中南大学湘雅医院
内分泌科
手机浏览
血钙是指血液中钙的浓度，钙通常是指离子钙，分为游离钙与总钙。游离钙能够发挥生物学的作用，总钙是指除游离钙以外的另一部分钙，会与血液中蛋白相结合，不能自由活动，所以不能发挥钙的生物学作用。
血液中游离钙大约是总钙的50%，血钙低限为2.5mmol/L，游离钙低限是1.25mmol/L左右，如果血钙过低或过高，对身体都会带来不良影响。若患者血钙过低，常见临床表现为抽筋、手指向中间收拢、面部及小腿肌肉痉挛。若患者血钙过高，因为钙异位沉积，可能出现泌尿系结石，而且患者可能出现骨骼疼痛、神志淡漠、反应迟钝等现象。总之，钙应维持在正常水平，以保持正常生理功能。
分享:
"血钙是指人体内存在于血液中的钙离子浓度，浓度在2.25-2.75mmol\/L之间，主要参与骨的形成、肌肉收缩、神经冲动的传递和血液凝固。血液中的钙离子浓度可以维持人体内的内分泌平衡，对维持人体内脏正常功能，以及外部皮肤的正常状态有重要作用。如果血液中的钙离子浓度过高，容易引起身体内各种脏腑功能下降，容易导致肌肉无力、全身无力、心脏泵血无力等。除此之外，也会导致胃肠道功能下降，引发麻痹性肠梗阻，还会出现恶心、呕吐、食欲不振的症状。如果身体内钙率子含量过低，容易导致个人骨质生长发育不全，导致生长缓慢，甚至出现佝偻病，影响到婴幼儿的正常生长和发育。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/20收听(55680)
"人体内血钙指的主要是血清钙，血清钙又分为离子钙和结合钙。人体内血钙水平相对稳定，参考值为2.25-2.58mmol\/L，若血清钙大于2.58mmol\/L，即可诊断为高钙血症。甲状旁腺、降钙素、胆钙化醇在调节人体内的血钙浓度稳定中起着重要作用。高钙血症患者可出现乏力、表情淡漠、兴趣减退、腱反射消失等症状，严重者可出现精神障碍或昏迷。高钙血症常见于：1、甲状旁腺功能亢进症、多发性骨髓瘤等。2、大量应用维生素D。3、静脉输入过多的钙。血清钙含量小于2.25mmol\/L为低钙血症，常见于：1、甲状旁腺功能减退症、恶性肿瘤。2、钙摄入不足。3、维生素D缺乏、佝偻病等。4、急性或慢性肾功能衰竭、肾病综合征。5、代谢性碱中毒等疾病。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/31收听(59364)
"高血钙最常见的是由于原发性甲状旁腺功能亢进症或肿瘤所引起，具体如下：1、原发性甲状旁腺功能亢进症：由于甲状旁腺出现了腺瘤或者是增生所引起，容易导致甲状旁腺激素异常分泌，导致患者出现高血钙的情况，高钙血症需要针对甲状旁腺进行手术治疗，手术切除以后，甲状旁腺激素下降，高血钙可以逐渐得到纠正。2、肿瘤：针对高血钙要注意排除其它的问题，尤其是肿瘤的问题，像多发性骨髓瘤，可以导致出现骨破坏溶解导致的高钙血症。另外，还有一些其它肿瘤，会分泌和PTH类似的相关蛋白，这种肽类、蛋白质也会引起高血钙。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/28收听(40134)
"引起血钙升高最常见的原因是由于食物和药物使用不当而导致的，比如短时间内大量服用一些含有钙离子的食物，或者短时间内使用了过量的维生素D以及钙制剂。另外，如果用利尿剂不当，例如氢氯噻嗪等药物也可能导致血钙升高。在一些疾病状态之下也会导致高血钙，最常见的就是原发性甲状旁腺功能亢进症。甲状腺功能亢进症还有肾上腺皮质功能亢进症的患者，也会出现高血钙的情况。如果有肾衰竭、横纹肌溶解等疾病，以及恶性肿瘤的患者都可能会导致出现血钙升高。骨折后的患者由于骨骼肌肉中的钙离子释放，可能会导致血钙升高。"
聂志扬│北京医院
2020/01/19收听(18858)
"高血钙的原因有很多。第一、甲状旁腺功能亢进。原发性高血钙常见于甲状旁腺瘤、甲状旁腺增生或腺癌，这是高血钙的主要原因。继发性高血钙常见于维生素D缺乏，或者慢性肾衰等所导致的长期低血钙刺激甲状旁腺增生，促进溶骨，肾重吸收钙和维生素D，引起高血钙。第二、恶性肿瘤。白血病、多发性骨髓瘤和其他恶性肿瘤的骨转移瘤，都可以引起血钙升高。65%的乳腺癌病人会发生骨髓瘤和淋巴肉瘤转移等。"
李春丽│烟台山医院
2018/05/17收听(74778)
血钙和骨钙的区别主要体现在如下几个方面：1、存在的形式不同。血液当中的钙主要以离子钙盐的形式存在。而骨当中的钙主要以碳酸钙、磷酸钙这类化合物的形式存在。2、含量不同。血液当中的钙盐虽然含量看起来比较多，但是其相对骨当中的钙含量要低得多。骨是人体当中钙和磷的储存仓库。3、稳定性有所差异。血液当中的钙盐含量会随着人体的代谢有比较大的波动。比如在患者存在呕吐、腹泻或者大量出汗时，有可能会导致血液当中的钙盐会有短时大幅度的下降。另外，如果患者吃了高钙的食物，也有可能会引起钙盐短时间上升，而骨当中的钙变化就相对要缓和一些。4、补充的形式不同。血液当中的钙可以通过食物来进行补充。除此以外，在血液当中的钙盐短时间降低时，骨当中的钙盐可以短时间向血液当中释放。而骨当中的钙，只能够通过血液当中的钙盐逐渐向骨内进行沉积。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(42240)
血钙的正常值范围是2.1-2.52mmol/L，需要指出的两个问题是：1、测定的是血中总钙，不是离子钙，这是有区别的，总钙和离子钙的参考值范围是一样的，但是临床上监测的是血液中总钙的浓度。2、因为白蛋白浓度的变化会影响血钙的测定值，如果患者合并有低蛋白血症，同时测的血钙也偏低，需要用白蛋白的水平对血钙值进行矫正，经过矫治后可能血钙值会恢复到正常的范围之内。如果测得的血钙高于正常，比较常见的疾病就是甲状旁腺的功能亢进，反过来如果血钙低于正常值，比较常见的就是甲状旁腺功能减退。只要是血钙数值发生了增高或者降低，都应该重点排查上述两种疾病。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/20收听(90584)
"血钙的检查是通过化验静脉血来了解血钙实际的浓度，钙是人体当中含量最丰富的无机元素，正常成人体内总钙量是700-1400g。绝大部分是在骨骼当中，在血液当中仅有很少一部分，但是血液当中的钙，在人体非常的重要，维持神经肌肉的兴奋性，肌肉的收缩离不开钙，对心脏也非常重要。通过化验静脉血和动脉血，了解血钙的情况。当测定完血钙水平以后，医生也会判断体内蛋白的水平。因为在血中钙主要和蛋白结合，化验的是总钙的水平，还需要结合蛋白水平来进行矫正，利用矫正公式判断实际钙的生理正常值。有时候也要化验离子钙的水平，了解我们体内游离钙是否正常，判断血钙真实的情况。不仅医生要测定血钙的情况，还要了解骨头里的钙是否正常，这个时候就不需要化验血液，是进行骨密度检查，结合血钙也要测定血磷，甚至支配血钙的重要的激素，包括维生素D和甲状旁腺激素，综合评估体内钙、磷是否存在着紊乱。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/09收听(99012)
"血钙通常采血送实验室检查，血液中的钙几乎全部存在于血浆中，因此血钙指的是血浆钙，血钙在多种因素调节下比较稳定，正常值是2.25-2.75mmol\/L，血钙以离子钙和结合钙两种形式存在，各占50%，其中结合钙绝大部分是与血浆中的白蛋白结合。血钙中只有离子钙才能发挥生理作用，离子钙可以降低神经肌肉的应激性，当血钙低于1.75mmol\/L时或者离子钙低于0.875mmol\/L时，神经肌肉的兴奋性升高，患者可以出现手足搐溺。血钙浓度高于2.75mmol\/L时或者血清离子钙高于1.25mmol\/L时，就可以使神经、肌肉的兴奋性降低，患者表现为乏力、腱反射减弱。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/05收听(45192)
"血液中的钙几乎全部存在于血浆中，所以血钙主要是指血浆钙，在机体多种因素的调节和控制下，血钙的浓度比较稳定，正常值为2.25-2.75mmol/L。血钙以离子钙和结合钙两种形式存在，各占50%。其中结合钙绝大部分是与血浆清蛋白结合，小部分与柠檬酸、重碳酸盐等结合。因为血浆蛋白质结合钙不能通过毛细血管壁，所以称为不扩散钙。柠檬酸钙等钙化合物以及离子钙可以透过毛细血管壁，称为可扩散钙。血浆钙中只有离子钙才能直接起生理作用。血浆中的不扩散钙虽然没有直接的生理效应，但是它与离子钙之间处于一种动态平衡，并且受到血液pH值的影响。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(22532)
血钙的正常值波动在2.25-2.75mmol/L，血钙正常值的维持和体内甲状旁腺激素、降钙素和... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/06/20播放(93106)
血钙的正常值波动在2.25-2.75mmol/L，血钙正常值的维持和体内甲状旁腺激素、降钙素和...
2023/06/20播放(93106)
当静脉抽血血钙≥2.75mmol/L时称为血钙高，血钙高由多种原因引起，常见原因如下：...
当静脉抽血血钙≥2.75mmol/L时称为血钙高，血钙高由多种原因引起，常见原因如下：
章峻钧│湖南省人民医院
2023/03/30播放(76312)
临床上可引起血钙高的常见的疾病，有以下几种：第一个是原发性的甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺细胞分泌甲状旁腺激素，在钙磷代谢中发挥着非常重要的作用。如果是甲状旁腺增生或甲状旁腺长瘤子，就会导致甲状旁腺激素分泌增多，就会出现高血钙和低血磷的情况。第二个是恶性肿瘤，因为有些的恶性肿瘤会出现骨转移，对骨细胞破坏以后，大量的钙释放到血里边，引起的高钙血症。第三个是多发性骨髓瘤，也是发生在骨骼的血液系统的疾病，也是对骨质产生破坏，导致血钙的增高。第四个是维生素D过量以后，导致胃肠道对钙的吸收增加，也会导致血钙的升高。最常见的是吃鱼肝油，过量以后造成的维生素D中毒。
2019/08/29收听(13232)
"血清钙的浓度比较恒定，一般在2.25-2.75mmol\/L，血中的钙主要受甲状旁腺激素的调节，形成钙磷代谢的正常值，甲状旁腺功能如果减退就可发生低钙血症。如果是在青少年患者，可发生手足抽搐、癫痫样发作、低钙血症，主要是由于甲状旁腺的分泌受到抑制，继而造成低钙血症，这时查血清钙可低于2.2mmol\/L。如果发生低钙血症时，需要给予补充钙剂以及寻找原发病，是否由甲状旁腺功能减退症所引起的低钙血症。在幼儿时还可见佝偻病引起的低钙血症，是由于维生素D缺乏，血钙不能到骨头上进而引起的低钙血症。如果血钙过高也可造成机体的损害，常见于甲状旁腺功能亢进症，一般是由于甲旁亢的肿瘤所引起，应该给予对症治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/22收听(29044)
血钙偏高属于内分泌科急症，需要警惕，可能直接影响心脏，导致血钙偏高的原因通常包括以下几方面：<... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/08/29播放(79982)
血钙偏高属于内分泌科急症，需要警惕，可能直接影响心脏，导致血钙偏高的原因通常包括以下几方面：<...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/08/29播放(79982)
引起血钙高的原因主要有以下几点：1、甲状旁腺功能异常：为最常见原因，尤其是甲状旁... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/04/18播放(33741)
引起血钙高的原因主要有以下几点：
1、甲状旁腺功能异常：为最常见原因，尤其是甲状旁...
2023/04/18播放(33741)
"机体内血钙以碳酸钙和磷酸钙的形式存在于骨骼中，其中血钙的浓度一般在2.25-2.75mmol\/L之间。血钙指标大于2.75mmol\/L，临床上称为高钙血症。一般来说，高钙血症常见的原因有以下几点：一、酸中毒。机体在遭受到严重的创伤或感染时，会有大量的乳酸堆积，会造成血pH值明显降低，大量血钙指标明显升高；二、甲状旁腺功能亢进。甲状旁腺功能亢进的患者会有甲状旁腺增生或伴有腺瘤的形成，会引起大量血钙释放进入血液，超过肾脏的排泄能力，造成高血钙的症状；三、前列腺癌和乳腺癌癌晚期患者会伴有骨转移，此时成骨细胞被大量破坏，骨血钙释放入血液，引起高钙血症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/22收听(70936)
引起血钙高的原因具体如下：1、常见的是甲状旁腺功能亢进症：甲状旁腺功能亢进症是常... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/12/18播放(57006)
引起血钙高的原因具体如下：
1、常见的是甲状旁腺功能亢进症：甲状旁腺功能亢进症是常...
2023/12/18播放(57006)
高血钙是常见的电解质紊乱疾病，常见病因如下：1、甲状旁腺亢进，甲状旁腺分泌甲状旁... 刘美琴│山西省中西医结合医院 2023/06/07播放(83622)
高血钙是常见的电解质紊乱疾病，常见病因如下：
1、甲状旁腺亢进，甲状旁腺分泌甲状旁...
刘美琴│山西省中西医结合医院
2023/06/07播放(83622)
"因为血液中的钙质全部储存在血浆中，血钙主要是指血浆钙，血浆钙主要的存在形式是离子钙和结合钙，占比都是50%。在身体中多个因素的影响下血钙浓度基本为稳定值，其正常值是在2.25-2.75mmol\/L，相当于9-11mg\/dl，血中的无机磷就是血磷，主要的存在形式是无机磷酸盐，比如CaHPO4、Na2HPO4。正常成年人的血磷浓度为0.97-1.61mmol\/L，儿童较成人高，为1.29-1.94mmol\/L，不同医院的检查结果也会存在数值轻微变动的情况，但是基本上都在这个范围内。"
2019/11/11收听(65784)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
01:53
