华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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血管瘤是一种血管畸形,是组织内形成血管团块,其形成的原因主要是先天性。后天性因素较少形成血管瘤,但可能形成血管瘤样的情况,如后天性动静脉瘘,由于动脉血进入静脉使局部的静脉形成搏动性肿块,看上去像血管瘤,实际上是曲张的且有活动性的静脉团块。
此外,还需鉴别的是静脉瘤或者动脉瘤,常为后天形成,原因是静脉内压力过高、动脉内压力过高、静脉壁较薄弱、动脉壁较薄弱,最后导致其形成扩张。其发病机制不同于血管瘤,应区分开。
总之,血管瘤是先天性血管畸形,形成的原因主要与先天发育有关,而动脉瘤、静脉瘤等往往是后天形成。
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血管瘤有时是皮肤的一个小的突起,形状的不一定规则,要跟腿上的静脉曲张来鉴别。静脉曲张往往范围会更长,而且一般是延续静脉比较容易出问题的区域,走形很典型。比如腿上的静脉曲张最常见的就是在小腿内踝的前面,沿着小腿内侧往上的特殊的走形。但是血管瘤不一定,血管瘤的有时候是在手指、脚上或身体的其他部位,并不是严格按照静脉走行。静脉壁比较薄一按相对比较软,但是血管瘤质地会更硬一些,而且表面上有时候触及的并不是血管周的全貌,有的时候会很深,所以这个时候需要做超声检查来判断病变范围有多大。这些辅助检查非常有帮助,来判断是不是血管瘤,包括做超声甚至需要做软组织的核磁来鉴别。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/17收听(96996)
胃肠道间质瘤是起源于胃肠道间叶的恶性肿瘤,需要与胃癌、肠癌等胃肠道的恶性肿瘤鉴别诊断,还要与间... 陈实│中山大学附属第六医院 2023/03/09播放(87886)
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陈实│中山大学附属第六医院
2023/03/09播放(87886)
慢性肾衰竭常与急性肾衰竭相鉴别如下,具体包括:1、通过影像学检查,急性肾衰竭患者... 张艳辉│包头医学院第一附属医院 2023/12/26播放(55522)
慢性肾衰竭常与急性肾衰竭相鉴别如下,具体包括:
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张艳辉│包头医学院第一附属医院
2023/12/26播放(55522)
扩张型心肌病应该与缺血性心肌病、瓣膜所导致的心脏扩大及肥厚型心肌病晚期所导致的心脏扩大等一系列... 刘超│河北医科大学第一医院 2023/02/15播放(83112)
扩张型心肌病应该与缺血性心肌病、瓣膜所导致的心脏扩大及肥厚型心肌病晚期所导致的心脏扩大等一系列...
刘超│河北医科大学第一医院
2023/02/15播放(83112)
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致,细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。肺炎的鉴别主要要与以下疾病相鉴别:第一、肺结核,多有全身中毒症状,如午后低热、盗汗、乏力、体重减轻、失眠、心悸等,X线胸片可见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不均、消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散,痰中可找到结核分枝杆菌,一般抗菌治疗疗效不佳。第二、肺癌,肺癌多无急性感染中毒症状,有时会有痰中带血,血白细胞不高,但肺癌可伴发阻塞性肺炎,经抗菌治疗炎症消退后,肿瘤阴影逐渐明显或可见肺门淋巴结肿大,有时伴肺不张。第三、肺血栓栓塞症,多有静脉血栓的危险因素,可发生咯血、晕厥,呼吸困难比较明显,X线胸片区显示区域性肺血管纹理减少,有时可见尖端指向肺门的楔形阴影,D-二聚体、CT、肺动脉造影、MRI等检查可帮助鉴别。第四、非感染性肺部浸润,需排除非感染性肺部疾病,如间质性肺炎、肺水肿、肺不张和肺血管炎等。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/13收听(25090)
血管瘤与肝癌,在CT表现比较容易鉴别,一般血管瘤有比较典型的表现,是渐进性向心性结节样强化,而... 咸国哲│山东省立医院 2023/12/11播放(30270)
血管瘤与肝癌,在CT表现比较容易鉴别,一般血管瘤有比较典型的表现,是渐进性向心性结节样强化,而...
咸国哲│山东省立医院
2023/12/11播放(30270)
"血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的,常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤,多见于婴儿出生时或者是出生后不久。残余的胚胎成血管细胞,活跃的内皮样胚芽向邻近的组织浸润形成内皮样的条索,经管化后与遗留下的血管相连导致血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连。血管瘤可以发生于全身各个地方,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其次就是躯干和四肢。大多数发生于颜面的皮肤、皮下组织、口腔黏膜,少数发生于深部的组织。"
任文良│章丘市中医医院
2018/07/24收听(89944)
血管瘤在人群当中发病率比较高,其成因一般多数认为先天畸形或者胚胎在发育过程中,受到基因突变造成,所以血管瘤并不是遗传性疾病,可能由于个体血管内皮细胞与变异有关。血管瘤大多数发生在新生儿,一般认为患儿在生长发育过程当中,胚胎时期的细胞变异也是导致血管瘤主要的诱因,同时药物或者放射线及环境因素,也有可能在母体怀孕期间造成体内细胞胚胎发育异常,导致血管瘤的形成。总之,血管瘤的原因并不是特别的清楚,但是目前对血管瘤的治疗还有很多种方法。
李常月│七台河市人民医院
2020/04/18收听(75158)
血管瘤形成的原因目前尚未有一个公认的、权威性的结论。部分人认为是由于基因所导致,就是在胚胎形成... 王学明│烟台毓璜顶医院 2023/09/25播放(99066)
血管瘤形成的原因目前尚未有一个公认的、权威性的结论。部分人认为是由于基因所导致,就是在胚胎形成...
王学明│烟台毓璜顶医院
2023/09/25播放(99066)
"血管瘤形成的原因是根据血管瘤的分类不同,而原因也各不相同。对于毛细血管瘤,一般图见于婴幼儿,大多数是女性,多数是在出生之后出现皮肤的红色斑点逐渐增大,逐渐隆起,形成了毛细血管瘤状的一些真性肿瘤。对于海绵状的血管瘤,一般是由于较小的静脉和脂肪组织构成,多数生长在皮下组织,脂肪内也有极个别的患者生长在肌肉和骨骼、内脏当中。而对于蔓状的血管瘤,多数是由于较粗大的迂曲血管,大多数为静脉,有极个别的患者也可能是动脉或者是动静脉瘘造成的,除了发生在皮下和肌肉,常常侵入到骨组织范围比较大,这些血管瘤形成的原因是临床上最为常见的具体原因。"
2019/08/16收听(46016)
血管瘤出现的原因现在还没有完全明确,有一种研究表明是在母体怀孕的时候沾染比如病毒一些东西导致的。还有些是遗传方面的因素,也会导致这个情况的发生。总之,血管瘤出现的原因实际上在胚胎的时候已经形成,和遗传还有感染有毒物质有一定的联系。假如血管瘤出现,在早期没有不舒服是不舒服的症状,或者很小的时候可以观察,如果没有出现疼痛也可以观察。假如出现疼痛之类的,有可能会出现破裂出血,就要建议通过手术治疗。
冯高飞│北京中医药大学深圳医院
2020/11/04收听(75224)
支气管扩张症需要与以下疾病鉴别,包括慢性支气管炎、肺气肿、肺脓肿和肺结核。慢性支气管炎有反复咳... 甄海宁│武汉市第三医院 2023/04/17播放(68586)
支气管扩张症需要与以下疾病鉴别,包括慢性支气管炎、肺气肿、肺脓肿和肺结核。慢性支气管炎有反复咳...
甄海宁│武汉市第三医院
2023/04/17播放(68586)
股骨转子间骨折需要与股骨颈骨折进行鉴别诊断。医生可通过对X线片等影像学检查的评估,对两种不同类... 刘又文│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/11/25播放(83018)
股骨转子间骨折需要与股骨颈骨折进行鉴别诊断。医生可通过对X线片等影像学检查的评估,对两种不同类...
刘又文│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/11/25播放(83018)
"高血压的鉴别诊断主要是鉴别一下是原发性高血压,还是继发性高血压,原发性高血压包括遗传因素、后天生活方式因素,这都是原发性高血压的范畴,当然第一次发现高血压,还是有必要进行继发性高血压的鉴别诊断,具体如下1、假如血压波动特别大,或者伴有心悸、苍白、出汗,要考虑有没有可能存在嗜铬细胞瘤,可以做儿茶酚胺的检测。2、假如血压特别顽固,合并有低血钾,或者肾上腺影像学的检查发现有增生、结节,要考虑是不是可能存在原发性醛固酮增多症,有必要在门诊做醛固酮素和肾素的检测,以进行初步的筛查,初步筛查有疑点,再进一步做盐水输注试验,盐水输注试验确定了是原发性醛固酮增多症,还要做肾上腺静脉取血进行定位诊断。3、假如高血压合并有心率增快,有消瘦、甲亢的表现,要做甲状腺功能的检测,看看有没有可能存在甲亢引起的高血压。4、假如是老年患者,动脉硬化很严重,肾素活性也相对患者年龄来说偏高,还得考虑有没有可能肾动脉狭窄。5、假如是肥胖、打呼噜特别明显,有呼吸暂停的可能,有必要做睡眠呼吸监测。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/30收听(56808)
"脂溢性皮炎好发于皮脂溢出比较多的部位,如头面部、胸背部,在上述部位可以出现片状红斑,红斑表面有黏着的黄白色鳞屑,可以有不同程度的瘙痒。银屑病也就是牛皮癣,也可以有红色的鳞屑性斑块,但银屑病的斑块表面有很厚的银白色鳞屑,用手刮除时下面会有一层白膜,再继续刮,白膜下面可以有出血。牛皮癣可以发生在身体任何部位,与皮脂溢出没有关系,还可以累及指甲、手掌、肘部等。脂溢性皮炎需要与玫瑰痤疮、酒渣鼻相鉴别。酒渣鼻通常发生在面中部,主要的特征性皮损是红斑和毛细血管扩张。脂溢性皮炎还需要与特异性皮炎相鉴别,特异性皮炎在生后三个月左右出现皮损,可以出现红斑,上面也有鳞屑,但是特异性皮炎的症状是非常骚痒,患儿经常睡不着,表面可以有丘疹,也可以有糜烂、渗出、结痂等。脂溢性皮炎还需要与头癣相鉴别,头癣经常发生在家中有宠物的儿童,表面可以有鳞屑、结痂,但特征性皮损是在真菌感染的头皮上容易出现断发或者脱发,必要时可以到医院做真菌镜检检查来确诊是否有头癣。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/30收听(50914)
"脂肪瘤是常见的良性肿瘤,脂肪瘤的特点是生长比较缓慢,边界比较清楚,有完整的包膜。脂肪瘤的主要成分是脂肪组织和结缔组织,脂肪瘤的鉴别诊断需要和皮脂腺瘤、纤维瘤、血管瘤,与这些常见的良性肿瘤进行鉴别,也需要和脂肪肉瘤和其他恶性肿瘤相鉴别。最好的鉴别方法是通过病理诊断来确诊,脂肪瘤和其他肿瘤的鉴别一般通过影像学检查,根据肿瘤的形态特点,可以初步的诊断和鉴别,最终鉴别是需要进行病理诊断的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/30收听(49968)
"当检查发现子宫有增大,怀疑有子宫肌瘤,需要与以下疾病作鉴别。一、宫内妊娠,怀孕以后子宫也会增大,怀孕后有停经史、查尿妊免阳性,做B超宫内有胚胎的情况。只要确定是宫内孕,就不是子宫肌瘤。二、卵巢囊肿,或者是卵巢肿瘤,可以摸到盆腔有包块,通过检查发现子宫是正常大小的,仅是在附件区出现增大的肿物。三、子宫腺肌症,表现也是子宫增大,和子宫肌瘤要鉴别的最主要的症状,是有进行性加剧的痛经。四、子宫肉瘤,子宫肌瘤发生恶变,出现肉瘤变的情况。子宫增大的速度特别快,子宫肌瘤患者要定期随访观察,看肌瘤生长的速度。除了上述四种常见情况,根据病情还需要除外其他的疾病,最常见的就是四种。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/05收听(37520)
对脑出血患者,不仅要做出脑出血的诊断,还要寻找脑出血的原因。脑出血的原因除了高血压动脉粥样硬化... 徐卫明│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/18播放(50690)
对脑出血患者,不仅要做出脑出血的诊断,还要寻找脑出血的原因。脑出血的原因除了高血压动脉粥样硬化...
徐卫明│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/18播放(50690)
胰腺癌主要和一些也会出现上腹痛和黄疸的疾病鉴别,具体如下:1、胃病:胃病往往和进... 张毅│重庆市肿瘤医院 2023/03/14播放(68934)
胰腺癌主要和一些也会出现上腹痛和黄疸的疾病鉴别,具体如下:
1、胃病:胃病往往和进...
张毅│重庆市肿瘤医院
2023/03/14播放(68934)
"腰椎骨折主要与以下疾病相鉴别:第一、与腰椎间盘突出相鉴别,如果是外伤导致腰部疼痛,无论是腰椎骨折还是腰椎间盘突出,都会出现腰部疼痛伴有活动受限。但如果是腰椎间盘突出有可能除了腰痛之外,还可以伴随着单侧下肢的神经牵拉性疼痛、麻木、乏力等表现,一般通过腰椎CT或者核磁共振都能够鉴别。第二、跟腰椎的肿瘤或者结核相鉴别,一般出现肿瘤或者结核导致的病理性骨折都可以通过腰椎的核磁共振来明确诊断,另外如果是肿瘤和结核比较严重X线片有时也能够反映出来。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/03/21收听(64208)
湖北省中西医结合医院 温暖
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