牙齿变色基本上都是牙髓坏死造成。牙齿变色是牙齿本来颜色与其他牙齿一样，是正常的白色或者黄白色、有光泽的，牙齿组织是生活着的、活着的，有牙髓的牙齿颜色。当发现牙齿变颜色，变黑、变暗、变灰，基本上是因为牙髓坏死。
当然牙髓坏死的原因有很多，比如牙有了龋洞，没有尽早治疗，发展成牙髓炎，牙髓坏死，这颗牙颜色也会发生了改变；还有外伤，牙磕过外伤，但是并没有断，但是外伤的过程使得最薄弱的根尖部位的牙神经断裂，慢性的牙髓没有感染，是液化、外伤造成的坏死。
坏死之后不仅是神经坏死，是髓腔当中的牙神经伴随着的血管也跟着烂掉了，此时血液中的色素渗出、红细胞渗出，变成牙齿颜色，沉积在髓腔当中，使得牙齿发生变色。
所以如果观察牙齿从正常的颜色变成了黑色、褐色，变暗、没有光泽，一般都是牙髓坏死。牙髓坏死需要进行根管治疗，否则坏死的髓腔里面会有炎症的存在，会使牙齿髓腔内部的牙体壁进行吸收，这颗牙就不会那么坚固。所以发现了牙髓坏死，需要进行完善的根管治疗。
