首都医科大学附属北京安贞医院
皮肤性病科
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丹毒好发在头面部、下肢、臀部等部位。下肢丹毒治疗首先明确丹毒原因,一般由于皮肤表面细菌感染所造成。下肢丹毒患者合并足癣,即俗称脚气。真菌感染后,足部皮肤屏障功能不好,细菌趁虚而入,温热潮湿皮肤屏障功能不好的环境给了细菌大量繁殖和定植空间。经过繁殖和定植之后,会逆行进入皮肤,从而造成下肢的丹毒发生。
若为上述情况,一定要同时进行足癣治疗。丹毒治疗上要选择抗生素,比如可以系统性地用抗生素,如青霉素、头孢类进行治疗,一般需要给大概2周左右的抗生素药物进行治疗,可以选择口服,也可以选择静脉注射,根据丹毒严重情况进行选择。同时要治疗原发疾病,比如足癣类疾病,部分患者可能有糖尿病等原发系统性疾病,可能会造成丹毒难以治愈,所以也要积极治疗原发疾病。外用药可选择减轻皮肤肿胀或者外用抗生素软膏进行对症治疗。也可以选择物理性治疗方法,如半导体激光、氦氖激光、红外激光进行消肿、消炎等辅助治疗。
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"在临床中下肢丹毒较为常见,其主要原因是由溶血性链球菌引起的细菌感染,通常足癣是引起小腿丹毒的主要诱因,其临床表现为发热、头痛等全身症状,进而在患处可以出现水肿性红斑、颜色鲜红,与周围皮肤的境界很清楚,医生手摸患处可感觉到患者皮肤温度升高、张力增加,可迅速向周围扩展,病人自觉疼痛、灼热,可触到周围有肿大的淋巴结,全身发热症状和皮肤症状在4-5天内就达到高峰,此时不积极治疗可并发皮下脓肿、败血症及肾炎。治疗的主要措施:一、注意休息,避免过度劳累,积极治疗足癣。二、全身的治疗首选青霉素静脉点滴,2次\/日,一般用药2-3天症状就会得到缓解,但是这个时候不能轻易的停药,仍需维持用药两周左右。三、局部治疗,可抬高患肢,用25%的硫酸镁溶液外敷2-3次\/日,还可应用中医治疗以清热凉血、解毒泻火为原则,如选用黄连解毒汤、五神汤等。"
赵志兰│开封市中心医院
2019/09/24收听(29496)
"下肢的丹毒可能是由于以下几个方面引起:第一、就是患有严重的脚气或者湿疹,通过搔抓之后引起皮肤表面细小的破损,而导致了溶血性链球菌感染所造成;第二、可能患有严重的内科疾病,比如糖尿病会引起下肢的皮肤屏障功能减弱,容易继发细菌的感染而造成了丹毒的发生。在临床治疗上需要抗菌、抗感染的治疗,可以静点青霉素钠注射液或者头孢硫脒注射液,湿敷雷夫诺尔溶液,外用复方多粘菌素B软膏进行抗菌、抗感染治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/19收听(76372)
人体下肢是丹毒好发部位,而丹毒是指细菌进入淋巴管后所引起的感染。多数存在脚气患者会出现足部皮肤... 余进│北京大学第一医院 2023/01/14播放(69380)
人体下肢是丹毒好发部位,而丹毒是指细菌进入淋巴管后所引起的感染。多数存在脚气患者会出现足部皮肤...
余进│北京大学第一医院
2023/01/14播放(69380)
"下肢丹毒是细菌感染所引起的皮肤病,最常见的致病菌是乙型溶血性链球菌,常因为足部有脚气或者是皮肤破口等,细菌由此侵入。丹毒最好的治疗办法是选择敏感的抗生素,乙型溶血性链球菌首选青霉素来治疗。青霉素对乙型链球菌有较好的杀灭作用,一般选择静脉点滴来治疗,治疗的原则是足量、足疗、程规律用药,最好选择住院治疗。除了静点青霉素,局部也可以外用夫西地酸乳膏或者外敷一些消肿利湿的中药。当然静点青霉素之前一定要做试敏,不过敏的情况下方可使用。如果是对青霉素过敏的患者,可以选择克林霉素或者是左氧氟沙星等。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/12/23收听(59206)
"下肢丹毒是由溶血性链球菌感染,导致的一种皮肤以及皮下组织广泛炎症反应。对于下肢丹毒需要应用合理抗生素静脉滴注,像哌拉西林他唑巴坦、头孢曲松、美洛西林舒巴坦,但应用这些药物一定要在合适的药敏结果指导下进行,而且一定要足量、足疗程的来进行应用。而对于下肢丹毒,应用一些外用药物也可以起到良好的辅助作用,比如抗生素类软膏、红霉素软膏、莫匹罗星软膏、硫酸镁,还有就是硼酸溶液、乳酸依沙吖啶溶液来进行湿敷。而且中药外敷在丹毒的治疗当中,也起到了很重要的作用,像常用的如意金黄散、玉露膏都可以用于丹毒的外敷治疗。患者也可以同时配合清热解毒类的中药来进行口服,配合物理治疗的方式,比如像烤灯以及红外线偏振光等。"
闫素│日照市中医医院
2019/09/20收听(74976)
下肢丹毒是由溶血性链球菌所引起的细菌感染,一般患者免疫力比较低下,接触到溶血性链球菌就会出现感染症状。另外比较常见的都是由于足癣继发的细菌感染所引起,应当及时到医院皮肤科或者外科就诊,进行相关的血液检查。如果青霉素皮试不过敏的情况下,可以应用青霉素治疗,疗程一般在两周左右,并发有足癣的应当先抗真菌治疗,然后再进行抗细菌的治疗。同时也可以辅助中医中药的治疗方法,给予清热解毒的中药汤剂或者中成药口服,应用一些具有清热、消肿、止痛功效的中药水煎外敷治疗,效果也是比较好的。
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/05/19收听(83530)
"丹毒属于毛细淋巴管炎症,属于毛细淋巴管感染了溶血性链球菌所致,往往有小腿受外伤的病史,主要表现为小腿疼痛,小腿出现红血丝,可以伴有局部肿胀。如果任其发展,有可能会形成败血症,可以看外科医生检查确定,确诊是丹毒可以在医生指导下给予青霉素类药物治疗,一般需要点滴青霉素治疗7天以上,丹毒症状完全消失,可以继续使用药物3天左右可以考虑停止使用药物。治疗期间需要避免饮酒,不能吃辛辣刺激性食物,以免导致身体免疫功能下降,有可能会导致丹毒症状加重。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/25收听(78758)
"丹毒的治疗应该注意皮肤清洁,及时处理小创口;因为丹毒都发生在下肢,所以要注意卧床休息,抬高患肢,局部可以用50%的硫酸镁液湿热敷;有全身症状的时候,全身应用抗菌药物,比如青霉素静滴或者一代或者二代的头孢也有比较好的效果。局部及全身症状消失后不要马上停药,建议继续用药3-5天,以防止复发。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(42046)
丹毒治疗分为中医治疗和西医治疗。西医治疗首选青霉素,对青霉素过敏的患者可选择大环内酯类或头孢类... 潘龙│安徽中医药大学第二附属医院 2023/04/29播放(86674)
丹毒治疗分为中医治疗和西医治疗。西医治疗首选青霉素,对青霉素过敏的患者可选择大环内酯类或头孢类...
潘龙│安徽中医药大学第二附属医院
2023/04/29播放(86674)
"丹毒是细菌感染所导致的皮肤软组织的炎症,主要的致病菌是乙型溶血性链球菌。该病好发于小腿及头面部,一般和外伤或者局部皮肤破溃细菌入侵有关。治疗主要是抗细菌感染治疗,一般可以选择青霉素或者头孢类药物静点。药物治疗要遵循足量、规律、足疗程用药。一般头孢类药物至少每天要滴2-3次,疗程大概是2周左右。如果治疗时间短,不仅效果不好,而且还有可能复发,丹毒反复发作可以导致橡皮腿等。"
2019/03/09收听(65462)
"如果是出现了丹毒的情况,要考虑是淋巴炎的问题,主要受累的部位是皮肤真皮层的浅层淋巴,一般是由于细菌感染引起的,常见的致病菌是A组β-溶血性链球菌。对于这种情况,需要进行积极的抗感染治疗,一般常选用的药物是青霉素类的抗生素,如果是有对青霉素过敏的患者,也可以考虑选择其他类的抗生素,比如头孢类的抗生素或者是大环内酯类的抗生素。如果局部有明显的红肿疼痛症状,还可以考虑选择硫酸镁进行局部的湿敷,能够起到消肿止疼的效果。除此之外还可以考虑选择中药的治疗方法,比如可以口服金黄散清热解毒。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/15收听(45540)
丹毒是由溶血性链球菌经过皮肤或黏膜的破损,导致感染而引起淋巴管和结缔组织的炎症性疾病,治疗原则... 汪晨│中日友好医院 2023/08/02播放(95912)
丹毒是由溶血性链球菌经过皮肤或黏膜的破损,导致感染而引起淋巴管和结缔组织的炎症性疾病,治疗原则...
汪晨│中日友好医院
2023/08/02播放(95912)
丹毒是由乙型溶血性链球菌感染引起的急性炎症性皮肤病,可引起局部以及全身感染症状,因此对于丹毒的... 张勇│银川市第一人民医院 2023/04/10播放(74580)
丹毒是由乙型溶血性链球菌感染引起的急性炎症性皮肤病,可引起局部以及全身感染症状,因此对于丹毒的...
张勇│银川市第一人民医院
2023/04/10播放(74580)
丹毒是由于溶血性链球菌所导致的,皮肤、皮下组织内淋巴管及其周围组织的急性炎症。主要是通过皮肤和黏膜细微的损伤入侵导致的。在治疗上,首先要选择青霉素,在青霉素皮试阴性后,每天480万-640万单位静滴,一般情况下,2-3天后体温会恢复正常,用药应该使用7-14天左右,以防止复发。如果患者对青霉素过敏,可以选择红霉素类或者喹诺酮类药物。外用药可以选择25%-50%的硫酸镁溶液湿敷或者呋喃西林液湿敷,同时需要使用外用抗生素软膏,如莫匹罗星软膏或者左氧氟沙星软膏。如果患者患有足癣、小腿的溃疡、甲真菌病、鼻炎,这些内在的疾病也需要积极的治疗。本病的治疗以内用药物治疗为主,同时赋予外用药物治疗。
马尊峰│贵阳中医学院第一附属医院
2018/11/08收听(79230)
"丹毒是皮肤淋巴管网受到乙型溶血性链球菌的侵袭感染,所导致的急性非化脓性的炎症。所以治疗时候,要注意卧床休息,抬高患肢,局部可以可以使用50%的硫酸镁进行湿敷,全身需要运用强有力的抗菌素治疗,静脉滴注,比如青霉素、头孢类敏感类的抗菌素。平时应该注意皮肤的清洁,及时处理小的创口,在接触丹毒的病人或者换药前应该洗手消毒,防止交叉感染。与丹毒相关的足癣、溃疡、鼻窦炎应该积极的进行治疗,以免复发。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/10收听(69808)
"丹毒是一种急性的细菌感染性皮肤病,主要是由于乙型溶血性链球菌感染造成。好发于腿部和面部,表现为水肿性的红斑、疼痛,往往还会伴有发烧、寒战等。在治疗方面原则是早期、足量,采用抗菌药物进行治疗。首选的是青霉素,比如800单位静脉点滴。如果青霉素过敏,还可以选择红霉素、头孢菌素进行静脉输液治疗。建议疗程应该是10-14天左右,就是在皮损控制了以后还要维持一段时间,才能治疗彻底,保证不复发。其他还有对症治疗,比如退烧,局部可以用呋喃西林或者黄连素溶液湿敷,还可以外擦莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗菌消炎治疗。使用紫外线、超短波、红外线辅助理疗也有一定的效果。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/03/22收听(6516)
"丹毒是由溶血性链球菌感染导致,治疗就是以杀菌、应用抗生素治疗为主,一般还会辅助以物理治疗。抗生素首选青霉素或者是头孢菌素,疗程是10-14天,可以口服或者是静脉输液的治疗。局部可以外用抗菌素乳膏,比如莫匹罗星乳膏或者是碘酊、依沙吖啶溶液湿敷等;对于肿胀明显的病例,临床可以外用20%的鱼石脂软膏;当丹毒的局部皮损化脓的时候,可以选择手术切开引流。物理治疗是应用窄波紫外线或者氦氖激光治疗。丹毒在应用抗生素或者物理治疗的同时,还要注意相应的诱发因素,丹毒容易发生在脚气或者慢性湿疹的病人中,因为这些病人的局部皮肤有破损,有利于真菌的侵袭。同样,当机体抵抗力低下的病人,如营养不良、糖尿病、慢性肝病的病人,也很容易患丹毒。临床上在积极抗菌治疗的同时,要及时治疗导致丹毒诱发的这些疾病,积极治疗足癣和足部湿疹、控制好血糖、合理的营养膳食以及保护肝功能等。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/20收听(33120)
"丹毒是由于细菌感染导致的皮肤疾病,治疗主要是给予抗生素治疗,青霉素不过敏者,首选青霉素头孢治疗,疗程需要达到14天,也就是体温恢复正常后继续需要用药。局部需要将患肢抬高,同时可以外用呋喃西林溶液或者是雷夫诺尔溶液局部湿敷,还可以配合夫西地酸乳膏或者百多邦乳膏外用抗感染治疗。注意丹毒用药,一定要足量足疗程,以免反复发作。对于反复发作的丹毒,容易导致下肢淋巴回流不好,形成象皮肿,所以一定要遵医嘱,规律用药治疗。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/05/13收听(46632)
"治疗丹毒最好的外用药物包括溶液类药物及药膏类,具体如下:1、溶液类:可用乳酸依沙吖啶局部湿敷或外擦,也可用1∶5000高锰酸钾溶液外洗,或用1∶10000高锰酸钾溶液进行湿敷治疗。患者还可以选择庆大霉素和生理盐水溶液进行局部湿敷,上述治疗均可针对丹毒的致病菌溶血性链球菌起到较好的抗菌、消炎作用;2、药膏类:可用中成药类药膏,如丹皮酚软膏、青鹏软膏或冰黄肤乐软膏,可起到凉血解毒的效果,患者也可用消炎药,如克林霉素磷酸酯凝胶或莫匹罗星软膏进行治疗。"
2020/02/18收听(30796)
丹毒传统的治疗方法,尤其是很多西医院就是抗生素,因为抗生素会用比较长的时间,水肿消失比较慢。中医来说,是有它独特的治疗方法的,少部分病人发热很高,需要输抗生素治疗,大部分是不需要的,通过中医中药就能起到很好的治疗效果,主要包括:第一、口服中药饮片。第二、外洗,结合外洗的方法治疗丹毒。第三、外敷药,像西医院一般都采取的外敷药是硫酸镁,还有起到消炎消肿的作用。但是可以用金黄膏来治疗丹毒,配合中医中药来治疗丹毒,这是一套在多年的临床实践中,摸索出来一套独特的中西医结合的方法治疗丹毒,而且病人反映都比较好,同时还可以减少患者抗生素的使用时间,减少患者的费用。
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2017/07/10收听(67736)
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