太原市妇幼保健院
妇科
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月经血块多就是月经量多，短时间内月经出血多，月经血没有及时排出形成血块。月经量多主要因为子宫内膜厚，同时子宫有肌瘤时、子宫内膜有息肉时、人体凝血功能不好时，同样会有月经量多、月经有血块。所以要检查，明确诊断有没有长肌瘤、内膜息肉，凝血功能正不正常。
如果没有肌瘤、没有息肉、凝血功能也正常，就要注意日常生活。月经期不要吃凉、不要接触凉水、不要过度劳累，因为月经期本身机体也在进行调整和调节，这时如果吃生冷、凉性食物就会出血多，所以在月经期，同样要有保健意识。
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来月经血块多，有可能是月经量比较多，经血流出不及时形成的血凝块，也有可能是血液中混有脱落的子宫内膜。每次月经总失血量在20-60毫升正常，如果在80毫升以上，就容易出现血块多的情况，这种情况需要用药物进行调理。首先要做B超检查一下，看看是不是有子宫内膜异常增生的情况。如果子宫内膜增生的比较明显，在来月经时由于子宫内膜脱落的比较多，就容易出现血块。子宫内膜增生，可以诊断性刮宫做病理检查，如果是单纯的子宫内膜增生，可以在医生的指导下服用短效避孕进行调理。如果有子宫内膜息肉或者子宫肌瘤，也可能会出现月经量增多、出现血块的情况，如果有子宫内膜息肉可以行子宫内膜息肉摘除术，如果有小的子宫肌瘤，可以服用桂枝茯苓胶囊调理。如果子宫肌瘤比较大，需要进行手术治疗，可以采取子宫肌瘤挖除术。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/24收听(14396)
"来月经的时候，如果出现了大量的血块，代表月经量的明显增多。常见的引起经量增多的原因，首先是黏膜下子宫肌瘤或者肌壁间肌瘤体积非常大，并且突向子宫内膜面，均可以使子宫内膜面积增大，进而出现了经量增多。其次，子宫腺肌病的患者也可能因为子宫体积的明显增大而出现经量的增多。再次，如果患者患有子宫内膜息肉等子宫内膜相关的疾病，也有可能会表现为经量的增多。最后，患者在宫内置入节育器之后，可能表现为经量的明显增多。具体的原因有非常多的种类，需要根据具体的检查结果才能够明确病因。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/10/29收听(58162)
"女性月经血块多，主要有以下原因：一、可能是患有血液疾病，如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等。引起女性月经量多，有血块的原因比较复杂，一定要警惕身体慢性疾病，慢性贫血或者慢性肝炎也会导致这种现象出现。患者需要尽早采取合适的调理措施。二、可能是妇科疾病引起月经量多，一定要警惕妇科疾病，如盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。这些妇科炎症都可以导致女性月经量血块多，患者需要进一步检查，采取合适的治疗措施，如果长期发展下去，会导致女性贫血。三、子宫功能失调，会引起患者出现月经量增多的现象，并且会出现无排卵的情况。子宫功能失调会影响到正常的生育功能，而且会导致内分泌障碍，所以一定要尽早的接受治疗，可以有效改善症状。"
张崇玲│随州市中心医院
2018/08/07收听(52964)
"月经血块多，正常情况下，经期是不应该有血块的，如果要是有血块量特别多，而且还伴有腹痛，中医一般考虑是有气滞血瘀，这个时候的治疗一般是活血化瘀，如果伴有腹痛，一般采用活血化瘀，温经止痛的方法，血块多形成的原因，一是有气滞血瘀，有的人宫寒也会形成血块，有的人血热，也会形成气质血瘀的血块。所以血块多的中医原因就是这些。如果是西医，有可能有黏膜下肌瘤，内膜的病变，内膜呈块状脱落，也会出现血块量比较多的情况，所以血块多一定要做相应的检查，然后根据情况再对症调理，看什么原因导致的血块多，再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/10收听(42858)
"月经要是出现了大血块，量特别多，要是平时月经很规律，就这一次不准，必须到医院去检查看。要是出现血块量多特别大首先看出血跟怀孕是不是有关系。如果要是到日子来的，一般不会有太大问题。月经要推迟出现血块量大，必须做一下早孕方面的相关检查，看一下有没有内膜的问题。如果要是推迟了，有怀孕、先兆流产，或者是有生化妊娠，可能也会出现这种血块量大的情况。要是感觉月经跟以前明显不一样，有推迟情况来的月经，早孕试纸必须查一下。如果早孕试纸显示没有问题，出血跟怀孕没有关系。血块量大彩超看一下内膜，有没有内膜息肉、黏膜下肌瘤。最近吃不吃避孕药、减肥药，如果乱吃这些药引起内分泌改变，也会出现经量大血块的情况。失血量特别多，必须用止血药来对症处理，否则流血时间长容易引起贫血。所以血块量大，一定到医院做相应的检查，再根据情况对症用药。"
2018/05/22收听(50570)
"正常的月经血不凝血，因为子宫内膜脱落出的血，经过子宫内膜的作用之后会产生一种抗凝的物质，所以月经血是不凝的血。如果出现血块，说明月经血的量太大了，一下涌出来的时候有的月经血没有经过子宫内膜的作用，还没有来得及产生抗凝血物质就流出来了，就会造成血块。来月经血块多有可能是月经量大引起的，引起月经量大的原因要通过B超检查，在月经后做B超检查，要看子宫有没有肌瘤，尤其是黏膜下的肌瘤，会造成月经量增多。此外，子宫有没有肌腺症，子宫是不是肥大，这些都有可能会造成月经量大。"
周丹│北京医院
2020/05/26收听(74216)
"经期如果血块特别多，首先得看经量怎么样。要是有血块多的患者，绝大多数会合并月经量过多情况。常见疾病有子宫内膜肌瘤、黏膜下肌瘤或者内膜息肉，会出现血块多、血量多的情况，并且周期提前。有内膜息肉和黏膜下肌瘤会出现周期短，20多天来一次，经期时间长情况。来月经血块多，提示有这两种疾病可能性大。首先到医院做彩超，看内膜和有没有黏膜下肌瘤情况。如果彩超排除了没有这两个问题，血块多有可能还有气滞血瘀引起，气滞血瘀会出现经血血块多情况。可以吃蹄甲多肽片或者益母草颗粒来调理月经。有的人会有腹痛症状，有的人没有。如果排除了器质性疾病，绝大多数是考虑有气滞血瘀的情况，经期可以吃点活血化瘀的药来治疗。"
2018/06/05收听(98834)
"造成月经血块多，往往是因为出血量多或者出血过快时，可以出现血凝块，例如子宫功能性出血的时候，就可以出现血凝块。正常情况下，月经血中血凝块并不是很多。因为月经血中含有前列腺素和大量来自子宫内膜的纤溶酶，由于纤溶酶对纤维蛋白的溶解作用，使月经血具有高纤溶活性，所以月经血是不凝固的，有利于月经血和组织纤维的液化，以及更好地排出。如果月经血血块经常多，考虑可能跟体内的内分泌性激素水平失调有一定的关系，需要去医院就诊，查找原因，再考虑针对性的进行对症治疗。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/22收听(91104)
"女性月经血块多，主要有以下原因：一、可能是患有血液疾病，如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等。引起女性月经量多，有血块的原因比较复杂，一定要警惕身体慢性疾病，慢性贫血或者慢性肝炎也会导致这种现象出现，患者需要尽早采取合适的调理措施。二、可能是妇科疾病引起月经量多，一定要警惕妇科疾病，如盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。这些妇科炎症都可以导致女性月经量和血块多，患者需要进一步检查，采取合适的治疗措施，如果长期发展下去，会导致女性贫血。三、子宫功能失调，会引起患者出现月经量增多的现象，并且会出现无排卵的情况。子宫功能失调会影响到正常的生育功能，而且会导致内分泌障碍，所以一定要尽早的接受治疗，可以有效改善症状。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/01/03收听(19328)
"来月经血块多说明月经量比较大，可能患有子宫肌瘤之类的疾病，也可能是子宫内膜比较厚。所以，脱落出血会比较多，也不排除凝血机制障碍。可以看医生做B超检查，如果子宫内膜比较厚或者患有子宫肌瘤，都可以发现，可以根据具体情况给予相应的治疗措施。如果平时患有贫血，可以做凝血机制检查，警惕凝血机制障碍导致出血量过多。也可能身体比较虚弱、气不摄血或者考虑淤血，也可以看看中医，辨证施治，根据临床症状选择适宜的中药治疗，效果也不错。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/19收听(72724)
"月经血内含有子宫内膜组织碎片、前列腺素以及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，月经血不凝固，正常情况下只有出血量过多的情况才会出现血凝块，是因纤维蛋白溶酶与血的量、比例不配比导致。造成血凝块多的原因常常是由于子宫内膜的病变，比如子宫内膜增生、子宫内膜息肉等会导致月经量过多。另外，一部分人由于子宫肌瘤、子宫腺肌症等导致子宫增大的原因，导致月经量过多，还有一部分人属于功能性原因，导致月经量过多。如果出现月经有多量血块时，要了解病人的血色素以及子宫和卵巢的情况，这样才能够进行处理。如果是子宫内膜病变，必要的时候清除子宫内膜息肉，同时要做病理。如果是子宫肌瘤或腺肌症的原因，要了解出血量多的程度，必要时需要手术治疗。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/08/31收听(33262)
"由内分泌失调导致的月经不调有很多的表现形式，月经血块多是较为常见的表现症状。月经血块多通常是因为子宫内膜脱落所导致的出血现象，但是如果连续的出现月经量多，并且有血块，就要及时的进行调理。严重的要到医院进行诊查，是否有其他的疾病发生。女性在月经期间受凉容易出现血块，长时间有血块就有可能是子宫肌瘤，所以也要到医院去检查。正常情况下月经是暗红色，并且是质地均匀，没有血块，女性有血块在中医多认为是与血瘀有关系，常常是有气滞血瘀的表现，比如面部的粗糙、无光泽、面色色素沉着。还有女性的舌紫发暗、经血颜色发暗、有血块、有痛经等，一般是可以进行中药调理的，采用活血化瘀的方法，有较好的效果。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/06收听(47146)
"女性在来月经的时候，由于月经血流到阴道以后可能在阴道内凝结成块，从而导致明显的血块出现，所以在西医看来，月经血块多可能是属于正常的生理性表现，只要女性的月经量和月经周期正常，无论在月经期血块是否多都不需要做任何的处理治疗。但中医认为女性的月经中有血块，多是属于血瘀的表现，可以服用活血化瘀的药物进行调理治疗，比如常用的少腹逐瘀丸、血府逐瘀丸。如果女性来月经的时候，不但有大量的血块而且出血量特别多，已经超过100mL，那就属于不正常的表现，可能是有多发性的子宫肌瘤引起，还可能是由子宫腺肌症导致，需要及时就医诊治。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(34542)
"一般来讲月经有血块，是因为脱落的子宫内膜组织碎片引起。如果没有明显的其他不适症状，是属于正常现象，不用太担心。如果同时伴有痛经、腰痛等不适症状，也可能是受寒导致的气滞血瘀，经血不能够及时排出，在阴道内凝结成块。建议月经期间一定要注意保暖，特别是小腹部的保暖，可以用热水袋或者是炒粗盐热敷小腹，多喝点热水或者是生姜红糖水、益母红糖水都可以。平时月经期间不要吃寒凉、辛辣刺激性的食物，要注意经期卫生，可以适当的运动，也能够促进经血的顺利排出。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/09收听(58396)
"月经是在雌孕激素的作用下引起子宫内膜脱落，脱落的子宫内膜和血液混合在一起形成经血。通常情况下月经血是不凝的，有时候有较大的子宫内膜脱落和血液混合在一起会形成小血块，这是正常的生理现象。如果月经中血块比较多，或者出现大血块，说明月经量多，抗凝机制还没有发挥作用，应该加以重视，月经量多会导致贫血。月经中血块多与一些疾病有关，比如子宫肌瘤，特别是黏膜下的子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、功能性子宫出血，还有放置宫内节育器后不适应，或者宫内节育器位置下移有关。因此要到妇科进一步检查，结合B超的结果来确认，根据具体的原因进行对症治疗。"
崔颖│北京医院
2020/03/21收听(71942)
"月经血块多是月经量增多的表现，月经量增多的主要原因有以下几个方面：1、部分育龄女性上环以后可导致月经量增多；2、合并有子宫肌瘤，特别是黏膜下的子宫肌瘤时月经量可明显增多；3、合并有子宫内膜增生症或者有子宫内膜息肉等内膜病变也可导致月经量增多；4、青春期功血的女性由于体内孕激素缺乏，也容易导致月经紊乱及月经量多；5、子宫腺肌症的女性，由于子宫肌层变性导致月经期子宫收缩不好也是导致月经量多的原因；6、患者服用活血化瘀的中药或者激素类药物服用紊乱时也可导致月经量过多；7、还有的女性没有器质性病变及内分泌紊乱，但是也容易出现单纯的月经量多。所以当有月经量多的症状时需要及时检查，根据病因对症治疗。"
王双艳│解放军第一五二中心医院
2019/11/22收听(97036)
"正常月经经量是30-50ml，大于80ml为月经过多，小于30ml为月经过少。正常情况下经血是不应该有血块的，如果有血块，反映了身体有一些疾病的存在，一般提示有内膜息肉、黏膜下肌瘤或者内膜病变会出现这种血块大、血块多的情况，一般是有器质性问题。如果有气滞血瘀或者宫寒也会出现血块的情况，可以吃活血化瘀的药来调理，宫寒可以吃温经散寒、暖宫止痛的药。正常情况下经血是不应该有血块的，血色鲜红，量正常，没有腹部不适，是正常的经量经期，要是血块多，必须到医院做相应的检查，对症治疗。"
2018/05/25收听(47586)
"正常情况下经期血色鲜红，血量正常，一般情况下是不会有血块的。如果要是经期出现有血块，一般考虑有气滞血瘀，会出现这种经期血块比较多的情况。这个时候一般可以吃一点活血化瘀的药，比如益母草颗粒、乌鸡白凤丸来调理。再有月经期血块，如果有伴随症状的话，一般有的人有宫寒，也会出现有淤血块这个情况，那这个时候会伴随手脚冰凉、小腹冷痛的情况。这个时候可以吃一点温经散寒、暖宫止痛的药。如果血块特别多，血块下来以后疼痛缓解，这就要考虑气滞血瘀，按照气滞血瘀用药就可以。如果要是宫寒的，就用点温经散寒、暖宫止痛的药。一般经过中医辨证后对症治疗，考虑有气滞血瘀的可能性非常大。"
2018/05/14收听(14134)
在月经来的时候存在有血块特别多，原因也会比较多：一，当存在体内的内分泌激素存在失调，特别是雌激素会存在持续性的偏高，会造成内膜存在持续性的增厚。当来月经的时候，由于内膜进行剥脱，就可能会引起有出血量比较多，尽可能在月经干净后的3-5天查一个彩超，确诊一下内膜的情况。二、当月经来的之前，包括月经来的时候，由于精神压力，包括熬夜，吃了辛辣的食物，生冷的食物，由于刺激也会造成内膜脱落速度加快，会伴随有血块的情况发生。三、当存在有子宫肌瘤、子宫内膜增生、宫颈管息肉，也会存在来月经的时候，会伴随血块，会影响身体健康，尽可能在月经来的第2-3天查激素六项，同时在月经干净后3-5天，做一个彩超来判断子宫双附件有没有异常，根据情况要口服药物的调理。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/10收听(11998)
"女性在平常来月经的时候，月经血当中含有抗凝的成分，所以通常情况下月经血是不凝，有的时候可以伴有少量的血块。如果在月经期间发现血块很多，提示月经量比较大，有可能是生殖系统有一定疾病的表现。比如女性患有子宫肌瘤、黏膜息肉、宫颈肌瘤、宫颈息肉、子宫内膜癌等病变，可以引起女性月经量大，伴有大量的血块。有的女性生殖系统没有器质性的病变，但是性腺的功能发生了异常，比如卵巢的黄体功能异常，可以引起这种现象的出现。出现这种情况持续时间长了，可以导致失血性的贫血现象出现。建议女性一旦出现这些情况，需要做妇科检查，盆腔超声以及其他的辅助检查，了解引起月经量增多的原因。"
申利文│天脊医院
2018/05/21收听(76082)
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