福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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乙肝并不存在单纯看哪一个转氨酶,乙肝如果出现转氨酶的异常,需要综合谷丙和谷草转氨酶共同进行判定。
谷丙转氨酶主要是存在于肝细胞的胞浆里面,所以,当乙肝如果在早期引起了肝细胞的坏死,细胞膜的通透性增加,先是胞浆里面的谷丙转氨酶先释放,引起明显升高。所以,针对肝炎的早期,一般是谷丙转氨酶的升高数值大于谷草转氨酶。
但如果在肝炎损伤的后期引起了严重的肝损害,这时候会导致肝细胞内线粒体的大量损伤。此时线粒体内的谷草转氨酶会大量地释放到血液中,从而在后期引起谷草转氨酶的数值升高,反而比谷丙转氨酶升高更严重。
这种情况下就要引起警惕,因为这种情况通常代表肝脏出现了严重的损害,比如出现了肝硬化、肝炎等严重肝细胞损害类型。所以,针对此类情况,一定要及早地进行控制、纠正和逆转。
所以,针对看哪一个转氨酶,要看乙肝是否引起了更严重的肝损害来进行判定。
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乙肝的患者判断是否有肝炎活动,主要看谷丙转氨酶以及谷草转氨酶,谷丙和谷草转氨酶都是肝细胞分泌的正常酶,血清当中含量很低小于40U/L,如果出现了肝细胞的损伤,肝细胞膜的通透性增加,就会导致血液当中的谷丙和谷草转氨酶明显升高,这时就提示肝炎发作,对于乙肝的患者如果出现了肝炎发作,就需要积极的进行保肝以及抗病毒治疗。目前乙肝一线的抗病毒药物,包括替诺福韦和恩替卡韦,通过抗病毒药物能够抑制肝炎病毒的活动,逆转肝纤维化和肝硬化的发生。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/10收听(38688)
对于肝功能受损的判断,不仅要看谷丙转氨酶和谷草转氨酶,还要结合其他的指标以及导致肝功能受损的具... 王东│北京大学人民医院 2023/06/12播放(66756)
对于肝功能受损的判断,不仅要看谷丙转氨酶和谷草转氨酶,还要结合其他的指标以及导致肝功能受损的具...
王东│北京大学人民医院
2023/06/12播放(66756)
多囊卵巢的患者查性激素主要观察睾酮,就是雄性激素,睾酮值对于多囊卵巢的患者意义比较大。通常多囊... 荣春红│中日友好医院 2023/08/08播放(52494)
多囊卵巢的患者查性激素主要观察睾酮,就是雄性激素,睾酮值对于多囊卵巢的患者意义比较大。通常多囊...
荣春红│中日友好医院
2023/08/08播放(52494)
血常规主要看红细胞系统、白细胞系统和血小板系统的一些指标。其中红细胞系统指标主要包括血红蛋白Hb、红细胞比容HCT、红细胞计数、红细胞平均参数等指标。白细胞系统主要有白细胞计数、白细胞分类计数、白细胞分类所占的比例。血小板系统主要看血小板的计数。血红蛋白以及红细胞计数可以发现有无贫血,通过红细胞的平均值参数可以判断是哪一类的贫血。白细胞计数以及分类记数、白细胞分类所占的比例可以判定有无感染,是细菌性感染,还是病毒性感染,还是其他特殊感染以及感染程度。血小板计数主要是判断血小板的高低,有无血小板减少或者血小板明显增多的状况。
管延蒙│潍坊市人民医院
2018/10/19收听(15480)
"心肌炎的诊断主要看以下几个指标:第一、心电图,主要观察有没有ST段改变和T波倒置这两个指标,有的患者可以见到室性心律失常和房室传导阻。第二、超声心动图,这个指标主要是看心肌炎有没有造成心脏结构和功能异常,比如有没有心脏的收缩力下降和心肌动度减弱。第三、红细胞沉降率和C反应蛋白,这主要是看有没有病毒感染等急性炎症存在,这些急性炎症有可能引起心肌炎。第四、心肌受损的指标,最常用的是肌钙蛋白,这个指标的特异性非常高,心肌细胞内的含量特别高,心肌细胞坏死后肌钙蛋白释放到血液里就能被检测到,能反映心肌炎引起心肌受损的严重程度。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/14收听(59526)
"肝功能检查时主要应该观察的指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白等,常见分析如下:一、谷丙转氨酶和谷草转氨酶:谷丙转氨酶是反映肝细胞损坏最敏感的指标,肝细胞受到损伤时,谷丙转氨酶会升高,谷草转氨酶也会升高,但是谷丙转氨酶升高的程度要大于谷草转氨酶升高的程度。当谷草转氨酶升高的程度大于谷丙转氨酶升高的程度时,一般认为肝脏损伤比较严重,而且处于进展期。二、直接胆红素和间接胆红素:二者升高时说明肝脏功能下降,肝脏结合胆红素和排泄胆固醇的功能都已下降。三、白蛋白:其下降时说明肝脏功能下降,因为正常时肝脏每天可以合成12-20g的白蛋白,肝脏功能下降之后,合成白蛋白能力下降,所以白蛋白下降。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/20收听(20378)
血常规有20多个指标,主要可以分成三个部分,白细胞、红细胞和血小板,如下所示:1... 孙莉│华北石油管理局总医院 2023/04/04播放(98684)
血常规有20多个指标,主要可以分成三个部分,白细胞、红细胞和血小板,如下所示:
1...
孙莉│华北石油管理局总医院
2023/04/04播放(98684)
"甲减患者我们常常在临床上比较关注的是促甲状腺激素,就是TSH以及游离T4,就是FT4这两个指标。当然,在初始看病要确诊甲减原因的时候,大夫往往会看甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体,即TPOAB抗体跟TGAB抗体,会关注这两个抗体,好明确是否为桥本氏或者是自身免疫性甲状腺炎所导致的甲减。当然,在具体的治疗过程之中,我们就只关注促甲状腺激素以及游离T4这两个指标。在不同的年龄阶段及不同的人群,对于TSH最终的控制目标是不一样的,比如岁数大的人,可能就会控制的稍微松一点,TSH可以适当的偏高一些,FT4没必要达到严格的正常水平。而对于孕妇,TSH往往控制就会要求严一些,而且T4的水平往往会要求达到正常范围的中上1/3,因为这样对于孕妇中的小孩,可能神经系统发育会好一些。这就是甲减主要观察的指标,当然观察的指标随着人群不同、年龄不同,控制目标也是不一样的。"
郝兆虎│天津市第四中心医院
2018/01/16收听(84096)
心肌酶谱主要是看肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、α-羟丁酸脱氢酶,心肌酶谱主要看的是肌酸激酶同工酶,这项在心肌五项当中特异性相对比较高,并且在心肌损害之后出现变化的时间相对比较早,数值升高和心肌细胞损伤范围呈正相关,所以在临床当中应用比较广泛,是一个相对比较可靠的指标。对于常见的引起心肌损害疾病的早期发现,病情严重程度的判断以及后期转归,都有指导意义。在出现急性心肌梗死或者病毒性心肌炎等情况时,都会出现心肌酶谱的升高。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(14012)
肝功能主要需观察以下几项内容:1、蛋白水平:白蛋白在肝脏合成,可以反映肝脏合成功... 周俊英│河北医科大学第三医院 2023/08/03播放(91564)
肝功能主要需观察以下几项内容:
1、蛋白水平:白蛋白在肝脏合成,可以反映肝脏合成功...
周俊英│河北医科大学第三医院
2023/08/03播放(91564)
"甲亢要看T4指标,T4又叫做甲状腺素,是血液中检查甲状腺功能的指标之一。当患者患有甲亢之后血液中的甲状腺功能提示T3、T4高于正常,TSH低于正常,如果患者检查的抗甲状腺受体抗体也高于正常,患者甲亢基本可以确诊。引起甲亢的原因有很多,像服用含碘药物、食用过多的碘、graves病、结节性毒性甲状腺肿以及高功能腺瘤等,服用了抗甲亢药物治疗之后,监测血液中的甲状腺功能要以T4的检查结果为准。"
刘晔│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/29收听(81342)
"肝功能的检查结果主要看转氨酶和胆红素。转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,主要存在于肝细胞胞浆以及线粒体中。正常外周血是很少检测到的,如果肝细胞出现损伤,转氨酶就会出现明显的升高,这也可以作为肝细胞损伤的敏感指标。胆红素包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素,总胆红素是由直接胆红素和间接胆红素构成的。间接胆红素主要反映红细胞破坏情况和肝脏的转化功能,如果间接胆红素出现明显升高,可能存在溶血性疾病和肝细胞损伤。直接胆红素主要反映胆道的通畅情况,如果直接胆红素出现明显升高,多提示存在胆道梗阻。如果同时伴有碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶的升高,诊断就更为明确。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/18收听(89928)
"血常规检查主要包括血红蛋白、白细胞以及血小板,成年男性血红蛋白正常值为120-160g\/L,成年女性为110-150g\/L,新生儿为170-200g\/L。白细胞计数成年人为(4-10)×10^9\/L,新生儿为(15-20)×10^9\/L,6-24个月为(11-12)×10^9\/L。白细胞分类百分数正常值为中性粒细胞杆状核占0%-5%,分叶核占50%-70%,嗜酸性粒细胞占0.5%-5%,嗜碱性粒细胞为0%-1%,淋巴细胞为20%-40%,单核细胞为3%-8%,血小板计数正常值为(100-300)x10^9\/L。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/15收听(66036)
"甲减是甲状腺功能减退、分泌激素降低、代谢能力下降,而引起的甲状腺疾病。患者甲状腺功能减退初期的很长时间内,可能缺乏特异性的症状。随着病情进展可以出现进行性加重,出现全身症状,如身体乏力、反应迟钝、怕冷、胸闷、心悸等症状。检测时主要通过抽取静脉血,化验的指标主要有:1、检测促甲状腺激素,促甲状腺激素是垂体分泌的,主要负责调节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血液供应,以及甲状腺激素的合成和分泌。2、甲状腺激素,是甲状腺所分泌的激素,作用于人体几乎全部细胞,分为游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素,可以直接反映甲状腺功能的状态。3、检测血清总甲状腺激素、总三碘甲状腺原氨酸指标是否稳定。四、甲减病人还常伴有贫血,因此还要测定血红蛋白是否为正常。此外,还要检测患者血脂,甲减病人常伴有高脂血症,故还要检测血胆固醇和甘油三酯的水平。"
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/03/12收听(29906)
血常规是临床上用的应该是最多的检查,基本上每年去体检首先要做的就是血常规。血常规主要看血细胞的... 魏宇靖│江西省人民医院 2023/08/29播放(53356)
血常规是临床上用的应该是最多的检查,基本上每年去体检首先要做的就是血常规。血常规主要看血细胞的...
魏宇靖│江西省人民医院
2023/08/29播放(53356)
"尿液常规检查中主要观看的项目有尿液的pH值,也就是尿液的酸碱度,它间接能反映人体的代谢状况,还要看尿液中是否存在白细胞,代表尿液中是否存在感染的概率,如果存在尿液污染,也可能存在白细胞过高,需要进一步鉴别。还需要进一步了解尿液中是否存在红细胞数目升高,如果尿液中红细胞数目升高或者潜血出现阳性,则提示泌尿道可能存在有损伤、出血等,需要进一步进行检查。还需要进一步了解尿中成分有无异常,比如尿糖结果是否升高或者尿中胆红素水平、尿胆原水平是否升高、尿液中蛋白含量是否升高等,都反映机体的代谢状况。比如是否存在有糖尿病、肾脏疾病导致蛋白漏出过多,或者肝脏疾病导致血清中胆红素水平升高等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/04收听(69502)
"白血病分为了急性白血病和慢性白血病,急性白血病主要是看骨髓当中的原始幼稚细胞,如果骨髓当中原始幼稚细胞>20%,就可以诊断为急性白血病。而慢性白血病又可以分为慢性粒细胞白血病,和慢性淋巴细胞白血病,慢性粒细胞白血病除了血常规当中粒系明显增高,还主要看慢性粒细胞白血病的特异性染色体以及融合基因,也就是费城染色体以及BCR-ABL融合基因,如果费城染色体是阳性的,和\/或者BCR-ABL融合基因阳性,就可以诊断为慢性粒细胞白血病。慢性淋巴细胞白血病,主要是看血常规当中的淋巴细胞计数,以及淋巴细胞的免疫分型,是否支持是慢性淋巴细胞白血病的典型免疫分型表现,如果是,就可以诊断为慢性淋巴细胞白血病。"
李方方│开封市中心医院
2020/03/05收听(83250)
"很多患者做完体检之后说贫血,然后来看门诊。首先要看的就是血红蛋白的数量降低,这提示有贫血,其次就要看平均红细胞体积,正常只是80-100FL,如果小于正常值就提示这是一个小细胞性的贫血。小细胞性的贫血最常见的原因就是缺铁性贫血,所以对于高度怀疑缺铁性贫血的患者,紧接着要做一个贫血七项的检查,里边包含了血清铁、转铁蛋白饱和度血清铁蛋白的水平以及维生素B12跟叶酸的水平。通过这个检查就可以判断患者是否真正的缺铁,主要表现就是血清铁蛋白显著的降低,血清铁的水平也是降低的。通过这些就可以诊断缺铁性贫血,而且在给患者补充铁治疗大概两个星期之后还会再复查血常规,看这个贫血有没有改善,如果有改善后面可以不用再查血。一直口服补铁4-6个月时间,最后再复查一下贫血七项,看这个血清铁蛋白有没有补充到正常的水平。"
王亮│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/10/03收听(51956)
目前心肌酶谱包括肌钙蛋白、肌红蛋白,还有CK,也就是肌酸激酶,以及CKMB,即肌酸激酶同工酶。... 李菁│中日友好医院 2023/03/27播放(33976)
目前心肌酶谱包括肌钙蛋白、肌红蛋白,还有CK,也就是肌酸激酶,以及CKMB,即肌酸激酶同工酶。...
李菁│中日友好医院
2023/03/27播放(33976)
血常规主要看白细胞、血红蛋白和血小板,通常如下:1、白细胞:可以反映机体现在处于... 张晏│北京医院 2023/07/18播放(31878)
血常规主要看白细胞、血红蛋白和血小板,通常如下:
1、白细胞:可以反映机体现在处于...
张晏│北京医院
2023/07/18播放(31878)
湖北省中西医结合医院 温暖
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