胞偏高的情况，就会得到一定程度的改善；2、寄生虫感染：如果儿童有肠道寄生虫感染，也会出现嗜酸性粒细胞偏高，要及时抗寄生虫治疗，比如应用肠虫清等。"
司振阳│南京市中医院
2019/08/28收听(69558)
嗜酸性粒细胞偏高，主要见于：1、变态反应性疾病，比如支气管哮喘、荨麻疹、药物过敏、过敏性紫癜等。2、寄生虫感染，比如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等。3、某些皮肤病，比如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疹、银屑病等。4、某些血液病，比如慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、嗜酸性粒细胞白血病、淋巴瘤以及嗜酸性粒细胞肉芽肿。5、某些恶性的肿瘤，如某些上皮性肿瘤、肺癌等。6、某些传染病，如猩红热等。还有其他的风湿性疾病、脑腺垂体功能减低症、肾上腺皮质功能减低症，还有过敏性间质性肾炎等所导致的。
袁庆玲│广西国际壮医医院
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