中国中医科学院广安门医院
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早搏主要是参考心悸来辨证论治,心悸既有实证也有虚证,虚证主要是气血阴阳不足,实证有痰火扰心、心血瘀阻等不同,可在辨证论治的前提下,加现代药理证实有抗心律失常作用的草药,如甘松、缬草、甘草、玉竹、香五加等药物来拮抗心律失常。
早搏因人而异,有的需要治疗,有的不需要治疗,有的需要积极治疗,也有的需要一般治疗。早搏在临床上有房性早搏和室性早搏之分,对于大多数早搏不需要特殊治疗,除非临床症状比较明显的早搏,或容易引起恶性心律失常,引起恶性后果的心律失常,才会选择药物治疗。
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"无器质性心脏病的过早搏动也称为频发性早搏,大多数是不需要特殊治疗的,发作过于频繁伴有器质性心脏病者,可选用如下中草药来治疗:1、炙甘草汤加减,炙甘草为15g、桂枝8g;党参、生地、阿胶、麦冬、火麻仁各15g;生姜3片,大枣5枚,可服2-3剂,频繁者可服4-5剂,基本可以缓解症状。2、可以用黄芪汤来加减,黄芪20g;麦冬、苦参、丹参、炙甘草各12g;涪陵13g、炙五味子5g,早搏较频繁,3-4次见效发作甚者可服,5-6剂即可有明显的改善。"
李萍│西安市中医院
2020/03/23收听(80056)
"早搏归属于中医心悸病的范畴,临床上要根据不同的症状、证候采取不同的治疗原则,选用不同的中药。常见的证型包括心虚胆怯型,临床上在早搏的同时表现为善惊、易恐,可以选用安神定志丸。心血不足型会表现为头晕、目悬、失眠、健忘,可以用归脾丸。阴虚火旺型会表现为心烦、失眠、五心烦热,可以用天王补心丹或者是朱砂安神丸。心阳不振型可以表现为面色苍白、形寒肢冷,可以用桂枝甘草龙骨牡蛎汤或者参附汤。偏于水饮凌心型,可以表现为小便短少、下肢浮肿,常用苓桂术甘汤。偏于淤血阻滞型,在早搏的同时表现为胸闷、胸痛,疼痛如针刺感,可以用桃仁红花煎。还有一种是痰火扰心型,在早搏的同时伴有胸闷、烦躁、失眠、多梦、口苦、口干、便秘,可以用黄连温胆汤来治疗。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/09/09收听(80234)
治疗早搏的中药具体如下:1、苦参:具有苦寒作用,为治疗心律失常、早搏效果较好的药... 焦华琛│山东中医药大学附属医院 2021/09/27播放(74325)
治疗早搏的中药具体如下:
1、苦参:具有苦寒作用,为治疗心律失常、早搏效果较好的药...
焦华琛│山东中医药大学附属医院
2021/09/27播放(74325)
早搏归属于中医心悸的范畴,在临床过程中可以服用中药,但也要根据情况而定。如果一天的早搏次数只有... 张鹏│武汉市中医医院 2019/08/19播放(76783)
早搏归属于中医心悸的范畴,在临床过程中可以服用中药,但也要根据情况而定。如果一天的早搏次数只有...
张鹏│武汉市中医医院
2019/08/19播放(76783)
"如果患者既往存在心脏早搏,喝了5天中药之后,也是有可能将早搏治好的,尤其是一种功能性的早搏,有可能不吃任何药物就可以自愈,有一些严重的早搏,吃中药也有可能会起到一定的疗效。如果患者用完药之后早搏还存在,可以进一步做评估,比如可以做动态心电图检查,看看目前主要是哪一种类型的早搏以及早搏24小时的整体数量如何,进一步检查是什么原因导致的早搏,这样针对其原发疾病治疗,将更好的预防早搏的再次发生。早搏就像感冒一样,每次都可以被治愈,但是等休息不好,或者是原发疾病没有得到治愈,早搏还会反复发生。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/30收听(69546)
"早搏可以吃的药有:一、β受体阻滞剂,这种类型的药物适用交感神经依赖的早搏,比如房性早搏、室性早搏,对于室性早搏是一种特效药物,这种类型的药物有美托洛尔片、比索洛尔等;二、曲美他嗪也可以治疗早搏,经常被用于治疗房性早搏,也是一种营养心肌的药物,可以营养心肌,通过改善能量代谢治疗早搏引起的心悸、心慌等不适的症状;三、还有普罗帕酮、美西律和胺碘酮等抗心律失常药物,也可以用来治疗对β受体阻滞剂不敏感的早搏;四,除了上述药物之外,还有一些中成药也有治疗早搏的作用,比如稳心颗粒、参松养心胶囊等。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/08收听(57138)
在正常人也可能会出现早搏,房性早搏和室性早搏都可能出现,大多数患者是没有症状的,可以不用服任何药物,只需要改变生活方式,避免过度劳累,注意适当的休息,看看症状是否能缓解。如果有器质性心脏病,并且出现早搏的时候有明显的症状,可以根据情况给予相应的药物治疗,如果伴有冠心病的情况,应该首选β受体阻滞剂,如果控制效果不好,可以选用胺碘酮。使用胺碘酮的时候要注意监测副作用,因为胺碘酮可以影响甲状腺功能,要定期监测甲状腺功能,并且注意肺间质纤维化的情况。还可以选用普罗帕酮来进行治疗,当然这些药物要在医生的指导下服用。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(96857)
临床建议明确早搏具体类型后,根据具体病因辨证用药。常见早搏病因包括缺血、甲状腺功能亢进、情绪激... 孙艳玲│洛阳市中医院 2018/08/14播放(85106)
临床建议明确早搏具体类型后,根据具体病因辨证用药。常见早搏病因包括缺血、甲状腺功能亢进、情绪激...
孙艳玲│洛阳市中医院
2018/08/14播放(85106)
治疗早搏的药物如下:1、器质性早搏:伴有冠心病、心肌病等结构性心脏病,应针对原发... 谢桂庭│惠州市中心人民医院 2018/09/28播放(61803)
治疗早搏的药物如下:
1、器质性早搏:伴有冠心病、心肌病等结构性心脏病,应针对原发...
谢桂庭│惠州市中心人民医院
2018/09/28播放(61803)
"早搏吃什么药物,这个问题比较笼统。在临床上,一般早搏分为房性早搏和室性早搏。对于房性和室性早搏,应该积极地分析有没有病因,然后看患者是不是合并器质性心脏病。如果患者没有任何临床症状,也没有器质性心脏病,只是单纯的有房性或者室性的早搏,可以暂时不给予药物治疗,仅仅是临床观察。如果患者早搏数量比较多,临床症状比较明显,建议患者服用倍他洛克、稳心颗粒、或者参松养心胶囊等抗心律失常的药物给予对症治疗。如果有病因,还要积极地祛除病因,并告诉患者平时注意休息、避免劳累、避免熬夜、尽量避免使用含有兴奋性过高的食物。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(24536)
"早搏吃什么药的问题是这样的。首先,明确早搏是器质性的疾病引起的,还是功能性疾病引起的。一般的情况下,器质性疾病引起的早搏跟运动有关系,在运动的情况下出现心慌,做心电图会发现早搏。早搏也分好多种,有房早、室早。如果是功能性的早搏,就是一般在休息状态下出现的心慌,心跳有间歇,一做心电图有早博,这种情况下就是功能性的早搏,多由植物神经功能紊乱引起的,它是否需要治疗。如果功能性的早搏,排除了器质性的疾病,就不需要吃特殊的抗心律失常的、治疗早搏的药物。因为抗心律失常药的副作用非常大,它的副作用比疾病本身的危害还要大。如果是器质性疾病引起的,比如冠心病、急性心肌梗死、心衰这种情况非常危急,引起的早搏,尤其是频发的室早或是出现室速,这种病人就需要药物治疗,而且要非常重视、高度重视出现室速、室颤的情况。器质性疾病引起的早博,有房早,有室早。如果频繁的室早的情况下,一般选择口服慢心律或者胺碘酮这些抗心律失常药,是口服药。危急情况下,病人非常严重的情况下,像心肌梗死,出现频繁室早,要静脉用药利多卡因抗早搏治疗。"
孟淑萍│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/14收听(247)
治疗早搏有效的药物有以下几种:一、β受体阻滞剂类药物,这类药物是治疗早搏最重要的药物,尤其是室性早搏,β受体阻滞剂类药物有美托洛尔片、比索洛尔片等。二、有一些中成药对这类疾病也有一定的效果,比如稳心颗粒、参松养心胶囊等中成药物。三、还有一些改善循环的药物对这种疾病也有效果,比如曲美他嗪,曲美他嗪是一种对房性早搏很有效果的药物,是一种营养心脏、改善循环的药物,还可以缓解一些因为房性早搏或者室性早搏引起不适的临床症状。
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/06/28收听(84565)
"对于早搏的患者而言,饮食方面并没有专门适用的食物,相反,禁忌的食物才需要更多关注。饮食方面主要还是要求清淡饮食以及低盐、低脂饮食,营养要丰富,避免出现挑食的情况,也避免摄入过多油腻的食物,尤其避免在睡前进食这些食物,防止出现夜间睡不着、兴奋状态的发生。避免吃的食物主要包括浓茶、咖啡以及容易导致兴奋的制品等,食入咖啡、浓茶容易导致睡前兴奋状态的增加,交感神经兴奋的增加,因此也会导致此类患者心脏异位起搏点兴奋性增加,产生更多的早搏。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/30收听(95157)
早搏,是心脏的一种异位搏动,属于心律失常的一种类型。市面上有较多运用于心律失常的中成药,同样也... 蔡智刚│广州中医药大学深圳医院 2018/08/17播放(94382)
早搏,是心脏的一种异位搏动,属于心律失常的一种类型。市面上有较多运用于心律失常的中成药,同样也...
蔡智刚│广州中医药大学深圳医院
2018/08/17播放(94382)
"早搏吃什么药好?早搏如果发生的非常少,无论是房性的早搏,还是室性的早搏,都是不需要吃药的。吃药主要是为了减轻临床症状,如果有一些早搏自己都没有什么大的感觉,甚至早搏的量也不多,自己都没有什么大的感觉,这样的早搏都是不需要治疗的。很多状况下可能是偶尔摸脉搏或者是偶尔做心电图,或者是做动态心电图才发现的,并不需要治疗。但是如果症状非常明显,又是频发的早搏,无论是频发的房早或者是频发的室早,只要不是非常明显,影响到日常的生活,这样的早搏就需要进行药物处理。如果是频发的室早,可以吃慢心律,也可以吃心律平。如果是频发的房早,可以使用心律平或者乙胺碘呋酮,对于频发室早的病人也可以使用乙胺碘呋酮治疗。如果房早、室早都是频发的,可以选择心律平或者是乙胺碘呋酮来进行治疗。正常状况下如果基础心率比较快,伴有频发的房早和室早,可以使用β受体阻滞剂把心率控制下来,很多状态下心率慢下来,异位兴奋点也会下来,早搏就会明显的减少,实际上是不需要吃刚才所说的抗心律失常药物。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/21收听(65497)
"早搏的患者在饮食上的注意事项有以下几点:一、如果早搏是因为低钾血症而引起的,在饮食上就需要补充富含血钾的食物,比如香蕉、桔子、柚子等。通过补充血钾,减少早搏的发生。二、其他类型的早搏没有明确的与饮食相关的因素,在饮食上也没有特殊的注意。三、如果是甲状腺功能异常引起的早搏,在饮食上需要注意碘的摄入,要严格的控制,尽量使用无碘盐,避免海鲜等海产品的过度摄入,从而影响到甲状腺的功能,其他方面没有特殊的食物可以治疗或者是改善早搏。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/07/09收听(66852)
早搏用药的选择需要选择适合自己的药物。但首先我们要分析早搏的原因,是起源于心房,还是心室,还是... 张海澄│北京大学人民医院 2018/11/19播放(96172)
早搏用药的选择需要选择适合自己的药物。但首先我们要分析早搏的原因,是起源于心房,还是心室,还是...
张海澄│北京大学人民医院
2018/11/19播放(96172)
"心脏早搏是一种比较常见的心律失常,包括房性早搏、交界性早搏、室性早搏等,多数是一种良性的过程导致。对于女性出现的早搏,很多年轻患者是由于长期精神压力或者紧张等不良的生活习惯导致。建议女性患者放松,不要过度紧张,规律作息,可以适当摄入含钾丰富的蔬菜、水果,比如香蕉、橘子、苹果、西兰花等。少吃或者不吃刺激性的食物,比如比较辣的火锅或者绿茶、咖啡等,这些尽量不要摄入,以免交感神经过度兴奋,引起早搏加重。年老的患者如果频繁早搏,需要完善动态心电图、心脏彩超等检查,明确早搏的严重程度以及是否存在冠心病等,进行进一步的治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/05收听(60154)
早搏在中医上归属于心悸范畴,对于中成药的选择应当按照中医辨证论治的原则选择中成药。心悸按辨证分7个证型:1、心虚胆怯型,早搏的病人多伴有心绪不宁、焦虑、易激动、恶闻声、听到声音就惊恐、心慌、失眠多梦,常在梦中惊醒后心慌可以口服安神定志丸。2、心脾两虚型,多伴有倦怠无力、健忘、不欲饮食、大便稀、喜欢叹气,可以口服归脾丸。3、阴虚火旺型,病人多较瘦、手足心热、夜间潮热、盗汗、常口干、大便干、容易生气,可以口服天王补心丹。4、心阳不振型,多为心衰患者,常伴有胸闷、气短、动则汗出、怕冷、间断胸痛等症状,可以口服炙甘草丸。5、水饮凌心型,肢体浮肿明显、不能平卧,症状较重建议在医生指导下用药。6、心血瘀阻型,在心慌的同时,常有胸闷、胸部刺痛、口唇青紫、口服血府逐瘀丸等,中成药较多可选取一种即可。7、痰浊闭阻型,多体型肥胖伴有咳嗽、咯痰、不欲饮食、舌苔厚腻,可以口服瓜蒌薤白半夏丸,中成药均是依据古代方子所制成的水丸和蜜丸。中药研究甘松可以缓解心律失常,很多新的中成药制剂常常添加此药。做成成药一定程度方便患者服药,缺点是每个人所处的环境饮食、习惯等因素,导致各个心慌的病人辨证不会完全和上述证型一致,可能痰和瘀血等多个证型互存,无法做到个体化治疗以期达到最佳的疗效,服用中成药应当在中医师的诊疗指导下选用,可能治疗效果不尽如人意,有可能导致不良反应。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/15收听(34203)
早搏的治疗,应该考虑是否伴有器质性心脏病,是否影响心排血量以及是否会发展成严重的心律失常来决定。常用的除了病因治疗以外,药物治疗应该选用抗心率失常药物。如果属于房性和房室交界性早搏,多可以选用作用于心房和房室交界处的Ⅰ类的A、C和Ⅱ类及Ⅳ类的药物。室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ类药物和Ⅲ类药物。有潜在致命危险的室性早博,需要紧急静脉给药。心肌梗死后,如果没有禁忌症,早搏可以使用β阻滞剂治疗。原发性和继发性QT间期延长综合征患者忌用Ⅰ类药物,原发性者可以使用β阻滞剂。除此之外,还常见苯妥英钠、卡马西平等。继发性祛除病因的早搏,应该使用异丙肾上腺素或心房、心室起搏治疗。
陈伟│安徽省第二人民医院
2018/04/28收听(262)
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