首都医科大学宣武医院
急诊科
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肉芽基本上与外科创伤和皮肤科相关，导致肉芽的具体内容如下：
1、外科：主要为创口或慢性溃疡性创口表面，新鲜创口如果没有及时缝合或感染，会拱出小圆球样新鲜、鲜红的肉芽组织。肉芽组织可能与感染增生有关，颜色较灰暗。通常外科需用银钳刮除灰暗肉芽组织，再进行消毒，重新流出鲜血，促进下面的新生组织生长以促进愈合。
2、皮肤科：皮肤表面长小肉揪，称丝状疣，常为长条和扁形状，通过抹药、激光的方式，可以直接去除。
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肉芽的问题不是很明确，因为肉芽出现的位置比较多，在门诊时病人询问的肉芽种类和部位比较多。如果是皮肤表面的小肉芽，经常是突出皮表的肉芽，其实是寻常疣，属于皮肤科的疾病。寻常疣大多是由于病毒感染造成的，好发于手背、足缘，其处理是由皮肤科医生进行冷冻或激光治疗。还有一种肉芽是外科手术伤口，如果是污染性创口，缝合时延迟缝合，在伤口的愈合过程中，在伤口表面，尤其是新鲜伤口表面就会长出新鲜的肉芽来加速伤口愈合。在肉芽形成过程中病人会有伤口的瘙痒感，这都是伤口愈合的正常反应，所以肉芽是什么要具体问题、具体分析。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(54374)
肉芽组织是一种新生的含有毛细血管神经和纤维细胞的组织，通常伴有炎症。肉芽组织常常出现在有创面的皮肤上，如果伤口局部出现感染，或者有异物的情况下，就会出现不健康的肉芽组织。这时需要清除掉肉芽，对创面进行消毒、清创，才能够帮助伤口正常的愈合。肉芽组织一般在伤口三天左右的时候出现，所以患者换药的时候要进行观察伤口，一旦有特殊的情况，应该及时去医院进行治疗。对于伤口比较大，出现感染溃烂的，一定不要自行治疗，需要在专业的医生操作下进行清创，以免感染加重
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/28收听(97192)
肉芽是组织、创面或者是伤口在愈合过程中，呈现为上皮细胞和毛细血管网共同组成的新鲜组织，主要存在... 徐智│北京大学第三医院 2023/11/23播放(27612)
肉芽是组织、创面或者是伤口在愈合过程中，呈现为上皮细胞和毛细血管网共同组成的新鲜组织，主要存在...
徐智│北京大学第三医院
2023/11/23播放(27612)
尿道口肉芽，主要是由于各种各样的因素造成了尿道口存在息肉，或者肉阜样的组织。出现这种情况，患者可能会存在尿频、尿急、尿痛、小便烧灼感等临床症状，也有可能存在接触性的出血。通过体格检查、尿常规、血常规等等，是可以明确诊断的，无论尿道口肉芽的性质如何，也就是说无论是良性的还是恶性的，都需要进行手术切除。将肉芽切除之后送病理检查，根据病理结果决定下一步的治疗方案。相对来讲，良性的可能性是最大的，手术切除之后，尿道口肉芽就彻底治愈了。平时需要多饮水、多排尿、注意休息，禁忌辛辣刺激性食物就可以了。
王世平│济南市人民医院
2020/09/11收听(73792)
"如果阴唇边的小肉牙有长大趋势，而且不痛、不痒是单个的，这要高度怀疑是尖锐湿疣。如果在两侧小阴唇边上有一排小肉芽，这种情况考虑到是假性尖锐湿疣。假性尖锐湿疣，大部分是由于女性阴道分泌物刺激引起的症状，这样的小肉芽不会随时间的延长而长大。如果把阴道白带治疗好以后，小肉芽会自行慢慢消失，但尖锐湿疣一般不会自己消失的。而且随着时间延长，尖锐湿疣会越长越大。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/07/31收听(56600)
"龟头边上可见小肉芽的结构，临床上称之为阴茎珍珠疹，但要进一步排除其他病变，如尖锐湿疣等。最常见的疾病有：1、阴茎珍珠疹，常常见于包皮过长或者包茎的患者，可以长期包裹龟头局部黏膜，造成慢性缺氧或者包皮垢、尿垢等长期刺激而引起，表现为龟头、冠状沟处白色肉芽样组织，没有任何疼痛，没有分泌物，没有异味，并且常年生长，体积大小没有明显的变化，这多考虑阴茎珍珠疹。如积极治疗，可以行包皮环切手术，并可以行阴茎珍珠疹电灼手术。如保守治疗，则可定时临床观察，做好包皮清洁，注意局部卫生即可；2、尖锐湿疣，多由于人乳头瘤状病毒感染引起，可发生在阴茎、包皮、会阴区、肛周等多个部位，并且呈蔓延性分布的状态，体积逐渐增大，数目逐渐增多，表面呈菜花样溃烂，伴有恶臭，触摸时容易出血。这种情况需要做人乳头瘤状病毒分型检测，并且行手术切除，术后病理如证实为尖锐湿疣，则需要进行抗病毒治疗，才能彻底根治。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/23收听(41142)
"龟头上面有肉芽则可能的原因：1、阴茎的珍珠样丘疹，主要表现在龟头冠状沟部分出现小肉芽样的突起，质地柔软，没有任何的疼痛感，也不会有局部的分泌物、出血等，也不会造成传染，通过性接触不会传染给伴侣，是一种正常的生理现象，一般无需任何处理，常见于包皮过长或者包茎的患者，部分患者如行包皮环切手术后这种小肉芽可逐渐消失。2、尖锐湿疣，是通过不洁的性接触而感染人乳头瘤状病毒所致，可以出现小肉芽的改变，同时随病情进展可以出现体积增大伴有异常的分泌物、恶臭或者触碰时出血、疼痛等症状，相互融合，可以形成菜花样的肿块，表面不光滑。需要进行局部组织病理切除以后进行抗病毒的治疗，此病如不抗病毒治疗，可造成反复发作、难以治愈。"
2019/08/23收听(98708)
"提到的肉芽血管炎，这个病名并不确切，应该指的是肉芽肿性血管炎，肉芽肿性血管炎其实在风湿免疫病当中，还包括有变应性肉芽肿性血管炎以及坏死性肉芽肿性血管炎不同疾病的划分。不管是变应性肉芽肿性血管炎，还是坏死性肉芽肿性血管炎，这些都属于ANCA相关性血管炎，也就是说和血清当中的免疫抗体ANCA即抗中性粒细胞胞浆抗体和这个抗体谱相关的侵犯到小血管为主的这样一类血管炎。具体的说一下，变应性肉芽肿性血管炎，一般来讲这样的患者大多具有既往或者当前的哮喘的病史。另外，查血可以看到，在血常规当中的嗜酸性粒细胞明显的增多的，它可以侵犯到呼吸道。坏死性肉芽肿性血管炎，也叫做韦格纳肉芽肿，这个疾病的特点也是以呼吸道的受累为主，它可以侵犯到上、下呼吸道，还有肾脏，但是在血常规中很少见到嗜酸性粒细胞增多，也没有哮喘的病史，所以这个是两种肉芽肿性血管炎的鉴别点。当然是具体的哪一种血管炎，不管是哪一种血管炎，都希望能规范地到风湿免疫科就诊，因为血管炎对肺脏、肾脏都会有损伤，如果不积极治疗，预后也不是太好，所以建议积极治疗，及早地控制病情。"
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/04/15收听(70748)
"男性检查发现龟头局部有肉芽小颗粒的形成，这种情况最常见的是珍珠样丘疹。通常是由包皮过长、卫生条件不佳，能够刺激局部黏膜产生生理性变异，这种情况不具有传染性，也不需要特殊治疗。但是如果男性在近期有不洁的性行为，而出现新生物，这种情况需要到皮肤性病科进行检查以及确诊。常规需要排除尖锐湿疣、生殖器疱疹、传染性软疣等性传播疾病，一旦确诊，需要及时有效的进行对症治疗，同时还要避免夫妻生，活防止性传播疾病进行传播。而且在治疗过后，还要进行定期的复查，防止疾病产生复发的倾向。因此对于男性局部有肉芽样颗粒形成的情况，需要明确具体的疾病类型，再选择合适的治疗方式。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/17收听(95412)
"菜花肉芽通常指的是临床所说的尖锐湿疣，是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，性传播是其传播的主要途径，其他还包括间接接触途径，比如使用患者浴巾、毛巾等。临床通常表现为菜花状、乳头瘤状、鸡冠状疣状增生物，表面粗糙，通常不伴有瘙痒感，好发于生殖器以及肛门部位。临床可以选择外用具有调节免疫力作用的药物，常见的比如5%的咪喹莫特乳膏等，也可以选择外用鬼臼毒素酊等。系统用药方面主要是口服增强免疫力药物，常见的比如转移因子胶囊、胸腺肽肠溶胶囊等。物理治疗方面，可以选择液氮冷冻治疗、电干燥法、二氧化碳激光，以及光动力治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/07/28收听(65100)
细心的男性朋友会发现在其龟头边缘会有一圈毛刺状的小丘疹，有的是1排有的是2排，医学上称其为阴茎... 梁志刚│山西中医药大学附属医院 2019/09/17播放(68848)
细心的男性朋友会发现在其龟头边缘会有一圈毛刺状的小丘疹，有的是1排有的是2排，医学上称其为阴茎...
梁志刚│山西中医药大学附属医院
2019/09/17播放(68848)
阴道口如果有肉牙一样的组织物，临床上最常见的原因就是局部的息肉所造成的，之所以形成息肉，很可能会有阴道的裂伤病史。或者是分娩过程中侧切形成的伤口，导致局部的慢性炎症刺激引起组织增生，就形成了息肉，往往会表现为肉芽组织物鲜红色，并且接触后容易出血。建议在月经干净3-7天做手术给予切除，切除的组织物一定送病理给予化验，临床以病理诊断为准。如果阴道口有肉芽一样的赘生物，也可能是因为生殖器的尖锐湿疣所引起的，往往肉芽样的组织物为灰白色，表面不光滑，像菜花一样。通过性交可以传染，在临床上做HPV6型、HPV11型的化验检查便可以确诊。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/09收听(32738)
腋下长小肉芽，有可能是局部肉赘，也有可能是退化的乳腺留下的乳头。对于小肉芽，不要进行自行揪除、... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/04播放(36179)
腋下长小肉芽，有可能是局部肉赘，也有可能是退化的乳腺留下的乳头。对于小肉芽，不要进行自行揪除、...
2023/09/04播放(36179)
"阴道口处存在小肉芽的增生组织，考虑存在很多的因素，例如有阴道炎症时，由于炎症会造成局部的黏膜细胞产生变异，可能会造成局部的增生。这时要进行白带常规的化验，根据情况进行阴道塞药治疗，就可以治疗外阴处的小肉芽组织，也要让医生判断有没有存在尖锐湿疣的几率发生。因为当存在有HPV病毒感染时，进行同房时造成交叉传播，也会造成外阴口处存在小肉芽组织，必要时要进行醋白试验来判断是不是存在真性湿疣。如果存在真性湿疣，要进行激光手术的方式，包括冷冻的方式进行处理，不然会越来越多，对生殖系统产生影响，也会给身体带来一定的危害。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/15收听(29650)
"龟头下面有肉芽最常见的原因为阴茎珍珠疹，当然也不排除尖锐湿疣或者阴茎癌等相关性病变，建议到医院进一步检查后明确原因，具体如下：1、阴茎珍珠疹为白色或者乳白色肉芽样结构，质地柔软，一般不会产生明显疼痛，大小、数目也不会发生明显变化，常见于包皮过长或者包茎患者，属于一种良性疾病，不需处理，也不会引起任何症状。如过分在意，可以考虑进行激光或者电刀电灼治疗。2、尖锐湿疣或病毒性疣所致疾病，常见于性传播疾病而起，肉芽呈菜花样或乳头样突起，表面伴有分泌物、恶臭、出血等，需要进行切除以后进行病理检查，明确诊断后进行抗病毒等相关性治疗。3、阴茎癌早期表现为局部肉芽样改变，随年龄增长、时间推移可逐渐增大，并且侵犯全部龟头和尿道口，造成疼痛、出血等症状，需要进行组织活组织检查后明确诊断，手术切除处理。"
2019/06/26收听(36590)
肺部肉芽病变可以称作为一类疾病，也可以称作为肺的表现。因为肉芽性病变原因较多，最常见原因是微生... 徐艳珺│中国科学院大学附属肿瘤医院 2020/12/20播放(60660)
肺部肉芽病变可以称作为一类疾病，也可以称作为肺的表现。因为肉芽性病变原因较多，最常见原因是微生...
徐艳珺│中国科学院大学附属肿瘤医院
2020/12/20播放(60660)
"肺里有肉芽肿，多提示结核及自身免疫性疾病。结核性引起的肺内肉芽肿，多出现咳嗽、少痰，、潮热、盗汗，甚至痰中带血、进行性消瘦等症状。肉芽肿需要经过胸部高分辨CT、胸部增强CT、经皮肺穿刺等检查，以进一步确定为结核所引起的肉芽肿改变，以免漏诊、误诊为肺癌、肿瘤等表现。自身免疫性疾病所引起的肺内肉芽肿，包括韦格纳肉芽肿、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、硬皮病等自身免疫性疾病，引起的慢性肺纤维化改变，导致肺内形成肉芽肿，经胸部高分辨CT，甚至胸部增强CT以及肺穿刺查细胞学，可以进一步明确诊断。肺内肉芽肿如果是多发，多为良性改变，如果为单发性肉芽肿，可以行外科手术切除治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/30收听(89826)
"肉芽组织是由纤维母细胞、毛细血管，及一定数量的炎性细胞等有形成分组成的。肉眼观察肉芽组织的表面呈现细颗粒状，鲜红色，柔软湿润，碰触容易出血，一般无痛觉，形似嫩肉，所以名为肉芽组织。肉芽组织在组织损伤后2-3天内即可开始出现，填补创口、吸收并取代各种失活组织或其它异物。随着时间的推移，肉芽组织按其生长的先后顺序逐渐成熟。其主要形态标志为水分逐渐吸收减少，炎性细胞减少并逐渐消失，毛细血管闭塞、数目减少，少数毛细血管改建为小动脉和小静脉，成纤维细胞产生的胶原纤维增多，并逐渐变为纤维细胞。最终肉芽组织成熟为纤维结缔组织，并转变为瘢痕组织。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/11收听(79506)
"尖锐湿疣的肉芽呈尖刺状、菜花状，或者鸡冠状，初起时为单个或者多个散在淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，逐渐增多、增大，疣体呈白色、粉红色，或者污灰色，患者多无明显自觉症状。如果合并有包皮炎或者阴道炎时，可以有渗液、糜烂和浸渍，这时患者会有灼痛、刺痒，或者性交不适等。少数患者疣体过度增生，可以形成巨大型尖锐湿疣。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2021/02/03收听(20376)
"霉菌性肉芽通常都是因为局部的真菌感染，导致局部的软组织出现慢性的炎症，出现的肉芽组织增生，还有伤口的肉芽组织炎症比较明显影响到伤口的愈合而形成的。1、必须要给予伤口严格消毒之后，再外用抗真菌的药物或者凝胶，常用的就是氟康唑之类的外用的药物。2、如果是局部的肉芽组织突出的皮肤影响到伤口的愈合，可以在局部麻醉的情况下，对于突出于皮肤的肉芽组织给予剪除，从而能够使皮肤或者黏膜自行的修复、愈合。3、可以应用抗真菌的药物口服，常用的有氟康唑、伏立康唑等药物。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/08收听(92650)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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