上海市第一人民医院
胸外科
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肺癌病人并不都有血痰，确实部分病人是因为血痰到医院里进行检查，检查后发现是肺癌，肺癌血痰的治疗需要分清血痰与肺癌是否有关。肺癌血痰表现为深红色或鲜红带血痰，或者痰中带血，需要进一步的鉴别。
部分病人的血不一定来源于气管，也可能来源于消化道、咽喉部病变，甚至鼻部的鼻腔病变，所以咳嗽或者吐唾沫时，可能出现一些血。血的来源需要进一步鉴别，肺癌血痰的治疗需要明确诊断后，再进行针对性治疗。
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肺癌也会有痰，肺癌是呼吸道系统的恶性肿瘤，主要表现为咳嗽、胸痛、胸闷、消瘦、咯血、痰中带血等症... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/11播放(28541)
肺癌也会有痰，肺癌是呼吸道系统的恶性肿瘤，主要表现为咳嗽、胸痛、胸闷、消瘦、咯血、痰中带血等症...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/11播放(28541)
咳嗽咳痰是肺癌的最主要症状，并不是所有肺癌都会出现咳痰的情况。早期肺癌最主要表现出刺激性干咳、... 王玉栋│河北医科大学第四医院 2023/09/10播放(60734)
咳嗽咳痰是肺癌的最主要症状，并不是所有肺癌都会出现咳痰的情况。早期肺癌最主要表现出刺激性干咳、...
王玉栋│河北医科大学第四医院
2023/09/10播放(60734)
血痰是指血和痰液的混合物，经咳嗽的动作排出体外被发现，也有不咳嗽就发现血痰的情况，主要是由于血痰的形成，与下列因素有关。下呼吸道的感染如果波及到毛细血管，容易引起血管破裂出血，与痰液混在一起形成血痰，血痰较多不一定咳嗽，通过吐的动作也可以排出体外。血痰一旦形成需要进一步明确诊断，主要包括胸部高分辨CT，了解是否有肺结核、肺纤维化、支气管扩张、肺炎等改变，也可以给予纤维支气管镜检查，通过镜下发现是否有支气管占位和异物。肺泡灌洗液可以发现早期肺结核和肺肿瘤细胞，咳嗽和血痰关系比较密切，如果不咳嗽出现血痰，需要给予进一步的检查治疗，以尽快明确病因。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/30收听(90220)
"咳嗽的时候痰里带血，并不一定就是肺癌。咳嗽的时候痰里带血，有可能是肺部的其他疾病，比如肺炎、支气管扩张以及肺气肿等。肺癌的患者，随着时间的推移，肿瘤可能会侵犯到血管或者是支气管，痰里边可能会有血的存在，但是并不应该根据这一点就判断患者得了肺癌。确定肺癌时，尤其是早期肺癌，一定要到医院进行CT检查，CT检查可以明显的看到肺上长了东西，一些特征性的CT影像学表现会提示这个东西可能是肿瘤，需要对局部的肿瘤进行切除，切除以后进行病理检查，基本可以确定肺癌的诊断。"
孙健│威海市中医院
2021/05/26收听(85900)
痰里带血不一定是肺癌，痰里带血在医学上称为咯血，咯血是肺癌的常见早期症状之一，也是很多患者去医院就诊而诊断为肺癌的首发症状，但不是所有的咯血都是肺癌导致的，甚至可以说导致咯血的最常见原因并不是肺癌，很多良性肺部疾病都会以咯血为首发症状，例如常见的肺结核、大叶性肺炎等肺部感染性疾病，很多情况下患者都会出现咯血，但会伴随有其他症状，可以用来鉴别。肺结核除了咯血外，也会出现低热、盗汗、咳嗽等症状，肺炎会伴随发热、胸痛的症状，去医院检查就很容易搞定，就发病率看肺部感染性疾病远远高于肺癌，因此痰里带血不能先考虑肺癌。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/01/09收听(88952)
痰中带血是临床常见的一种现象，很多人看到痰中带血会直接联想到肺癌，但是痰中带血并不是肺癌的特有... 唐文军│海南医学院第二附属医院 2023/12/10播放(76958)
痰中带血是临床常见的一种现象，很多人看到痰中带血会直接联想到肺癌，但是痰中带血并不是肺癌的特有...
唐文军│海南医学院第二附属医院
2023/12/10播放(76958)
"咳嗽痰里有血，未必是肺癌，肺癌导致咯血确实非常常见，从痰中带血丝，到痰中带血块，到较大量咯血，再到恶性咯血均会出现。尤其是中心性肺癌，也就是肿块靠近大气管中央的部位，经常会见到痰中带血丝，是癌细胞生长过快，导致营养不足，血管破裂的情况，当肺癌肿块侵犯大血管或形成空洞，会导致出血量非常大。但是咯血还可以见到其他的状况，比如肺炎、肺结核、肺结石、支气管的病变、肺脓肿、支气管扩张以及凝血功能障碍，以上情况均会出现。"
王学林│河南省人民医院
2018/11/26收听(15770)
咳嗽痰中带血是很多肺部疾病的最常见症状之一，出现痰中带血并不一定是肺癌，可能是结核、肺炎等良性... 周志国│河北医科大学第四医院 2023/01/28播放(76824)
咳嗽痰中带血是很多肺部疾病的最常见症状之一，出现痰中带血并不一定是肺癌，可能是结核、肺炎等良性...
周志国│河北医科大学第四医院
2023/01/28播放(76824)
肺癌的血痰有多种表现，痰中带血丝为最常见的表现，也是早期肺癌最常见的临床表现，血丝为鲜红色，也可以是小血块。患者的肿瘤侵犯到小血管会出现咯血，可以是鲜红色的咯血，也可以是暗红色的咯血，暗红色的咯血代表陈旧性出血。还有的患者可以出现砖红色血痰，是由于患者在肺癌的基础上又合并特殊的感染导致的。例如有的患者合并肺炎克雷伯氏菌感染时，可以出现砖红色的血痰。患者的肿瘤可能会侵犯到大血管引起血管破裂，出现致死性大咯血，血液为鲜红色。除此之外，肺癌的临床表现还有咳痰、发热、胸痛、胸闷、呼吸困难等。
闫春│青岛市市立医院
2020/01/04收听(64850)
肺癌出现咳黑血痰是由于肺肿瘤导致的肺血管破裂或者是肺肿瘤本身血管破裂而导致的。如果患者表现为痰中带有少量血丝，临床上无需特殊的处理。如果患者咳较多的血液，可口服云南白药进行止血。如果患者出现大咳血，可以使用垂体后叶素、白眉蛇毒血凝酶、氨甲苯酸进行止血的治疗。除止血治疗外，还要根据肺癌的严重程度、患者的身体状态、肺癌的病理类型，考虑有无手术的指征。有手术指征时可考虑手术治疗，没有手术指证时可考虑放疗、化疗、靶细胞药物治疗、基因治疗、免疫治疗等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/02收听(69824)
"肺癌痰中带血是很常见的临床表现，也是很多肺癌患者的首发症状，常常伴随咳嗽，一般是干咳，痰比较少、黏稠，很难咳出。肺癌痰中带血主要是由于癌细胞侵犯血管造成的，痰中带血主要是血丝、血块，很少有大口鲜血的患者。所以见到痰中带血的中老年人应抓紧就医，即使X线胸片检查阴性，也要仔细观察。很可能是早期隐性肺癌的信号，不可轻易排除肺癌，以免误了治疗的最佳时期。"
刘军涛│武警后勤学院附属医院
2019/01/17收听(96596)
"咽喉炎痰中会有血吗？咽喉炎是一个笼统的叫法，准确的是分为咽炎和喉炎，而咽炎、喉炎又会分为急性炎症和慢性炎症。急性的咽炎或者喉炎，致病原因会有细菌性的感染、病毒性的感染，还有一些理化因素的刺激造成的，比如高温、粉尘、烟雾、一些化学气体的刺激等等。在急性炎症的时候，咽腔粘膜或者喉腔黏膜都是一个明显充血、肿胀的状态，症状会有痰中带血的情况，还会有明显的咽喉痛等等。对于慢性咽炎或者慢性喉炎，其中有干燥萎缩性的，咽喉黏膜萎缩、变薄，黏膜下的腺体是萎缩的状态，黏膜表面的纤毛功能也会受到影响，症状会有干燥的痰痂或者痰中带血等等这些症状。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/11收听(75986)
肺癌患者并不一定伴随着咳痰。实际上很多患者是以刺激性干咳为主要症状出现的，还有部分患者是咳嗽声... 孙君重│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 2023/09/25播放(98020)
肺癌患者并不一定伴随着咳痰。实际上很多患者是以刺激性干咳为主要症状出现的，还有部分患者是咳嗽声...
孙君重│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院
2023/09/25播放(98020)
"肺癌痰什么样？其实肺癌病人的痰并没有一个固定的类型，所说的痰一般是肺内的分泌物，它的产生一般是由于炎症所造成的。一般分泌物增多，所带来的不外乎是细菌感染等等相关的情况。当然，也有情况下是由于病人造成肿瘤、造成压迫症状、造成了阻塞性的肺炎。一旦出现阻塞性肺炎之后，病人人可能会表现出刺激性咳嗽、喘、憋甚至痰量增多。当然，肺癌所独特痰类型是痰中带血，一般可能会在病人出现咳痰之后发现痰内富含鲜红或者暗红的血丝甚至血块，一旦出现了，则和感染性的痰并不太相一致。一旦出现痰中带血的表现之后，建议病人还是尽快到医院去做相关的检查。出现痰中带血也并不一定就是肺癌，有可能也会因为支气管扩张或者结核症等相关症状会造成痰中带血。但是一旦出现痰中带血，还是需要尽早去做胸部影像学的检查，来帮助鉴别是否患上了肿瘤。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(27592)
肺癌是目前恶性肿瘤发病率与死亡率最高的恶性肿瘤，近年发病率和死亡率在全世界范围内都呈上升趋势。... 穆德广│浙江省人民医院 2023/07/10播放(92318)
肺癌是目前恶性肿瘤发病率与死亡率最高的恶性肿瘤，近年发病率和死亡率在全世界范围内都呈上升趋势。...
穆德广│浙江省人民医院
2023/07/10播放(92318)
咳嗽痰中带血不一定是肺癌，但是要排除肺癌的可能，特别是中年以上男性长期抽烟，一定要做肺部CT平扫及增强检查，发现有没有肺部占位性病变。如果有肺部占位性病变及时通过穿刺检查或者纤维支气管镜，以获取病理组织明确诊断，咳嗽痰中带血还可以见于结核、支气管炎、支气管扩张、真菌感染等，具体的诊断要结合临床表现、影像学特点、伴随症状、对治疗的反应等综合来判断。如果发热、咳嗽、咳黄痰、痰中带血可能是肺部的炎症，通过抗感染治疗以后炎症会迅速的消散、吸收，咳嗽、咳血症状也会消失。而结核往往伴有低热、盗汗、胸腔积液，抗结核治疗有特效，支气管扩张史会反复发作的咳嗽、痰中带血，做肺部CT发现支气管囊状扩张就可以确诊，总之咳嗽痰中带血不一定是肺癌，但是要排除肺癌的可能。
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(58022)
痰实际上是气道的分泌物，在健康的状态下气道也会分泌黏液，然后用于吸附在呼吸过程中吸入的灰尘、少... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/28播放(40396)
痰实际上是气道的分泌物，在健康的状态下气道也会分泌黏液，然后用于吸附在呼吸过程中吸入的灰尘、少...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/28播放(40396)
痰的产生与人体的防御机制有关，人体每天都会从外界吸入大量的气体进入气管、肺，多数都含有颗粒物与... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/16播放(58102)
痰的产生与人体的防御机制有关，人体每天都会从外界吸入大量的气体进入气管、肺，多数都含有颗粒物与...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/16播放(58102)
"痰的产生和气道分泌有关系，当机体出现明显的炎症时，导致人体的呼吸道促进痰液的分泌。当呼吸道发生感染时，病原微生物被机体的免疫细胞杀死，同样会产生相应的痰液。当痰量较多时，大多提示感染加重，尤其是在细菌性感染的时候，痰量会出现较为明显的增多，其他的方面如出现粉红色泡沫痰时，大多提示心衰。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/21收听(54438)
"咽喉炎的患者痰中可能会有血，常常是因为患者咽腔黏膜充血很明显，用力咳痰之后血管可能会出现破裂，所以痰中可能会带有血丝。一般出血量不会很大，而且随着患者炎症的消退痰中带血的情况也会有明显的改善。建议患者不要害怕，可以观察一周，如果病情恢复之后患者痰中还是有明显的血液，就需要到医院耳鼻喉科，必要的时候可以到呼吸科进一步就诊。咽喉炎患者常用的药物是甘桔冰梅片、蒲地蓝消炎口服液，或者双黄连口服液，积极的对症治疗之后患者的症状都会有明显的好转，饮食方面一定要清淡，避免吃辛辣、刺激的食物。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/31收听(79062)
湖北省中西医结合医院 温暖
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