中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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双脚脚背浮肿不痛的原因,一般是以下几个方面:一、下肢循环障碍:
下肢回流不畅往往和静脉系统回流不畅有关系,如果静脉系统出现回流不畅,或者是下肢静脉曲张、下肢静脉血栓形成,这时候会出现下肢的水肿,而这种水肿通常是无痛性的。
二、全身性的原因:主要包括心源性原因、肾源性原因、肝源性原因、内分泌源性原因和不明原因的水肿。
1、心源性原因:如果病人有心功能不好,还有脚背的水肿,通常怀疑可能会是心源性的原因;
2、肝源性原因:如果病人有乙肝、肝硬化或者是肝功能不全,这种病人如果出现下肢水肿,通常怀疑是肝源性的原因;
3、肾源性原因:病人有肾炎或者肾病或者是肾功能不全,合并水肿的话,一般要怀疑是肾源性的可能;
4、内分泌源性原因:如果这个病人有甲状腺功能减退,也要想到甲状腺功能减退导致水肿的可能;
5、不明原因的水肿:还有部分病人是不明原因的水肿,始终找不到原因,通常称为特发性水肿。
以上都是双脚脚背浮肿不痛大致的原因。
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"如果出现双脚浮肿,常见于以下原因:1、肝源性水肿:常见的有病毒性肝炎、肝癌、肝硬化等疾病,以上疾病均可以引起双脚浮肿的症状,发病原因是肝脏出现疾病,这时出现蛋白合成障碍,故而出现低蛋白血症,引起双脚浮肿的症状,肝源性水肿的患者需要给予补充蛋白、保肝等治疗。2、肾源性水肿:常见的有肾小球肾炎、肾病综合征等,如果患者有肾病综合征,这时也可以引起双脚浮肿的症状。肾源性水肿的发病原因是患者体内蛋白漏出,造成低蛋白血症,引起双脚浮肿。这时需要给予抗炎治疗,可以应用激素和免疫抑制及等药物来进行治疗,经积极治疗,双脚浮肿的症状可以得到改善或消失。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/30收听(62460)
赵班│北京医院 2023/07/27播放(45941)
赵班│北京医院
2023/07/27播放(45941)
"在临床上导致病人出现脚背浮肿现象的原因有很多,如由于久站、久蹲、久坐等原因导致下肢气血运行不畅,气滞血瘀,而且出现静脉回流受阻,就会出现脚背浮肿现象。如果病人发生胫腓骨骨折,由于骨折端伤及周围肌肉、血管等,会导致末梢血循环受到影响,病人出现浮肿,同时还会出现局部的疼痛等。在出现这种情况后,在治疗时要根据原发病症采取对症治疗,如果由于骨折导致浮肿,就要针对骨折采取正确治疗。可以给予局部固定,外敷活血化瘀的膏药,同时还有抬高患肢。如果是由于劳累、劳损所导致的,应该嘱咐病人卧床休息,需要抬高患肢。同时,进行足浴、中药熏洗,可以促进局部的血液循环,减轻浮肿的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(71726)
"病人双脚浮肿其主要原因有以下几个:1、慢性肾脏疾病,由于大量蛋白的漏出导致低白蛋白血症,同时由于合并有高血压出现了钠水潴留,而导致病人双脚肿胀,尤其是对于肾病综合征的患者,双脚的浮肿会更加明显,尤其在直立和站位后会加重。2、右心功能不全,可以导致双脚浮肿,往往会伴有肝淤血和肺淤血、明显的腹水等。3、对于慢性肝脏疾病合并有肾脏病时,即肝肾综合征,也可以出现双脚的浮肿。4、甲状腺功能低下的患者,以及老年人长期处于直立,也会使血循环明显减退,导致双脚出现浮肿。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/25收听(99288)
老年患者双脚浮肿的原因具体如下:1、与生活习惯相关,部分老年患者口味较重,盐分摄... 来芹美│浙江省人民医院 2023/11/14播放(70366)
老年患者双脚浮肿的原因具体如下:
1、与生活习惯相关,部分老年患者口味较重,盐分摄...
来芹美│浙江省人民医院
2023/11/14播放(70366)
双脚浮肿、不疼,通常见于以下原因:一、阻塞性因素:先要考虑到阻塞性... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/12播放(47697)
双脚浮肿、不疼,通常见于以下原因:
一、阻塞性因素:
先要考虑到阻塞性...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/12播放(47697)
老年人双脚浮肿,可见于多种原因,一般常见于以下几种原因:1、心力衰竭,患者除了有双脚浮肿以外,还伴有心慌、胸闷、胸痛、喘息、呼吸困难等症。2、肾功能衰竭,患者除了有双脚浮肿,还有颜面、眼睑的水肿,可伴有蛋白尿、血尿、贫血、乏力、纳呆、恶心等症状。3、低蛋白血症,患者除了有双下肢的浮肿,还可能有全身多部位低垂性的水肿,伴有低蛋白血症。4、甲状腺功能减退症,患者除了双脚浮肿,还有全身多部位的水肿,呈非凹陷性,行甲状腺功能测定可以确诊为甲减。5、血管源性,此类患者多见于双下肢的水肿或者呈不对称性,有晨轻暮重的特点,行血管彩超可以看到有血管动脉硬化甚至深静脉血栓,水肿的局部可有红肿、热痛等表现。
李睿│昆明市中医院
2019/07/18收听(41572)
双脚浮肿的消肿,首先应当明确引起浮肿的具体原因,针对原发疾病治疗,才能取得良好效果。引起双脚浮肿的主要有心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、甲状腺功能减退症以及下肢静脉淋巴回流受阻。心源性水肿多见于心功能不全或者心力衰竭的患者,首先应当选用强心、利尿、扩血管的药物,限制水分和钠盐的摄入。常用强心药物有洋地黄制剂,利尿药多采用呋塞米等。肾源性水肿,见于急慢性肾功能衰竭、肾炎和肾病综合征的患者。对这种患者应该限制蛋白摄入,适当应用利尿剂,严重患者还需要给予透析治疗,包括血液透析和腹膜透析等。肝源性浮肿主要是由肝硬化所造成的低蛋白血症引起,输注人血白蛋白并给予利尿处理,可以达到较好效果。甲状腺功能亢进造成的黏液性水肿,应当选用左甲状腺素钠片口服,维持甲状腺功能在正常水平。下肢静脉回流受阻的患者应当避免久站和久坐,抬高患肢,可以考虑应用弹力袜,严重患者还可考虑进行手术治疗。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/19收听(84550)
"这种情况首先要考虑是否由于心脏病、心功能不全导致的,建议到正规医院心血管内科就诊,做心脏彩超和心电图检查。如果没有问题,还要考虑是否由于肾病、肝病、严重贫血、甲状腺功能减退导致的,建议到肾内科或者消化内科就诊,做肝功、肾功、甲功、血常规、尿常规等检查。如果都没有问题,还要考虑是否由于药物导致的,如钙离子拮抗剂,可以导致双足踝部水肿的情况。如果都没有问题,就考虑特发性水肿,只需对症处理就可以。这种情况平时要注意低盐饮食,休息时双腿抬高。"
李晓杰│磐石市医院
2018/05/22收听(77176)
"出现双脚浮肿的情况,应去医院做检查,因为双脚浮肿,可有多种疾病造成,比如心功能、肾功能及肝功能异常,都可以导致双脚浮肿。还有血管局部的原因,如下肢静脉功能异常,或下肢静脉有血栓形成,都可导致双脚浮肿,需要到医院去化验肝功能、肾功能,且需要做心脏功能方面的检测,如心脏超声,还有血液化验,区别是否患有相关方面的疾病。另外可做双下肢静脉超声的检查,看静脉系统有没有血栓形成。也有些女性肥胖,长期站立行走后,也会出现这种情况,可根据不同的情况,去医院做相应的检查区别对待。"
王阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/13收听(29918)
脚背和小腿出现了浮肿,可以是长时间的直立体位或者是坐位,所导致的远端的静脉血液回流不良,尤其是对于老年病人发生的比较多。另外,下肢深静脉血栓形成,多是单侧下肢出现,也和长时间负重或者外伤之后,所导致的血管内膜损伤。还有血液高凝状态、长时间卧床的病人,都容易出现这种并发症,患者也会表现为下肢疼痛,及时进行下肢静脉彩超、超声检查,会发现静脉管腔内的低回声填充,应该及时进行抗凝治疗,并且要注意将肢体抬高,预防血栓的栓子脱落,因为容易诱发肺癌的发生,并且在严重的情况下,还是有生命危险的。在治疗期间,也可以配合应用改善微循环的药物,观察病人下肢的症状以及体征的改变。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/21收听(21180)
引起下肢浮肿、水肿及腰部疼痛原因有很多:一、最常见是肾性浮肿。患急性肾炎、慢性肾炎或肾病,由于肾血流量减少,钠水储留,毛细血管通透性增加,尿中丢失蛋白多,会造成血浆胶体渗透压下降,使组织间隙急剧而引起浮肿。二、心源性浮肿。当各种心脏病发生右心衰竭时,由于静脉血流不能顺利回流,引起静脉内压力升高,体液漏出进入组织间隙引起浮肿。三、肝性水肿。肝硬化时肝脏结果破坏,酶静脉回流受阻,酶静脉压力增高,以及肝功能衰竭时血浆蛋白过低等因素会引起水肿。引起腿肿原因很多,可以是全身性疾病的症状,也可能是下肢局部疾病的症状,必须到医院做全面检查,查明原因,合理进行治疗。
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(38918)
"双腿经常浮肿原因很多,包括肝肾功能异常引起的蛋白下降,以及心脏功能异常引起的下肢浮肿。但常见最多的是下肢静脉瓣膜功能不全,这种病变的主要特点为晨轻暮重,也就是休息后或睡眠一夜后症状明显减轻,随着下地时间的延长逐渐开始水肿。这种情况是由于下肢静脉内的瓣膜发生功能异常,引起血液从足部向心脏回流的过程中,由于瓣膜的关闭不严导致血液出现反流,反流会导致血液内压力增高,引起血管的扩张及通透性增强,所以血管内的液体会渗出,在组织间隙内引起局部的水肿。出现这种情况应尽早在正规医院的血管外科就诊,并行下肢静脉彩超检查以明确诊断,根据诊断的结果决定下一步治疗的方案。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/08/07收听(74886)
双脚浮肿的原因可能是因为血管病变,也有可能是全身系统性的原因所引起,比如心功能不全,心脏的射血分数会下降,会引起回心血量的减少,双下肢尤其是双脚在人体的最低位,最容易出现浮肿。还有就是肝功能不全导致的低蛋白血症,会引起人体的胶体渗透压下降,所以血液中的液体成分会渗透到皮下组织,引起组织的水肿,比如会出现双脚的浮肿。还有就是肾功能不全导致的钠水潴留,因为排尿减少,所以人体的体液就会增多,而且由于蛋白尿的原因会导致人体低蛋白血症,所以也会导致双脚浮肿。还有血管性的问题,比如双侧的下肢深静脉血栓,或者布加综合征、右心功能不全、肺动脉高压,这样也会导致双脚的浮肿。
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/06收听(10980)
"双脚浮肿的原因有很多:一、是病理性的原因;二、是功能性的。由于进食少,优质蛋白缺乏,这是一种可能。如果,最近比较厌食,而又脚肿,可能是因为这个原因。下腔静脉性脚肿主要由下腔静脉回流不畅导致,一般表现为单侧脚肿。气候也可以一定程度上引起脚肿,天热时人体的周围血管大多处于扩张状态,使毛细血管充血,所以皮下软组织呈现轻度肿胀,同热胀冷缩是一个道理。还有就是有肾脏疾病、心源性心衰,比如肾源引起脚肿,心脏病也可以引起回流障碍、引起脚肿。脚肿只是一种病的预兆,要引起重视。"
2018/05/23收听(88632)
"老年人双脚出现水肿,可以抬高双脚、口服药物治疗、加强营养、治疗原发病等,具体如下:1、抬高双脚:老年人可以抬高双脚,促进血液循环的回流,防止长时间的直立状态。2、口服药物治疗:老年人的双脚水肿往往是由慢性疾病所导致,如果是心功能不全所引起的双脚浮肿,就需要采用口服利尿剂,严重者需要静脉使用利尿剂。3、加强营养:当老年人合并有营养不足、低蛋白血症时,也会导致双脚的水肿。需要加强营养给予高蛋白的饮食,提高了血浆蛋白,再加上口服利尿剂,水肿也可以消退。4、治疗原发病:老年人合并有肾脏疾病、糖尿病等,由于蛋白的漏出,也会出现双脚的水肿。要根据具体的情况控制血糖、控制血压、降低蛋白尿,再配合利尿治疗,使水肿消退。"
2021/04/28收听(65994)
如果老年人出现双脚浮肿,治疗需要根据实际情况来判断,也就是要寻找原因,才能更好治疗。老年人出现... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/21播放(25355)
如果老年人出现双脚浮肿,治疗需要根据实际情况来判断,也就是要寻找原因,才能更好治疗。老年人出现...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/21播放(25355)
"慢性肾炎可引起水肿,部位可以见于眼睑,也可以见于下肢、足踝或者足背。不管是什么地方出现水肿,一般都考虑钠水潴留,这时候最关键的一定要低盐饮食,甚至限盐饮食,一般要求每天摄入量3-6g。怎么评估3-6g?一般一啤酒瓶盖是6g,如果有水肿,又是肾炎,一定要低于6g,这6g盐包括炒菜放的盐,同时也包括调料品,比如味精、酱油、鸡精、醋里面含的盐,这是要求很严格的。如果经过饮食控制,水肿还是不能改善,还可以用一些利尿的药物,利尿药物就是对症的药,一般肿的不是很厉害,也可以暂时观察。再一个就是用一些保肾的药物,主要是RASS系统阻断剂,包括ACEI或ARB类的药物,这类药物可以通过降低肾小球内的血流量来减缓肾小球硬化的进程,可以起到保肾的效果,水的摄入也要限制。另外,要注意避免感染,不要用太多的药,因为好多药都有肾毒性,可能加重肾脏负担。"
郭玉强│聊城市第二人民医院
2018/02/08收听(19960)
双脚浮肿有很多原因:1、肾脏病:肾脏病人很多有浮肿,但是肾脏病人不一定都有浮肿,肾脏... 何强│浙江省人民医院 2023/08/29播放(66052)
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何强│浙江省人民医院
2023/08/29播放(66052)
双脚浮肿的原因主要包括以下几种情况:1、肾功能不全:肾脏液体无法排出,双脚下垂位... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/11/26播放(90364)
双脚浮肿的原因主要包括以下几种情况:
1、肾功能不全:肾脏液体无法排出,双脚下垂位...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/11/26播放(90364)
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