肝腹水症状能活多久_有来医生

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

肝腹水症状能活多久

2023-07-08 10:06播放 :

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视频内容

肝脏腹水往往提示包括肝硬化或者某些肝脏恶性肿瘤而导致的腹水。对于肝硬化合并腹水，提示肝硬化到了失代偿阶段，由于低蛋白血症或者门静脉高压症导致的腹水，这种情况良性腹水，可以通过补充蛋白、利尿来使得腹水消退，同时尽量维护肝脏功能。如果由于肝脏恶性肿瘤导致腹水，即癌性腹水，这时在腹水检测中可发现肿瘤细胞。良性腹水如果肝功能维护得很好，或者即使出现肝功能衰竭，还可通过肝脏移植来进行挽救性治疗，可长期生存。对于包括肝脏原发性肝癌在内的癌性腹水，往往提示肿瘤已经出现播散，这种情况预后是非常差的，病人通常只有半年到一年的寿命。

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"肝腹水应该是肝脏疾病引起的腹水，包括肝硬化腹水，包括肝脏恶性肿瘤引起的腹水。首先，要整体评估患者的身体情况，检查肝功能，观察白蛋白的水平。如果白蛋白水平比较低，可以补充白蛋白，通过利尿减少腹水。如果是肿瘤引起的恶性腹水，可能治疗起来比较麻烦，最终能够活多久，要根据患者身体情况，进行综合治疗后再进行评估，不能单纯的因为发现了肝脏腹水，就要问能存活多久，这是未知数，所以要根据患者整体的病情来评估。"

语音时长01:12''

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"一般肝硬化的腹水多是肝功能失代偿，肝硬化处于失代偿期之后出现的腹膜腔积液。对于此例患者应首先辨别肝硬化的病因，是病毒性肝炎引起还是酒精性肝炎引起，以及是否是自身免疫性肝炎引起，还有极个别患者是由于药物性肝炎引起，另外对于部分患者可有不明原因的肝硬化而引起的腹膜腔积液。一般对于病因的治疗需要如病毒性肝炎，患者需要积极的控制病毒复制，治疗肝炎如酒精性肝炎，患者需要积极的戒酒。对于自身免疫性肝炎患者，需要长期服用熊去氧胆酸胶囊等药物治疗。经过积极的病因治疗，如果患者出现腹膜腔积液，一般需要积极的予以输注白蛋白以及利用利尿剂等治疗。一般只要病因控制给予积极的治疗，患者肝硬化都会好转或者痊愈。肝硬化腹水，它只是肝硬化失代偿期的一种表现，不会引起患者寿命的改变，所以对于出现腹水需要积极治疗，但是患者的寿命和患者的原发性疾病密切相关，如肝炎、饮酒或者自身免疫性肝炎，需要积极的对症治疗，只要患者对于病因的治疗能控制，一般患者寿命和正常人多无异。"

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语音时长01:27''

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"肝硬化肝腹水晚期存活时间因人而异，同时与感染的病因类型合并的并发症有关。如果是单纯的肝硬化腹水，经积极治疗，存活时间相对比较长。但是对于晚期的肝硬化腹水，如果合并严重的并发症：消化道出血、肝性脑病，严重的脾功能亢进、低蛋白血症、门脉高压，则存活时间不会很长，如果出现上消化道出血、腹腔感染、这存活时间会更短。"

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