帕金森病人整夜折腾怎么办

鲁喦
主任医师

中国中医科学院西苑医院

脑病科

帕金森病人整夜折腾怎么办

2023-11-26 17:44播放 :

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视频内容

帕金森病人在终末期可出现较严重的精神障碍，表现为无法入睡、出现梦魇、从床上翻下去、大喊大叫等，出现整夜折腾的处理方法如下：

1、根据血药浓度酌情调整药物，可睡前加服抗帕金森氏短效药，如左旋多巴或多巴胺受体激动剂，以及应用相关药物进行帕金森病治疗；

2、评估患者整体精神情况，如果没有会造成严重的呼吸抑制基础疾病，如慢阻肺，可以酌情选用治疗精神奔逸或幻觉的药物，如利培酮等，小剂量应用可起到效果，但要注意需在医生指导下进行用药。

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帕金森病人整夜折腾用什么药治疗

"帕金森患者整夜折腾，需要根据以下具体病情来进行针对性的治疗：第一、睡眠障碍：包括失眠、快动眼期睡眠行为异常，以及白天过度嗜睡，对于失眠的帕金森患者，如果正在服用盐酸司来吉兰或者盐酸金刚烷胺，若在傍晚服用，需要纠正服药时间，改在上午服用，有些患者则需要使用镇静、安眠的药物。第二、不宁腿综合征：主要是夜间睡眠时，腿部出现的一种难以忍受的异常感觉，并伴有疼痛感，常常使患者感到坐立不安、疼痛难忍，被迫不停地活动下肢或者按摩，症状才能得到缓解，严重影响睡眠，这种情况可以在入睡前两小时内，服用多巴胺受体激动剂或者左旋多巴治疗。第三、精神障碍：帕金森患者的精神症状表现形式多样，比如有生动的梦境、抑郁、焦虑、错觉、幻觉、欣快、躁狂、精神错乱、意识模糊等，针对这种情况，如果考虑与抗帕金森的药物有关，则需要依次逐渐减量或者停用抗胆碱的药物，比如盐酸金刚烷胺、盐酸司来吉兰或者多巴胺受体激动剂，直到症状明显缓解或者消失为止。对于药物调整无效，且伴有严重幻觉、精神错乱、意识模糊的患者，可以加用非典型的抗精神病药，如氯氮平、富马酸喹硫平、奥氮平等。"

语音时长01:57''

杨亚妮│岳阳市中心医院

2023/03/22收听(11675)

02:54

帕金森病人整夜折腾用什么药治疗

帕金森患者整夜折腾不睡觉，可以用镇静、安神、安眠药物进行治疗。帕金森患者到了一定程度睡眠质量就...

黄世昌│北京大学第一医院

2023/05/17播放(28005)

脑出血后整夜折腾不睡怎么办

脑出血之后整夜折腾不睡，这是一个很典型的躁狂状态，是每一个脑出血之后的人都会产生的一种情况，有的比较严重，有的比较轻微而已。对于这种情况：第一点，一定要解除原发病，比如有脑出血或者脑挫裂伤等情况，一定要积极治疗原发病，从根本上解决。第二点，对于一些没有办法采取手术治疗的患者，还是采取内科的方式进行治疗，比如口服作用相对比较缓慢的药物，比如催眠药物佐匹克隆，有的情况下如果不行，也可以应用肌肉注射安定治疗。如果仍然不行，可以采取冬眠合剂进行治疗。如果再不行，就需要采取相应的麻醉类药品，比如瑞芬太尼、丙泊酚等等，这样才能够让脑子有明显的休息时间，缓解不良情绪。

语音时长01:23''

高亦深│威海市中心医院

2019/01/18收听(68026)

脑出血后整夜折腾不睡怎么回事

脑出血后整夜折腾不睡，需要考虑以下几个方面的因素：1、需要考虑是否为颅内压增高所导致。因为颅内压增高之后会引起患者烦躁不安。此刻需要立即复查头部CT，了解有无再出血及脑水肿发生。根据复查的情况选择相应的保守和手术治疗。2、很有可能是由于脑出血后影响到患者的额叶。因为额叶会表现为精神症状。如果是由于额叶受到损害所导致，可以服用镇静、促进睡眠的药物，比如奥氮平、地西泮等。对于脑出血患者一旦病情稳定之后，需要早期进行康复治疗，比如高压氧、中医针灸、理疗等。

语音时长01:15''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/12/07收听(18984)

帕金森病人与肢体疼痛该怎么办？

帕金森病患者下肢僵直常伴有阵发性痉挛，行走时可伴有足趾痉挛并伴有疼痛。腰背部疼痛的患者常伴有屈背样站立姿势，当站直或躺下后，疼痛缓解；坐位背部前倾常更加明显，...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2021/05/29阅读(3265)

02:10

帕金森病人出现幻觉怎么办

帕金森病人出现幻觉，首先要考虑幻觉的原因，因为帕金森患者本身会出现一些精神症状。其次幻觉可能与...

赵晶│杭州市红十字会医院

2023/11/26播放(81568)

帕金森病人便秘怎么办

"帕金森病人出现便秘应当注意以下几点：1、患者一定要多饮水，因为多饮水有助于保持肠道的滋润性、润滑性，对于便秘的防治有非常好的作用；2、一定要多吃新鲜的蔬菜，新鲜的蔬菜有通便的作用；3、多食富含膳食纤维的食物，这也是非常重要的。患者可以多吃香蕉，可以有利于通便，必要的时候可以给予病人一些口服的通便药物，并且可以外用开塞露等帮助通便，对于帕金森的病人而言，便秘是一种非常常见的临床表现，便秘的原因可能与自主神经功能障碍有关系。另外，帕金森病人运动比较少，也可能是导致便秘加重的原因，所以对帕金森病人出现便秘的时候，应当给予多鼓励多运动，并且注意以上几点的生活常识护理。"

语音时长01:22''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/25收听(25482)

帕金森病人出现幻觉怎么办？

"帕金森病人后期会出现比较明显的精神症状，比如幻觉，有人还会出现抑郁，甚至有自杀倾向，有人会出现脾气暴躁、妄想类似于精神病人的症状。这都是由于帕金森病人出现了震颤、僵硬、强直、姿态不稳等严重影响工作和生活的症状，出现病情的改变。如果出现这些症状，我们要到正规的医院，尤其是神经内科做对症治疗，包括缓解精神病类似的药物治疗。"

语音时长00:54''

袁邦清│中国人民解放军第四七六医院

2017/11/26收听(48430)

01:47

帕金森病人不能吞咽怎么办

帕金森病人出现吞咽困难，实际上是和患者的吞咽肌肉的协调性差有关系。一般到后期的时候，患者才会出...

王荔│山西医科大学第二医院

2023/01/04播放(81742)

帕金森病人抑郁了怎么办？

抑郁情绪主要表现为心情低落，非常悲伤、忧虑，自我评价低，对平时感到愉快的活动没有兴趣或失去愉快感，常伴有失眠，尤其是早醒。抑郁情绪长时间积累，严重者会导致抑郁...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2020/04/29阅读(3705)

整夜整夜失眠怎么办

整夜整夜失眠不但会导致心情焦虑，影响第二天的工作、学习效率，还更容易使身体机能受到影响，因此，出现整夜失眠的情况不要忽视，应积极进行调理和治疗，包括调整生活方式...

唐胜南│河南省人民医院

2023/02/20阅读(1704)

脑梗病人晚上折腾怎么回事

脑梗塞病人晚上折腾，可能是由于脑梗塞引起的一种睡眠功能紊乱，患者主要表现为睡反觉，白天睡觉，晚上不睡觉、折腾。另外，也可能是由于脑梗塞引起的一种精神症状，主要是额叶和颞叶梗塞的患者。患者精神症状严重时，可以口服奥氮平抗精神病药物治疗，也可以口服小剂量镇静药。也可能是由于脑梗塞本身所引起的一种意识障碍，比如谵妄状态。出现谵妄状态的患者，一般表现为注意力涣散、定向力障碍，患者出现言语增多、思维不连贯，大多数伴有觉醒、睡眠周期紊乱，患者常常有错觉和幻觉，可以在恐怖性的错幻觉的影响下，表现为极度紧张、恐惧和兴奋、不安，甚至有些患者可以出现大喊大叫，也可以出现某些冲动性的攻击行为等。

语音时长01:13''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/25收听(33276)

01:47

帕金森病人怎么治疗

帕金森病人的治疗原则主要是对症治疗为主，减轻病人病痛，延缓疾病进展，提高患者生活质量。治疗手段...

刘美│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院

2023/01/06播放(58148)

01:22: 帕金森病人能活多久

帕金森本身不是一种致命疾病，只要合理用药，无严重意外并发症发生，一般不影响患者寿命。如果患者没有得到...

万志荣│航天中心医院

2023/04/21播放(87408)

帕金森病人应该怎么锻炼？

"帕金森病人随着病情的进展会出现很多症状，所以我们要结合合适的锻炼来控制他的病情，比如病人出现肢体僵硬、震颤，这时容易导致睡眠差、精神紧张、抑郁等。我们要放松心情，做少量轻度的有氧运动，比如散步、慢跑、爬山等。后期出现躯干僵硬、关节变形的病人要多做仰头、挺胸、转体、侧弯等，主要活动四肢的关节。针对症状比较重、后期出现“面具脸”、表情僵硬、吞咽困难、语言障碍，严重的病人出现声音嘶哑，吐字困难，这些病人还要加强面部表情、吞咽功能和发音的锻炼。这些都是为了控制和缓解病人的症状。"

语音时长01:20''

袁邦清│中国人民解放军第四七六医院

2017/11/26收听(65928)

01:51

帕金森病人能活多久

帕金森病是退行性改变，一般对患者寿命没有影响，但是发展到中晚期，可能会出现一系列并发症，如卧床...

刘长青│首都医科大学三博脑科医院

2023/12/25播放(90300)

01:52

帕金森病人能否恢复

帕金森病是神经系统退行性疾病，其整个病程逐渐加重，目前没有可靠方法能让患者病情发生逆转。所以很...

李阳│山西医科大学第一医院

2023/07/18播放(63346)

帕金森病人能活多久？

帕金森病人能活多久，各个患者是不一样的。有的患者如果及时发现、及时就诊，如果按时服药，进展比较缓慢，患者可能生存时间要长一点。如果患者发现的比较晚，进展比较快，如果较早的出现并发症，可能预后要差一点。如果是患者本身伴有脑梗死，伴有肺部感染，伴有糖尿病，他并不是因为帕金森导致生命的危险，而是因为一些并发症引起的生命危险。所以，不同的患者不一样，但一般情况下，可能症状刚刚开始发现到症状后期，一般都是5-10年左右。但是出现生命危险，就看就医的及时性，还有护理的措施。

语音时长01:11''

梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/04收听(99108)

01:47

帕金森病人能活多久

帕金森病是慢性神经系统退行性疾病，主要患病人群为中老年人，常见临床表现是静止性震颤、肌肉僵硬、...

陶胜忠│郑州大学第二附属医院

2023/07/16播放(93428)

帕金森病人吃药需要注意这些问题

帕金森病是一种中老年人常见的运动障碍性疾病，由于中枢神经系统的退行性病变，导致患此病后不断的进展加重，需要长期服药或采取手术治疗来控制症状，提高并维持较好的生...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2020/04/23阅读(4084)

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