首都医科大学附属北京地坛医院
普外科
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一般胆囊炎对大便没有太多影响，大便通常为正常颜色。正常大便一般是黄色和黄褐色，但胆囊炎期间，如果发现大便颜色变浅，变成灰白色，甚至部分患者完全是白色，需引起重视。
此时不仅有胆囊炎的问题，通常由胆囊炎导致胆道梗阻，或胆囊结石、胆囊炎波及胆总管等炎症，或各种原因导致胆总管水肿，引起胆管梗阻，胆汁不能正常排泄到肠道。胆囊炎影响肝脏功能时，肝脏分泌胆汁能力受影响，流入肠道的有效胆汁量减少，导致胆汁内重要成分胆色素较少，大便染色受到明显影响，此时可见大便颜色变浅，变成灰白色或陶土色等。
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"大便的颜色取决于大便中的色素，正常大便的颜色是黄色，它的色素来源是胆汁的颜色。胆汁是由肝脏分泌，由胆囊储存，从十二指肠排入小肠中，参与了脂肪类食物的消化与吸收，胆汁的主要成分是胆汁酸与胆色素，还混有水分及碳酸氢盐。如果各种原因导致了肝内、肝外胆道梗阻，胆汁不能进入肠道，大便会变成白陶土色。如果大便出现白陶土色，应当尽快去医院就诊，明确有无胆道梗阻，因为胆道梗阻可能为良性疾病，也有可能是恶性疾病，部分情况还可以出现急性胆管炎，危及患者生命。此外，食物中的色素及药物中的色素也会影响大便的颜色，如红色火龙果、中药都可以影响大便的颜色。如果大便颜色出现异常，应当去医院，在医生指导下进行检查，明确诊断后处理。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/13收听(65946)
"正常的大便颜色应该是黄色，成形的颜色改变需要警惕消化系统出现疾病，食物需要经过消化系统代谢，经由肠道排泄出来，食物在十二指肠时会混合有胆汁，而胆汁的颜色是属于黄色的。在肠道内后会经由肠道细菌的发酵和分解，而剩下不能够被人体吸收的物质，大便的颜色会出现黄色。大便颜色黄色表明消化系统是健康的，一旦大便颜色出现改变就应当提高警惕，大便颜色出现绿色，主要是由于消化不良或者吃了过多的绿色食物而引起，需要服用辅助消化的药物改善。大便颜色发黑与出现上消化道出血性疾病有关，需要完善胃镜检查诊断，大便颜色鲜红表明是出现鲜血便，鲜血便与痔疮以及肠道疾病有关，应进行肠镜检查。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/11/18收听(23872)
正常情况人的大便的颜色应为褐色或黄色。大便的颜色主要是由胆红素的含量和含铁化合物的化学反应决定。粪便的颜色与年龄、饮食和药物也有关系。从粪便中可以观察出人体的健康状况。1、灰白色，与胆汁排泄障碍有关系，例如阻塞性黄疸或消化道钡餐造影后。2、绿色，可能见于母乳喂养为主的婴儿消化不良或胃肠道的感染，还可见于一次性大量食入绿色蔬菜。3、红色，见于肿瘤引起的下消化道出血，如结肠癌、直肠癌等，或一次性大量食入红色食物，如西瓜、西红柿、红心火龙果等。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(46758)
"大便的颜色正常是黄色或者淡黄色。大便颜色主要是由于粪胆源导致的，粪胆源是肝肠循环的代谢产物，而肝肠循环的原料多数是胆红素，胆红素是肝脏产生的，肝脏分泌直接胆红素和间接胆红素，通过胆管排入到十二指肠，而十二指肠的胆红素通过肝肠循环，经过代谢之后形成鹅脱氧胆酸，引起大便有粪胆源的情况，而粪胆源的颜色多数是黄色或者淡黄色，所以大便的正常颜色也是淡黄色。如果出现大便颜色的改变，如果是陶土白色，多数考虑是胆管梗阻，胆汁排出受阻而导致的结果。如果大便为暗红色或者柏油样黑便的情况，需要排除有无消化道出血。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(57038)
"正常的大便颜色是黄褐色，为成形的软便，有少量的黏液，有粪臭，每天排便一次大概有100-300g，婴幼儿的大便呈黄色或是金黄色的糊状。因为大便的性状受食物的种类、性质、量的影响很大，也受一些药物的影响，所以大便的性状对消化系统疾病和寄生虫疾病的诊断具有重要的价值。大便颜色的变化在生理状况下也可以出现，如果是食用大量的绿色的蔬菜，大便颜色可以出现绿色；如果食用大量的脂肪，大便颜色可以出现陶土色；食用大量的番茄、红辣椒、西瓜等，大便颜色可以呈红色；食用大量的咖啡、可可等，大便颜色可以出现果酱色；食用动物肝脏，大便可以呈柏油色。"
沈健│浙江省人民医院
2020/07/28收听(80386)
"正常大便的颜色是受饮食影响的，多数情况下是黄的，但是若吃的食物含绿色蔬菜较多，则大便颜色可能为绿色，若吃含猪血、菠菜等食物，可能大便是黑色的，若吃的东西含蛋白较多，则大便颜色为褐色。所以大便正常颜色是有变化的，但是如果无论吃什么，大便颜色都出现发黑、柏油样大便、黏血便、白陶土样大便，需要考虑疾病所致。柏油样大便考虑有消化道出血性疾病，白陶土样大便考虑有肝胆疾病。再者还要考虑大便的气味、大便的形状、大便次数等情况，综合判断大便是否正常。"
2019/05/28收听(67410)
"大便的颜色往往跟摄入食物的颜色密切相关，但通常正常大便的颜色是黄色的。如果大便的颜色呈黑色，尤其是黑亮色，称之为柏油样便。这样的大便往往提示有可能有消化道出血，比如消化性溃疡，即胃溃疡和十二指肠球溃疡出血都可能导致这样的柏油样便。肠道的病变，比如右侧结肠癌，同样也可以导致柏油样便。大便如果发白，呈陶土色，这时往往提示胆道梗阻，胆道梗阻的时候除了大便发白，往往会出现皮肤及巩膜的黄染。因为大便里没有胆红素这种物质，所以颜色就偏白。正常的大便一般都是黄色的，如果能出现了柏油样的颜色，或者出现了陶土发白的颜色，我们应该警惕，必要时及时到医院就诊，明确诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(24972)
"健康成人的大便为成形的黄色或是褐色的软便，大便颜色主要是因为含有粪胆原，粪胆原主要是由肝脏分泌的胆红素变为直接胆红素，经过一系列的肠肝循环排出体外。大便颜色也与饮食有关，吃动物肝脏、血液制品或口服铁剂，大便就会变黑。对于胆总管梗阻的患者大便为陶土色，上消化道出血的患者，大便为柏油色，如果是鲜红色大便，可能是痔疮或肛裂引起。因此可以从大便的色泽可以观察出器官的病变情况，如果大便干燥、黏稠、无定型，可能存在胃肠功能紊乱，注意清淡饮食，多吃蔬菜、水果，避免辛辣、油腻、刺激的食物，禁烟、酒，避免熬夜，保持大便通畅。"
2019/05/24收听(75838)
"正常大便是黄色的，大便是排泄身体新陈代谢废物的重要途径，每天都会产生很多废弃物，其中就包括胆红素。大部分胆红素都是红细胞衰老产生的，少部分胆红素是过氧化酶、肌红蛋白受到破坏分解出来的，胆红素进入血液循环就会进入到肝脏，通过肝脏的作用胆红素会变成另一种物质，就是结合胆红素。结合胆红素存在于胆囊中，吃东西时胆囊会分泌出很多胆汁，胆汁中就含有结合胆红素，会和食物一起进入小肠，然后就会随着大便一起被排出体外。大便的颜色就和胆红素的颜色相似，因为结合胆红素是黄色的，正常大便的颜色也是黄色的。"
2020/02/12收听(45374)
"大便的颜色，正常的情况下是淡黄色，或者轻微的有深黄色的情况，也是正常的情况。大便的颜色主要是因为含有粪胆原，粪胆原是由肝脏分泌的胆红素变为直接胆红素，直接胆红素通过胆汁排入到十二指肠，通过肠道有一部分被肝肠循环，另一部分通过小便排出，再有通过大便随着肠道排出体外，所以大便的颜色正常是因为含有大量的粪胆原。对于胆总管梗阻的梗阻性黄疸，大便颜色有可能会出现发白，为陶土白色。如果有消化道出血的，有可能大便发黑，为柏油样黑便。所以根据大便的颜色，可以初步诊断是哪一种类型，或者是倾向于哪一种疾病的临床诊断。"
2018/10/22收听(39246)
"大便正常颜色为黄色，决定大便颜色是大便中的色素。正常人大便颜色、黄色来源于胆汁的颜色，胆汁是黄绿色，胆汁由肝脏分泌，由胆囊储存，在进餐后胆囊收缩，将胆汁排入肠道内。肠道内的胆汁促成了大便的黄色，而且部分被吸收的胆汁使小便也变成黄色。如果胆汁排泄受阻，包括肝内胆汁淤积及肝外胆汁淤积，这种情况会导致大便呈白陶土色。如果饮食和药物中混有异常色素没有被破坏，容易出现大便异常颜色。此外消化道出血也会使大便颜色发生改变，少量出血可以使大便变成黑色，大量出血可使大便变成红色。"
2020/04/12收听(44974)
大便颜色的正常范围非常宽，如果大便次数比较多的情况下，每天通畅的排便，大便往往是黄色或者是发绿... 夏志伟│北京大学第三医院 2023/03/16播放(76866)
大便颜色的正常范围非常宽，如果大便次数比较多的情况下，每天通畅的排便，大便往往是黄色或者是发绿...
夏志伟│北京大学第三医院
2023/03/16播放(76866)
"目前在临床上绝大多数胆囊炎患者的大便，通常没有特别的性状改变，少数会表现为脂肪泻、大便干结。胆囊炎包括急性胆囊炎或慢性胆囊炎，发病的绝大多数原因是胆囊结石或胆囊息肉。如果是慢性胆囊炎，通常是因为结石或息肉磨损胆囊黏膜，形成了急性炎症。急性胆囊炎是因为胆囊黏膜受到结石或息肉磨损以后，继发细菌感染所引起的感染性征状，极少数胆囊炎患者可能会合并有便秘，此时可以表现为大便干结。另外，有一部分患者行胆囊切除手术以后，短时间内可能会出现脂肪泻。因为胆汁有部分是在末端回肠重新吸收，一旦胆囊作为浓缩胆汁的器官被切除以后，有少数患者可能会导致肝肠循环受到影响而出现脂肪泻。在临床上也无需特殊治疗，3-6个月左右可以恢复正常。绝大多数患者无论是急性胆囊炎，或者慢性胆囊炎的大便，在临床上没有特别的改变。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/24收听(98046)
"一般母乳喂养的宝宝，因为母乳中含有丰富的寡糖，能充分的刺激胃肠蠕动。所以这个时候的宝宝大便呈金黄色，也不会有明显的臭味。偶尔因为妈妈吃的蔬菜比较多，会略带点绿色，而且比较稀，或者呈软膏样，均匀一致，带有酸味，而且没有泡沫。人工喂养的宝宝的大便就是土黄色，有点膏状，大便有些臭味，通常会干燥粗糙一些，稍硬如硬膏，但也不难拉。而不是像羊的大便一样，一粒粒，颜色通常是土黄或者是金黄色。母乳喂养人工喂养混合的宝宝的大便，是交替的颜色。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/07/27收听(40228)
"上消化道出血，如果非大量急性出血的情况，大便一般是黑色的，呈柏油样便。如果在短期内出现大量出血，排暗红色血便，同时会伴有失血性休克的表现。一般便常规，便潜血大于5ml就可以检验出；如果呈柏油样大便，便出血量一般超过50ml；如果出现心慌、大汗、乏力这些症状，一般达到400ml-500ml；如果伴有失血性休克的表现，出血量可能已经达到800ml以上。"
付丽娜│天津市第四中心医院
2018/06/12收听(38658)
直肠的解剖位置相对靠近肛门，所以一旦直肠发生恶性肿瘤，出血颜色比较深，特别容易和痔疮的病人相混... 夏阳│上海市第六人民医院 2023/01/29播放(77160)
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2023/01/29播放(77160)
生理性黄疸见于新生儿，临床没有生理性黄疸大便应该呈现何种颜色，应是大便异常提示新生儿可能有特殊... 韩晋丽│山西白求恩医院 2023/10/24播放(67616)
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韩晋丽│山西白求恩医院
2023/10/24播放(67616)
"正常的大便应该是黄色软便，一般呈规则的长条柱状。大便的成分主要是不能消化和吸收的食物残渣，以及脱落、坏死的胃肠黏膜细胞，还有部分肠腺分泌物，导致大便呈现黄色的原因是大便中有胆色素的存在。肝脏合成和分泌的胆汁，先在胆囊内浓缩，然后排入肠道，用于脂肪的消化和吸收，不过通常胆囊排放的胆汁处于过剩状态，不能被完全吸收的胆汁，会在肠道细菌作用下形成黄色的胆色素混入大便中排出体外。如果饮食结构比较合理，纤维素摄入量适中，因为人体没有纤维素酶，摄入的纤维素会构成大便的主体，则大便比较松软，纤维素含量不足，则容易导致便秘。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/23收听(47390)
胃肿瘤如果出现破溃或者侵犯血管，可出现胃出血。胃出血除部分患者出现呕血以外，更多患者表现为便血... 谢松│浙江省立同德医院 2023/01/23播放(72222)
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谢松│浙江省立同德医院
2023/01/23播放(72222)
"大便是黑色的，是指排黑色稀便。大便颜色取决于大便中色素含量以及种类，正常人大便中的黄颜色，来源于胆汁的颜色。胆汁是由肝脏分泌，储存在胆囊内，有助于脂肪消化的一类液体。如果各种原因导致胆汁不能正常排出，则大便会变成白陶土样。食物中的色素也会影响大便，如红色火龙果可以使大便变成红色。此外，药物也可以使大便变色，如中药可以使大便变成黑色。但是消化道出血时，大便也可以变成黑色。所以，大便是黑色的情况应当重视，应当去医院在医生指导完善大便潜血检查，必要时应当进行肠镜。"
2020/04/26收听(78950)
湖北省中西医结合医院 温暖
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