部分高血压肾病患者的肌酐能够降到正常。如果高血压肾病发现较早，损害较轻，通过控制血压，避免使用造成低血压和损害肾脏的药物，肌酐可以降到正常。如果高血压时间较长，肾脏出现结构性损害，甚至部分患者心脏开始变小，此时即使服用降压和保护肾脏的药物，肌酐也不会降到正常。
高血压患者需要经常检查肾脏功能，如肌酐、蛋白尿，如果早期发现血压升高导致肌酐水平升高，需要在服用降压药物时注意血压不能降太多。如果患者血压过低，容易出现肌酐水平的升高，并且需要注意药物对肾脏的保护，不能造成肾损害，而普利类、沙坦类，或者钙拮抗剂类药物具有保护肾脏的作用，能够降低肌酐。
