痛风最常受累的部位是下肢关节，脚的第一跖趾关节为最常受累的部位。第一跖趾关节就是大脚趾和脚掌连接部位的关节，因为是末梢关节，其温度相对比较低，而且在行走的过程中活动度又比较大，经常会引起不易察觉的微损伤，这些都是发生痛风的危险因素。还有下肢的大关节，比如膝关节和踝关节，往往是单侧关节的一个或者两个关节发病比较常见。
脚背、足部的跟腱也是痛风比较好发的部位，因为温度也比较低，属于末梢部位，而受凉是痛风比较常见的诱因。部分尿酸长期过高，而且反复发作痛风的患者，可能也会出现上肢关节的痛风，比如手、腕、肘等，而且还会导致痛风石在这些部位形成，时间长了之后会影响到关节活动度，甚至造成关节骨质的破坏，从而造成残疾。所以痛风是一个可以累及到全身各个部位、各个关节的疾病。
