肾病淀粉样变有没有治好的

2023-04-27 18:28播放 :

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肾淀粉样变,临床上可以通过治疗,得到一部分缓解,但不可以治愈。

肾淀粉样变分为原发的淀粉样变性病,可以累及多个内脏器官,还有继发的淀粉样变性,主要继发于各种慢性的感染性疾病,如比较常见的,是多发性骨髓瘤,伴发的淀粉样变、老年性淀粉样变、透析相关的淀粉样变等。

累及到肾脏的淀粉样变,目前治疗起来相对比较困难,主要是用激素,如马法兰,以及其他免疫制剂,如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等,还有秋水仙碱等药物进行治疗。

可以在一定程度上,改善肾脏淀粉样物质的沉积,但是比较难治愈,只能帮助患者延缓部分生命,在一定程度上改善肾功能。

总之,肾病淀粉样变的预后相对较差。目前还有一些新型的药物,如对于多骨瘤伴发的肾脏淀粉样变,有一些西药的出现,如硼替佐米等,对这部分患者的预后有一定改善。

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什么是淀粉样变?

"淀粉样变是指淀粉样物质沉积于组织或器官导致的疾病,均匀无结构的淀粉样蛋白沉积于组织或者器官,导致所沉积的组织器官不同程度的机能障碍,可以累及全身多个器官,也可以体现于皮肤。淀粉样蛋白是一种球蛋白和粘多糖的复合物,其化学反应类似淀粉,故取名淀粉样病变。淀粉样蛋白来源不太明确,考虑是抗原刺激下浆细胞的产物或成纤维细胞合成的,一般分为原发的和继发的。前者主要沉积在间质组织,分为局限性和系统性,后者继发于慢性炎症,比如说结核、类风湿、骨髓炎。临床表现,原发性皮肤淀粉样变,主要是苔藓样的淀粉样变,就是中年以上的男性皮疹,而且比较瘙痒,好发于小腿胫前,对侧分布,部分有丘疹样的融合,一般得去皮肤科。原发性系统样病变,多侵犯血管壁、结缔组织、胃肠平滑肌,引起胃肠道出血、心肾的衰竭,皮肤损害,皮下黏膜的紫癜、出血。口腔可以引起巨舌病,同时这个病可以伴有多发骨髓瘤。继发性的一般见于慢性的炎症性病变,风湿、骨髓瘤、结核等等。诊断根据多器官受累的特点,无法与已知的病因解释因想到这个病,确定这个病的依据就是活体组织的检查,所以这个病多见皮肤的表现,第二个就是多系统的损害。\r"

语音时长02:15''

韩海啸北京中医药大学东方医院

2017/07/20收听(65274)

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