老年人夜尿多吃什么药_有来医生

韩毅力
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

老年人夜尿多吃什么药

2023-04-23 14:28播放 :

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视频内容

老年男性出现夜尿增多情况，多见前列腺疾病，如前列腺增生。夜尿增多属于储尿期症状，通常属于尿频范畴，也是尿频的早期症状。前列腺增生患者是由于增生引起的梗阻造成，最快捷的治疗药物是α肾上腺素受体阻滞剂，包括赛洛多辛和坦索罗辛，可选择性作用于尿道平滑肌，能够松弛平滑肌，改善膀胱出口的动力性梗阻问题。

还有一种药物是5α-还原酶抑制剂，常作用于睾酮，如双氢睾酮转变的过程，能抑制双氢睾酮的生成，造成前列腺体积的相对缩小。目前临床上常用保列治，即非那雄胺，适合于前列腺体积明显增大、有明显下尿路症状的患者。其他药物还包括M受体阻滞剂、植物制剂以及中医药制剂，在药物的搭配上面目前推荐应用5α-还原酶抑制剂加α受体阻滞剂或者α受体阻滞剂加M受体阻滞剂。

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夜尿多吃什么药好

"夜尿增多的原因比较多，需要结合具体的引起夜尿增多的原因，来进行治疗。正常成年人，每夜起床小便的次数为0-2次。如果每夜起床小便超过2次，就属于夜尿增多。引起夜尿曾多的情况主要见于尿道受到了刺激而引起，比如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等。如果是炎症引起，多伴有尿频、尿急、尿不尽、尿痛等症状，这种情况下需要及时的抗炎治疗，常用的抗生素有左氧氟沙星胶囊以及头孢类抗生素。而前列腺增生、前列腺癌主要见于老年男性、这两个疾病也是引起夜尿增多的主要原因。需要做前列腺彩超、直肠指检，必要时还需要做前列腺穿刺活检来明确诊断。如果是症状不是很严重的前列腺增生，可以口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊以及非那雄胺片治疗。如果症状比较严重，必要时需要及时的手术治疗。"

语音时长01:35''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/04/22收听(37838)

夜尿多吃什么药

"夜尿增多常见于前列腺增生症的病人，前列腺增生症一般可以通过药物来治疗，常用的药物有雄性激素拮抗剂比如非那雄安，还可以用α受体阻滞剂，常用的有多沙唑嗪、坦索罗辛等，另外一些中药制剂能够明显的缓解前列腺引起的尿频、尿急、夜尿增多的症状，比如常用的前列康、前列舒乐、前列安栓，热淋清颗粒、宁泌泰等药物，通过口服药物可以明显的改善症状，患者需要规律、足疗程的用药，日常要养成良好的生活习惯，不要久坐，不要吃辛辣、刺激的食物，少饮酒。"

语音时长01:15''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/05/31收听(77096)

夜尿多吃什么药

"先应找出夜尿的原因，对于相应的不适表现应该在医生的指导下合理用药，是药三分毒，切记不要乱用药。如果是尿路感染，可能会伴有尿频、尿痛、尿急甚至有低热，部分患者表现尿道有脓性分泌物流出，此种情况吃消炎药可有一定作用，例如头孢菌素类、喹诺酮类、头孢菌素抗生素、头孢克肟胶囊、三金片或者左氧氟沙星。由滴虫感染引起的多选择替硝唑、甲硝唑，尿路感染应该多喝水、多排尿，有助于炎症的缓解。但是如果是其他的原因，如肾脏的疾病或者是神经精神性紧张等原因，建议去医院做全面准确的检查，及早采取治疗措施，可以做尿常规、血常规、尿路造影等观察问题所在，采取有针对性的治疗。有时身体虚弱，如肾阳虚，可吃点补肾的药物或者食物，平时放松心情，积极锻炼身体。"

语音时长01:24''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/09/10收听(44004)

老年人前列腺增生，夜尿多吃什么药缓解

"对于老年人前列腺增生，导致夜尿多，可以吃的药物还要具体问题具体分析，最好去正规公立医院的泌尿外科做一些必要的检查，再决定用药。先憋尿做前列腺的彩超，确定是否有前列腺增生，同时了解前列腺增生的情况。排尿以后，马上再做彩超，测量有无残余尿量，正常人排尿后残余尿应该小于10mL。如果残余尿量增多，可以根据病人的情况，选用口服α受体阻断药，常用的有盐酸坦索罗辛缓释胶囊。如果残余尿量不多，根据病人的情况，可以选用M受体阻断药，常用的有酒石酸托特罗定等，也可以同时口服一些治疗前列腺增生的中成药物。查尿常规如果伴有感染，可以加服头孢类的抗生素进行治疗。"

语音时长01:25''

于忠建│保定市第二医院

2021/06/25收听(41434)

老人夜尿多吃什么药

老年人的夜尿多要根据夜尿类型选择药物，具体用药情况如下：

1、尿量增加型：例如

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/10播放(41690)

夜尿次数多吃什么药

"夜尿次数增多，建议到医院进行检查，明确病因以后，选择合适的药物治疗。1、建议行尿常规、尿培养，如证实存在有泌尿道感染，则可出现夜尿频繁。建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊，1粒\/次，3次\/天，连续口服一周。碳酸氢钠片，1片\/次，3次\/天，连续口服一周。2、如果是男性年龄超过45周岁，则可能存在有前列腺增生症，建议进行前列腺B超检查，确诊以后建议口服前列康片，3片\/次，3次\/天，连续口服一个月。或者选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊，1粒\/次，1次\/天，连续口服一个月。非那雄胺片，1片\/次，1次\/天，连续口服一个月，观察夜尿增多是否缓解。3、如果存在泌尿道结石，也可以出现夜间排尿频次增多，需要进行B超检查，证实存在有结石，建议行体外冲击波碎石治疗。"

语音时长01:22''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/10收听(77514)

女性夜尿多吃什么药

女性夜间多尿可以吃的药，主要有以下几类：

1、缓解尿频：女性夜尿多，可以吃缓解尿频...

宋瑞祥│上海长海医院

2023/04/20播放(39722)

前列腺增生夜尿多吃什么药好

前列腺增生引起夜尿增多，建议到医院进一步检查、评估以后来决定如何用药。第一、如果轻度前列腺增生仅仅表现为夜尿增多，不伴有排尿不畅、排尿费力或者尿不尽感等，可以考虑口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物进行治疗，但用药的周期大约一个月一个疗程，夜尿频多的症状可以逐渐缓解。第二、如果前列腺轻度增生伴有膀胱过度活动症引起的夜尿增多症，建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、酒石酸托特罗定片或者琥珀酸索利那新片等药物进行治疗，治疗周期为两周来观察夜尿增多症状有无好转。第三、对于上述治疗失败夜尿增多没有改善者，合并前列腺重度增生建议进行手术治疗，往往是因为残余尿增多而导致夜尿增多，如果不进行手术治疗则可能药物治疗无效。

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/02收听(24214)

男人夜尿多吃什么药

"如果男性夜尿增多，建议到医院进一步检查，明确病因，并给予对症的药物处理。可能是前列腺增生症，这是男性夜间排尿频次增多最常见的原因，一般伴有排尿费力或者排尿不畅等症状。建议检查确诊以后口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊一粒，每日一次，连续口服4周，或非那雄胺片一片，每日一次，连续口服4周。如果检查确诊存在泌尿道感染，则可以出现夜间排尿频次增多的情况，一般伴有尿急、尿痛或者腰痛的症状。建议确诊以后口服盐酸左氧氟沙星胶囊一粒，每日3次，连续口服一周，或者静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液200mg，一日两次，连续使用一周，观察症状有无缓解。一些内科疾病，如糖尿病、心功能衰竭等疾病，都可以导致夜间排尿频次增多。建议检查确诊，如患有糖尿病，给予降糖的药物对症处理。如患有心脏功能衰竭等疾病，则给予强心、利尿等药物处理，心功能改善后夜间排尿频次可减少。"

语音时长01:21''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/26收听(32572)

女性夜尿多吃什么药好

女性患者出现夜尿增多，考虑是尿频的现象，引起尿频的原因有两大类：1、泌尿系统感染，女性患者最常见的就是急性膀胱炎，急性膀胱炎会出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽，排尿时尿道有烧灼感，排尿终末会有肉眼血尿，需要查尿常规的检查。如果尿常规中白细胞计数增多，可以诊断为泌尿系统感染，口服左氧氟沙星或者头孢克肟、磷霉素氨丁三醇散治疗，一般服用三天，平时不要久坐憋尿，少吃辛辣刺激性的食物，多饮水，保持会阴部的清洁卫生。2、膀胱过度活动症，膀胱过度活动症是指膀胱逼尿肌不稳定的收缩，出现尿频、夜尿次数增多，可以口服琥珀酸索利那新片治疗，一天一粒，夜间口服，可以明显缓解尿频的症状。

语音时长01:21''

韩立维│锦州市中心医院

2018/12/20收听(72402)

男性夜尿多吃什么药最好

男性夜尿多，则建议到医院进行相关的检查，明确病因后对症用药。1、如果排除感染，单纯夜尿增多，建议口服酒石酸托特罗定片一片，每日两次，连续口服两周或者琥珀酸索利那新片一片，每日一次，连续口服10天，观察夜尿增多现象有好转。2、如果检查确诊为前列腺增生引起，则建议口服非那雄胺片一片，每日一次，连续口服四周，前列舒通胶囊三片，每日三次，连续口服两周，观察夜尿增多有无缓解。3、如果检查确诊存在有泌尿道的感染，建议使用盐酸左氧氟沙星胶囊一粒，每日三次，连续口服一周，或者静脉输注盐酸左氧氟沙星注射液200mg，静脉滴注，每日两次，连续使用一周，观察夜尿增多有无改善。4、如果检查存在有泌尿道的结石、肿瘤等疾病，建议经膀胱镜下尿道结石或者肿瘤去除以后，观察夜尿增多有无改善。

语音时长01:17''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/25收听(95406)

男人夜尿多吃什么药

"男性患者出现夜尿增多，大多患有前列腺增生症，也可能是心源性疾病或者水肿性源性的疾病而导致夜尿增多，需要进行详细的检查评估后来选择合适的药物。1、如果行B超等检查证实存在前列腺增生症，因前列腺增生症而导致的夜尿增多，建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊一粒，每日一次，非那雄胺片一片，每日一次，连续口服一个月，观察症状改善的情况。2、如果患有前列腺炎的患者，建议留取前列腺液，如证实存在炎症，建议使用抗菌素进行治疗，可经验性的使用头孢克肟胶囊一粒，每日2次，连续口服7-10天，或口服盐酸左氧氟沙星胶囊一粒，每日3次，连续口服7-10天，等待炎症控制后再观察夜尿是否有所减少。3、对于心衰的患者或者有水肿性的患者，因夜间平卧后回流至肾脏的血量增多，而导致肾脏滤过能力增强，发生夜尿增多，此种情况需要积极治疗原发病，纠正心功能或者减轻水肿等治疗。"

语音时长01:36''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/06/10收听(95908)

男人夜尿多吃什么药好

"男人夜尿多主要是男性前列腺增生后，导致后尿道变细、变长，这样前列腺就会水肿，导致膀胱出口变得不通畅。睡觉后，长时间在下肢的血容量就会回心，形成的尿量就会增多，男性的夜尿次数就会增多。建议应该吃阿尔法受体阻滞剂，代表药物有哈乐、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等药物，每晚睡前口服1片，它可以降低膀胱颈和尿道平滑肌的张力，使排尿变得更通畅，每次可以将尿排干净。通过这样的治疗，夜尿次数增多可以明显的改善。"

语音时长01:11''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/26收听(30464)

男性夜尿多吃什么药好

男性夜尿多，指夜间排尿次数至少在1-2次以上。如果是生理性原因造成的，比如睡觉前大量饮水、喝啤酒、喝咖啡、喝茶，或者精神过于紧张，或者有一些高血压的病人服用有利尿作用的降压药等，往往祛除诱因以后，多可以缓解，不用药物治疗。如果是病理性原因造成的，比如中青年男性的前列腺炎、中老年男性的前列腺增生，往往需要口服α受体阻滞剂，比如坦索罗辛缓释胶囊。如果症状不是特别明显的缓解，也可以加用M-受体阻滞剂，如酒石酸托特罗定等。有一部分男性夜尿多，有可能是膀胱占位、尿道狭窄、前列腺癌等造成的，药物治疗是无效的，需要到泌尿外科进一步诊治。

语音时长01:29''

于忠建│保定市第二医院

2018/12/05收听(15494)

妇女夜尿多吃什么药

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/08/02播放(68064)

老年人为什么夜尿多

"老年人夜尿多，往往有以下几条原因：1、合并内科疾病：比如糖尿病、高血压，正在吃一些利尿型的降压药，出现了尿崩症，由于这些内科的疾病，所以夜尿会多。2、膀胱功能容量减少型夜尿：老年人夜尿多，我们叫膀胱功能容量减少型夜尿。这型夜尿可能在男性是由于像前列腺炎、前列腺增生，在女性可能由于膀胱炎或者膀胱过度活动症，导致膀胱里盛不了多少尿，所以夜里老起夜。这一型的特点就是尿量可能并不大，主要是频次高。再有夜间尿量增多型夜尿，主要的特点就是夜间产生尿的量可能有超越白天的趋势，占全天的量大于1\/3以上。这时候诊断为夜间尿量增多性夜尿，主要的原因就是控制排尿节奏的激素分泌发生不同程度的紊乱。"

语音时长01:32''

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/06/23收听(43690)

老年人为什么夜尿多

老年人夜尿多主要有以下原因：

1、失眠：多数老年人夜间存在失眠情况，会出现频繁去厕...

庞然│中国中医科学院广安门医院

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老年人为什么夜尿多

"老年人夜尿增多，临床上常常是由于以下情况引起：1、尿路梗阻：临床上最常见的疾病就是良性前列腺增生，男性在50岁左右就会逐渐出现前列腺增生，增生的腺体会压迫尿道，引起夜尿增多，同时可能还会伴有尿频等症状，是临床上引起老年人夜尿增多最常见的原因。2、肾脏疾病：临床上常见的疾病是肾小球疾病，或者是慢性肾小管间质性疾病。3、肾脏浓缩功能减退：可以引起老年人夜尿增多。以上三种情况，都可以通过肾功或者是泌尿系统的彩超检查来进行诊断。"

语音时长01:21''

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老年人夜尿多怎么治疗

老年人夜尿多，通常是前列腺肥大及膀胱功能下降所引起。治疗办法：一、如果是老年男性夜尿频多，多因前列腺增生引起。因腺体增生后部分腺体突入膀胱腔，刺激膀胱三角区始终产生尿频的感觉，故排尿次数增多，尤其夜间迷走神经兴奋性相对较高，夜尿频繁更为明显，并且前列腺增生引起尿道管腔变细，排尿阻力升高，此时膀胱内尿液有部分残留在膀胱内，造成反复尿频的症状。如症状轻微者可行口服药物治疗，药物选择坦索罗辛缓释胶囊一粒，每日一次，一个月为一疗程。非那雄胺片一片，每日一次，三个月为一个疗程。口服药物效果较为明显时，需要坚持长疗程服用，但如果口服一疗程无任何效果，建议行经尿道前列腺手术进行治疗。二、老年女性夜尿频繁多因膀胱功能障碍引起，因年龄增大，膀胱逼尿肌的收缩能力下降，导致膀胱排空障碍，这时出现夜尿频繁的症状，治疗前建议行尿流动力学检查，存在膀胱功能的改变，治疗相对较为麻烦。因为大多数药物都无法使膀胱逼尿肌收缩能力下降，可以试行口服多潘立酮片，10mg，每日三次，连续服用两周，观察是否有所改善。三、女性患者还可因盆底肌松弛而引起夜尿繁多，因盆底肌松弛时出现膀胱脱垂症状，这时膀胱排空功能障碍。夜尿频繁的症状治疗首先需要进行详细的查体，判断是否有膀胱脱垂，如存在膀胱脱垂需要进一步行尿动力检查，如尿动力检查膀胱逼尿肌收缩能力正常，可以进行手术治疗。如存在膀胱脱垂，也存在膀胱逼尿肌收缩无力，不建议手术。建议暂时先口服多潘立酮片进行治疗，等待逼尿肌收缩力量适度提高以后，再考虑是否能行手术治疗。

语音时长02:43''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/03/18收听(37598)

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