中日友好医院
心脏内科
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心肌酶升高,具体原因分析如下:
1、心脏疾病:最常见、最重要的原因是心脏病,尤其是冠心病、心绞痛、不稳定的心绞痛、心肌梗死,包括ST段抬高的心肌梗死和ST段压低的心肌梗死,都会出现心肌酶学的升高。心肌酶学的升高,意味着心肌发生了坏死,这是最严重的一种心肌酶升高的类型;
2、骨骼肌损伤:心肌酶的升高还见于没有心脏病的患者,比如在剧烈运动之后,由于骨骼肌的损伤,同样会导致心肌酶学的升高。但是这个心肌酶学的升高,主要是心肌酶的骨骼肌亚型升高,而并不是心肌亚型的升高。虽然心肌亚型有所升高,但是与骨骼肌升高不成比例。从这一点也可以推测出,并不是由于心脏病引起的心肌酶升高;
3、肾脏疾病:肾脏病引起的心肌酶升高,比如患者存在着严重的肾功能不全、有尿毒症,这样心肌酶不能及时排出体外,随着蓄积同样会导致心肌酶轻度升高。
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"心肌酶高考虑有如下几方面原因:1、冠状动脉粥样硬化性心脏病:当冠状动脉粥样硬化斑块,突然出现破裂时,破裂位置就会有血小板,和凝血因子聚集形成血栓,血栓会将冠状动脉完全闭塞,引起急性心肌梗死,导致心肌损伤坏死,心肌细胞坏死就会释放出心肌酶,也就是肌酸激酶同工酶,导致同工酶的异常升高;2、心肌炎:由于感冒病毒、柯萨奇病毒,或者新型的冠状病毒等,引起患者心脏细胞,也就是心肌细胞的侵袭,导致心肌细胞损伤坏死时,同样可以释放出心肌酶;3、急性的左心衰竭:由于某些心脏或者心脏外的疾病,导致左心功能的衰竭,可导致由心衰引起的心肌细胞坏死,同样可以引起心肌酶的升高。虽然说心肌炎和心肌梗死,发病机制不一样,但最终都导致心肌细胞的坏死,引起心肌酶的升高。引起心肌酶升高最主要的原因是各种导致心肌坏死的疾病。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(20090)
"心肌酶异常升高,往往提示心肌受到了急性的损伤,而且心肌升高的程度与心肌受损伤的程度一般成正比,因为诸如肌钙蛋白肌酸激酶、肌酸激酶同工酶,都是存在于心肌细胞内的,坏死、损伤的心肌越多,则上述酶释放入血液越多。临床上最常见的引起心肌酶升高的急性疾病,是急性心肌梗死和病毒性心肌炎,有一部分晚期的心功能不全的患者也会出现心肌酶的异常升高,还有一些全身性的疾病。严重的酸中毒、一氧化碳中毒也会使心肌酶升高。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/29收听(43852)
引起心肌酶增高最常见原因是急性心肌梗塞和心肌炎,急性心肌梗塞和心肌炎时,心肌酶破坏大量释放入血...
阮颖│华北石油管理局总医院
2023/11/03播放(94244)
心肌酶高一般代表着心肌细胞受到损伤,可能存在着心肌细胞的坏死。一般临床在测量血液中心肌酶酶谱时...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/05/11播放(43806)
导致心肌酶高的原因很多,心肌细胞坏死或损伤时,心肌酶谱,如肌酸激酶及其同工酶、肌钙蛋白、肌红蛋白会释放入血,导致血中的心肌酶升高。心肌酶如果成倍升高,可见于急性心肌梗死,也可见于病毒性心肌炎、严重的心衰,此时往往提示心肌细胞坏死。急性肝炎、手术后、药物中毒、一氧化碳中毒,可以导致心肌损伤,心肌酶有可能会明显升高,肌炎、胸膜炎、肾炎、横纹肌溶解也有可能会轻度升高。心肌酶主要分布在心肌以及骨骼肌,心肌酶高关键是要寻找病因,治疗原发病,原发病得到有效治疗以后,心肌酶随着人体的代谢,慢慢会恢复正常。如果是肌钙蛋白升高为主,则提示心肌受到损伤。如果是肌红蛋白升高为主,则提示骨骼肌受到损伤。
肖明│山东省立第三医院
2019/04/22收听(46194)
心肌酶升高说明心肌细胞损伤。因为心肌酶主要存在于心肌细胞内,如果心肌细胞膜发生破裂,心肌酶就会释放入血,抽血化验的时候就会检测出心肌酶升高的情况。心肌酶升高多见于心肌梗死、心肌炎的患者,通过心肌酶的检测,可以指导临床判断疾病,再结合患者的临床表现,就可以有效的指导用药。需要注意一点:如果单纯是肌酸激酶升高,肌酸激酶同工酶不升高,可能是肌肉损伤引起的。因为肌酸激酶同样存在于骨骼肌当中, 如果单纯是此酶升高,要考虑肌炎或者肌肉损伤的情况。所以,具体情况还需要具体分析,当化验心肌酶升高的时候,需要专业医生的指导判断。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(78344)
心肌酶谱升高病因不同,症状不同,具体如下:
1、心梗发作,心肌酶谱升高。临床医生非...
刘新文│浙江医院
2023/09/28播放(58034)
"心肌酶是心脏内含有的多种酶的统称,一般包括乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等,他们的升高提示可能存在心肌坏死的可能。肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB):心梗后2-4小时开始升高,24-36小时达到峰值,3-5天可以恢复正常。其中,CK-MB的灵敏度非常高。除了急性心肌梗死,其他类型的心脏损伤,比如冠心病、心绞痛、心脏手术等也会导致其升高,其余的心肌酶升高也多主要见于心肌梗死。除了心肌梗死,病毒性肝炎、肝硬化、进行性肌营养不良、皮肌炎等也会导致部分升高。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(20380)
"心肌酶升高,首先最主要的原因是因为心肌细胞受到损伤,心肌细胞里含有心肌酶,而心肌酶又有很多的分型,比如乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、谷丙转氨酶以及磷酸肌酸激酶同工酶。这些酶类都是心肌细胞里的物质,一旦心肌细胞受到损伤或者因为心肌梗塞和不稳定的心绞痛发作的时候,心肌细胞里面的酶类偏高。所以一旦出现心肌酶升高的情况,多半是因为冠心病、心肌梗塞或者心源性猝死而引起的,这种情况比较危险,建议及时去当地的医院救治。"
2018/11/09收听(47966)
心肌酶是一种心脏损伤的标志物,存在于心肌细胞内,最常见的原因是心肌损伤,心肌损伤的原因可能见于...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/23播放(29646)
一般心肌酶升高首先需怀疑心肌损伤、心肌炎症,具体要结合其它病史、查体、检测来明确。如果发现心肌...
张庆│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/29播放(74224)
"心肌酶CK又称作心肌酶肌酸激酶,主要存在于心肌细胞、骨骼肌细胞中。因此,肌酸激酶数值升高多是由于心肌或者骨骼肌病变引起,在生理状态下可以见于剧烈运动者,如马拉松比赛时,病理状态下可以见于急性心肌梗死,此时需要和其他酶学指标相结合,对诊断心肌梗死有指导意义,主要分析如下:1、心肌疾病:在急性心肌梗死时,肌酸激酶会显著升高,一般在心肌梗死临床症状出现4-6小时开始升高,12-24小时达到高峰,2-4天后会降至正常水平,其升高幅度比天门冬氨酸氨基转移酶和乳酸脱氢酶均明显,对心内膜下的心肌梗死诊断更加敏感。2、其他疾病:肌酸激酶升高还可以见于进行性肌营养不良发作期、病毒性心肌炎、多发性肌炎、肌肉损伤,或者手术后甲状腺功能减退症、肺梗死、脑血管疾病,还有肌肉疾病,比如各种原因引起的横纹肌溶解综合征、重症肌无力时,肌酸激酶也会明显升高。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/07收听(49772)
"心肌酶的种类非常多,心肌酶主要是存在于心肌的多种酶,包括天门冬氨酸转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶以及同工酶,还包括肌钙蛋白、肌红蛋白。对于心肌酶偏高,主要是提示有心肌的坏死,尤其是肌酸激酶以及同工酶的升高,往往提示有心肌的坏死,有可能是急性的心肌梗死,再就是急性的病毒性心肌炎。还有其他指标的偏高,比如天门冬氨酸转移酶以及乳酸脱氢酶偏高,对于这种情况,除了提示有可能是心肌坏死以外,也有可能是肝脏疾病,比如进行性肌营养不良,还有就是多发性肌炎、骨骼肌损伤、脑血管意外。还有就是剧烈运动,有可能会导致心肌酶的升高。还有某些恶性肿瘤、慢性肾小球肾炎、蛛网膜下腔出血会导致乳酸脱氢酶的升高。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/26收听(47186)
"心肌酶肌酸激酶高的原因先想到心肌梗死,是由心脏原因引起,如果是由心梗引起来肌酸激酶增高,危害性很大。如果是心肌梗死,肌酸激酶有可能会增高,应该是必然会增高。除了心肌梗死以外,其他的原因也会引起肌酸激酶增高,比如最常见的运动量太大。当运动量太大肌肉出现一定损伤,也会出现肌酸激酶增高。感冒以后引起肌肉酸疼,有的也会随之增高,甚至肿瘤的患者,也会引起肌酸激酶升高。所以肌酸激酶增高的原因有很多种,最先要排除的是心脏原因,其他的比如运动量过大或者感冒,甚至脑梗或者肿瘤,有可能会增高。具体什么原因,再根据具体情况进行分析。"
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2020/05/18收听(47328)
心肌酶虽叫心肌酶,但不单纯存在心肌里边,在体内器官如肝脏,以及肌肉也存在这些酶,所以一旦这些器...
郭少丽│海南医学院第一附属医院
2023/12/10播放(85454)
新生儿心肌酶高,主要的原因可能是以下几个方面:
1、感染:比如心脏发生感染、全身...
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/30播放(27574)
在心肌酶谱中有一个项目是肌酸激酶,简称是CK。肌酸激酶高见于两类疾病,即心肌损伤、骨骼肌损伤,...
2023/11/15播放(49174)
婴儿心肌酶升高,往往是心脏有不同程度损伤,心脏又是机体的重要器官,所以应该积极治疗。
周湘│中日友好医院
2023/10/18播放(29869)
心肌酶增高可能与心脏本身的疾病有关,也可能与心脏之外的疾病有关,导致心肌酶高的疾病如下:
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/09/12播放(88772)
患者心肌酶高,可能有以下原因:
1、急性心肌梗死:心肌酶会升高,肌酸激酶同工酶越高...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/01/24播放(83342)
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