lgA肾病可以治愈吗

2023-09-27 02:56播放 :

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IgA肾病不能完全治愈，IgA肾病是一个病理诊断，临床上IgA肾病的临床表现多种多样，有的病人表现为少量的镜下血尿或者少量蛋白尿，也有的病人出现肾病综合征的表现。不同的IgA病理类型，预后不一样。

轻度镜下血尿的系膜增生性IgA患者预后较好，一般不会影响肾功能，只需要在临床上定期复查尿常规，监测血压以及肾功能的变化即可。病理类型比较严重以及表现为肾病综合征的IgA肾病患者，需要给予糖皮质激素进行治疗，目的尽可能减少尿蛋白量，保护肾功能。治疗的过程中要监测尿蛋白、肾功能以及血压变化，IgA肾病患者可以使用ACEI类药物以及ARB类药物保护肾脏、减少尿蛋白。

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01:38

lgA肾病三级可以治愈吗

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/08/08播放(42842)

哪类lgA肾病有希望治愈

"哪类lgA肾病都不能治愈，lgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病。IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的病因，lgA剩病患者发病前有前驱感染，一般上呼吸道感染1-3天后，出现发作性肉眼血尿或镜下血尿为特点，持续数小时到数日。lgA肾病因为病理变化和临床表现轻重不一，预后差异甚大，单纯性血尿或轻微蛋白尿的患者，无特殊处理。对于扁桃体反复感染者，应手术切除，可减少肉眼血尿复发和血的lgA水平。大量蛋白尿表现为肾病综合征的患者，肾功能正常，病理改变轻微者，激素反应好，预后好。若肾功能下降，病理改变重，应用激素和细胞毒药物治疗大量蛋白尿持续不缓解，预后差。急进性肾小球肾炎表现的患者应给予强化治疗，甲强龙冲击联合环磷酰胺冲击治疗，有透析指征的患者需要透析治疗，多数患者肾功能不能恢复，预后不佳。"

语音时长01:16''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/07/27收听(28312)

lga肾病是什么意思

"LgA肾病说白了就是肾炎或者慢性肾炎，亚洲人最常见，诊断是必须要做肾穿刺，看肾脏病理来诊断的。临床表现可以是各种各样的，可轻、可重、可缓、可急，有些人甚至没有任何的症状，但有些人来就诊的时候可能已经进入到尿毒症了。在病理上也是各种各样的表现都有，有轻的、有重的、有急的、有慢的，所以LgA肾病的治疗就会比较多元化，这个主要是要看病人的肾功能的情况和24小时尿蛋白的情况来进行综合的评估，如果有肾脏病理结果是最好的。整体的治疗原则是如果当病人肾功能有轻度的损伤或者正常的情况下看尿蛋白，如果在1g以下，可以给予ACEI、ARB这一类的药物来治疗，降低尿蛋白保护肾脏。如果大于1g以上，建议病人可以先用ACEI、 ARB治疗，但是如果尿蛋白不能降至1g以下就建议肾穿刺，根据病理决定下一步治疗的方案。当然如果LgA肾病损伤比较重，已经达到了慢性肾脏病三期以上的时候，就需要按照慢性肾脏病的原则来进行处理了。刚才提到LgA肾病是一种慢性的肾脏病，所以生活中一定要注意避免感染、劳累以及应用肾毒性的药物，这个病的发病考虑和黏膜的感染有关系，所以如果当病人有反复的扁桃体发炎的时候，建议待病情稳定，可以做扁桃体的切除。"

语音时长02:10''

杨冰│北京大学人民医院

2020/04/22收听(20140)

lga肾病是什么意思

"IgA肾病是中国人最常见的原发性肾炎之一，IgA肾病是一个病理诊断，必须通过肾活检、肾穿刺来明确诊断。它光镜表现多种多样，而免疫荧光有IgA沉积，或者以IgA沉积为主的一种肾脏病称为IgA肾病，大多数致病原因都找不到，可以根据临床表现分为反复发作肉眼血尿型、尿检异常型、肾病综合征、高血压型、血管炎型以及肾功能不全型。还有些继发性的IgA肾病，譬如肝硬化可以导致IgA肾病；一些皮肤病，如银屑病可以导致IgA肾病；过敏性紫癜也是一种继发性的IgA肾病；还有一些关节炎，比如类风关以及骶髂关节炎都可能导致IgA肾病。找到继发性因素以后，要进行原发病的积极治疗，同时进行保肾治疗。"

语音时长01:26''

周岩│江苏省中医院

2020/07/09收听(16114)

lga肾病怎么治疗

"对于不同临床表现以及病理表现的IgA肾病，其治疗方法也是有所不同的。单纯性镜下血尿患者无需特殊治疗。复发性肉眼血尿患者应当尽量避免诱发因素，肉眼血尿期间注意休息，多饮水，合并感染时可以应用抗生素治疗。轻度蛋白尿患者可以在医生指导下应用ACEI或ARB类药物进行治疗。另外对于在临床上表现为大量蛋白尿的患者，必要时可以在医生指导下应用糖皮质激素治疗。如果单用糖皮质激素疗效不佳时，必要时可以选用其他一些免疫抑制药物如环磷酰或者是霉酚酸酯等进行治疗。如果患者表现为急进性肾小球肾炎，必要时需要进行激素冲击治疗以及环磷酰胺冲击治疗。如果患者表现为慢性肾功能衰竭，需要按照慢性肾功能衰竭一体化的治疗方案来进行治疗。"

语音时长01:31''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/10/08收听(63770)

lga肾病该怎么办

"IgA肾病是肾脏疾病里面常见的一种病理类型，主要还是根据肾穿刺来确诊，因为是IgA硬物质在肾脏处沉积形成的。IgA肾病往往是与咽炎同步的血尿，就是在上呼吸道感染以后，在3天之内出现肉眼血尿，这时候要考虑是IgA肾病。经过明确诊断以后，治疗主要还是根据蛋白定量的多少。如果尿蛋白定量＜1g或者尿蛋白定量是阴性，仅仅通过保护肾脏或者是ACEI、ARB类的药物来减少尿蛋白的治疗就可以。如果按蛋白定量比较大，超过了1g以上甚至超过了3g，达到了肾病的水平，需要用激素治疗，一般疗程在半年左右。在IgA肾病的时候出现肌酐尿素的增高，有新月体的形成，除了应用激素以外，同时还要用免疫抑制剂来治疗。"

语音时长01:19''

李方晓│开封市中心医院

2018/06/04收听(93114)

膜性肾病和lga肾病哪个严重

"膜性肾病和lgA肾病不能说哪个严重，都是肾病常见的病理类型，是一种病理诊断，病情程度要根据临床表现和病情程度来进行判断。膜性肾病好发于老年男性，根据病理分型可分为I-V期，Ⅰ-III期病理较轻，IV期重，V期病理恢复正常，如果临床上表现为肾病综合征，给予激素联合环磷酰胺冲击治疗，若激素治疗反应好则预后较好。lgA肾病临床和病理表现轻重不一，临床表现为单纯血尿和蛋白尿，病理程度轻的患者预后较好，若表现为肾病综合征，可给予激素联合环磷酰胺冲击治疗，大量蛋白尿长期得不到有效控制，则预后较差，临床上表现为急进性肾小球肾炎，病理上表现为以新月体肾炎形成为主伴毛细血管坏死的话这时候就要给予强化治疗，给予激素冲击联合环磷酰胺冲击治疗，若患者已达到透析指征并可以配合透析治疗，该类病患者的预后较差，多数患者肾功能得不到有效恢复，临床上常用肾脏替代治疗，血液透析或者是腹膜透析治疗。"

语音时长01:23''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/05/14收听(86570)

01:39

lgA肾病怎么治

lgA肾病在临床上较为常见，最大的特点为肾脏中含有大量免疫球蛋白A沉积，根据患者的表现可以分为...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/05/23播放(86536)

lga肾病是什么

lgA肾病是慢性肾小球肾炎的一种，它的病理特点是以IgA为主要的免疫复合物，沉着到肾脏而发生的炎症。IgA肾病在我国比较常见，它的临床症状有小便发红、小便有泡沫、浮肿、乏力、血压升高等，查尿常规显示尿中有大量的红细胞，尿蛋白阳性，血生化示白蛋白降低。IgA肾病的治疗主要是应用激素和细胞毒性药物进行治疗，常用的激素有甲强龙、强的松等，细胞毒性药物一般应用环磷酰胺等，通过以上药物的联合应用，IgA肾病一般能够得到较好的控制，部分可以治愈。

语音时长01:20''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/03/20收听(90024)

lga肾病 肾病综合征

肾病可以从不同的诊断标准来进行分型，如果从病理上分型，就可以分为IgA肾病以及其他类型的疾病，IgA肾病是指IgA在肾脏组织中沉积而造成的一种肾脏损害，也可以从临床角度来进行分型，从临床角度分型，最常见的就是肾病综合征以及其他类型的肾病。肾病综合征不管什么原因，只要临床上出现水肿、大量蛋白尿，也就是>3.5g/24h，低白蛋白血症，血清白蛋白<30g/L只要出现了这四种情况，都可以诊断为肾病综合征。所以，IgA肾病和肾病综合征不能画等号，它俩有相关性，也有区别，IgA肾病如果表现重，就可以表现为肾病综合征，而肾病综合征也可以由IgA肾病发展而来。

语音时长01:18''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/20收听(94306)

lga肾病分期

"IgA肾病的特征是IgA沉积于肾小球的系膜区，可以有临床分型和病理分级。临床分型表现为：一、肉眼血尿，见于50%-60的IgA肾病的患者，在感染劳累后肉眼血尿更加明显。二、尿检异常为持续性的或者间断性的镜下血尿伴蛋白尿。三、肾病综合征可以占5%-16%。四、急性肾损伤。五、慢性肾衰竭。六、高血压病理。病理分级可以有五级如下所示：一、肾小球的轻微系膜增生。二、在轻微系膜增生基础上伴有节段性的系膜增殖。三、出现局灶性、节段性肾小球肾炎，小于50%的肾小球呈现改变。四、出现弥漫性系膜损害伴有增殖和硬化。五、弥漫性硬化性肾小球肾炎，肾损伤的肾小球达到80%以上。"

语音时长01:20''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/12/10收听(56848)

lga肾病的症状

IgA肾病是临床上肾脏内科常见的一种肾脏疾病类型，它最大的特点就是在肾脏病理中发现有大量的免疫球蛋白A在肾脏组织中沉积。它的临床表现和其他肾脏疾病几乎是类似的，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。血中可以出现血脂的异常，部分患者可以出现肌酐的异常，也就是肌酐高于正常值的上限。轻的IgA肾病，也就是蛋白尿没有达到肾病综合征的水平，只需要对症治疗，应用ACEI或ARB，或者某些中成药物来进行治疗。重的IgA肾病，达到肾病综合征的水平，需要行免疫抑制剂，特别是糖皮质激素来进行治疗。最终采取哪种治疗方案，需要根据临床症状、实验室检查以及病理类型来进行综合判断。

语音时长01:20''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/14收听(67680)

lga肾病可以自愈吗

"IgA肾病不能自愈，IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的病因，以反复发作的肉眼血尿或镜下血尿，系膜IgA沉积或者IgA沉积为主的原发性肾小球疾病。IgA肾病好发于儿童和青少年，发病前常有上呼吸道感染症状，主要表现为发作性的肉眼血尿或镜下血尿，可持续数日或数小时。IgA肾病因为临床表现和病理改变轻重不一，所以预后差异很大。单纯性的血尿为临床表现的患者无特殊治疗，预后较好，避免使用肾毒性的药物。大量蛋白尿，以肾病综合征为临床表现的患者，病理改变轻的应用激素和免疫治疗，激素反应好，预后较好。大量蛋白尿难以控制的患者预后较差。以急进性肾炎为临床表现的患者，肾功能急剧下降，需要给予强化治疗、激素冲击治疗和环磷酰胺冲击治疗。若肾功能持续下降，有血液透析的指征的时候需要血液透析治疗，甚至转为慢性肾脏病，需要终身血液透析治疗。"

语音时长01:14''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/05/21收听(71090)

lgA肾病会出现蛋白尿吗

"IgA肾病多以血尿为重，也可以见尿中蛋白阳性。 IgA肾病在我国较常见，其病理特点是以IgA为主要的免疫复合物，沉着到肾脏表面而形成炎症，是慢性肾小球肾炎的一种。临床特点是多以血尿为主，见小便发红，尿中也可以有蛋白、双下肢浮肿、血压升高、乏力等表现。IgA肾病的治疗主要是以激素和免疫抑制剂等联合应用，激素常用的有强的松、甲强龙等，免疫抑制剂常用的有雷公藤多甙、环孢素等。而IgA肾病经以上治疗，部分病情可以治愈，部分病情能够得到很好的控制。"

语音时长01:23''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/03/11收听(89366)

01:43

lgA肾病可以吃盐吗

lgA肾病的病人可以吃盐。盐特别是其钠离子和氯离子，是人体内不可缺少的电解质。如果出现低钠血症...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/18播放(30955)

lga肾病三级严重吗

IgA肾病是临床上常见的一种肾病类型，主要的特点就是病理中有大量的免疫球蛋白A沉积。根据沉积的程度不同分为Ⅰ-Ⅳ级，IgA肾病的Ⅲ级说明病变已经很严重，出现了弥漫性的系膜增生和弥漫性的系膜基质沉积，临床上可以表现为大量的蛋白尿、血尿、水肿以及高血压。如果IgA肾病的Ⅲ级，病理上出现新月体的现象，有可能造成血中肌酐的升高，就需要采用免疫抑制剂来进行治疗。如果肌酐升高很快，需要大剂量的甲基强的松龙来进行冲击治疗。单用一种免疫抑制剂可能效果不好，需要合并另外一种免疫抑制剂，例如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等等。同时应用对症药物和某些中成药物来对症治疗，注意休息、避免劳累、保证足够的热量、戒烟、戒酒，才能使疾病得到很好的恢复。

语音时长01:19''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/07收听(24778)

01:52

lgA肾病是什么意思

lgA肾病指在系膜区出现lgA沉积的一种疾病，临床表现是血尿、蛋白尿。lgA肾病是女性比较常见...

马强│中国人民解放军总医院

2023/04/07播放(84038)

lga肾病可以自愈么

IgA肾病有自愈的倾向但并不是都能够治愈。IgA肾病在临床上非常常见，是导致患者肉眼血尿最常见的原因，总体预后非常好，绝大多数的患者长期的尿检异常而病情不出现加重。成人中大约有1/10的患者具有自愈的倾向性，而在儿童中比例相对更高，达到1/3以上。剩下的患者就是长期的尿检异常而无法自愈，可以动态复查，每三个月左右复查一次尿常规、肾功能、泌尿系超声。如果有明显的加重，比如尿蛋白量增多或者患者出现了水肿、高血压就需要积极的给予治疗阻止肾功能的进一步加重。少数的患者会出现肾功能急剧加重进入肾衰甚至发展成为尿毒症。

语音时长01:17''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/25收听(34728)

lga肾病可以怀孕吗

"lgA肾病患者怀孕的经历是必须病情允许，同时怀孕后要严密观察。在lgA肾病Ⅲ级以下的年轻女性，在病情稳定两年以上可以考虑怀孕。病情稳定的条件是停药至少两个月到半年，不伴有明显的高血压，肾功能正常或者轻度受损，没有低蛋白血症以及大量的蛋白尿，近期内未发生肉眼血尿及明显的泌尿系感染。大多数lgA肾病在妊娠后可以平稳的度过妊娠期，使胎儿顺利分娩。一般情况下，在妊娠后需要关注的是血压、24小时尿蛋白的定量，以及肾功能、血浆蛋白的变化，尤其在妊娠中晚期，更加需要严密观察。"

语音时长01:12''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/01/19收听(20594)

免疫蛋白lga偏高是lga肾病吗

"免疫球蛋白IgA偏高，不一定是IgA肾病，但lgA肾病患者lgA水平高。lgA肾病是系膜区以lgA沉积为主的一种原发性肾小球疾病，临床表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿，有前驱感染、上呼吸道感染，24-72小时后突发肉眼血尿持续数小时到数日。由于lgA肾病临床表现和病理改变轻重不一，所以预后差异很大。临床表现为单纯性血尿的患者无需特殊处理，定期复查，若为大量蛋白尿，有肾病综合征表现的患者肾功能正常，病理改变轻者激素治疗反应好、肾功能稳定、蛋白尿转阴，则预后较好，病理改变重者需要激素和细胞毒药物治疗，若蛋白尿持续不缓解、肾功能下降，则预后不佳。临床表现为急进性肾小球肾炎的患者应强化治疗，使用激素和环磷腺苷冲击治疗，有透析指征的患者需要透析治疗，若肾功能持续不缓解，则预后不佳。"

语音时长01:16''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/07/27收听(10930)

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