前脚底板疼是怎么回事_有来医生

施学东
副主任医师

北京大学第一医院

骨科

前脚底板疼是怎么回事

2023-11-26 12:16播放 :

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视频内容

足有两个缓冲弓，有足纵弓，还有足横弓，其都是为了缓冲重力，减少对身体，特别是脑部的震荡。弓塌陷时容易出现局部疼痛，无论是纵弓还是横弓塌陷，都可能局部受力更增加。前脚底板疼往往见于前足塌陷的病人，一般前足受力是第一和第五跖骨头部位，即基底，当前足塌陷时受力部位转移到第2-3跖骨头，这时反复冲击造成局部疼痛。

此种情况也常见于拇外翻病人，因为拇外翻本身就是因前足弓增宽、前足塌陷造成，这时受力往往造成局部第2-3跖骨基底的受力增加，而且有些病人可能出现第2-3跖骨基底局部皮肤增厚，造成胼胝生成，这时可能出现局部疼痛。要矫正局部足弓塌陷，可以进行矫形鞋垫佩戴，用矫形鞋垫以后把足弓垫起，缓解局部所受力量。

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"导致前脚底板疼最多见的原因是足底腱膜炎，足底筋膜的起点是跟骨，终止点在趾骨基底部，当过多体育运动、负重行走等，都可能会引起足底腱膜所受到的负荷增加，从而引起足底腱膜的无菌性炎症。如果足底腱膜前半部发生劳损、炎症，主要表现的就是前脚掌疼痛，而足底腱膜起点处发生炎症和劳损，主要表现就是跟骨、跟下疼痛。再就是考虑平足症，平足时足弓塌陷或足弓消失，足弓缓冲负荷的能力消失，此时就由足底腱膜代偿。因此，足底腱膜会受到非常高的负荷，在正常活动量下就容易引起足底腱膜劳损，从而产生脚底板疼痛。"

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走路前脚底板疼是怎么回事

"走路前脚底板疼可能有以下几种原因：第一、跖头炎，跖头炎是由于跖骨头由于劳累或者损伤出现慢性的无菌性炎症，这时就可以出现走路时前脚底板疼的症状，这时要进行相关跖骨的X线片、CT的检查来进行诊断；第二、疲劳性骨折，如果由于长距离行走或者是脚的慢性损伤，就可以出现脚底板跖骨的疲劳性骨折，可以出现走路时前脚底板疼的症状，这时要进行跖骨的X线片和CT的检查，来进行早期的诊断和早期的治疗；第三、跖骨的肿瘤，跖骨的肿瘤也可以出现走路时前脚底板疼的症状，这时要进行早期的脚的X线片、CT、核磁检查，来进行早期的诊断和早期的治疗。"

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跑步前脚底板疼是怎么回事

"跑步时前脚底板疼痛可以有以下几种原因：第一、跖头炎，当脚的跖头有慢性的炎症时可以出现跖骨头的疼痛，也就是前脚底板的疼痛，这时要早期的查体以及拍摄脚的X线片检查，来早期诊断和治疗。第二、疲劳性骨折，由于过量的运动导致了跖骨疲劳性骨折时，可以出现前脚底板的疼痛，这时要早期拍摄脚的X线片、CT检查，来早期诊断和早期治疗。第三、趾神经炎和趾神经瘤，当有趾神经炎和趾神经瘤时，也可以出现跑步时前脚底板疼的症状，这时要早期查体来早期的诊断和治疗。"

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前脚底板疼是什么原因

"前脚底板疼临床上常见的原因主要有以下几种情况，一、痛风，多见于长期进食海鲜、动物内脏、大豆类等含嘌呤较高的食物，患者会出现体内的嘌呤代谢异常，体内尿酸指标明显升高，大量尿酸沉积在脚底板处，而引起局部的疼痛症状；二、患者在剧烈运动时可造成脚底板肌肉或韧带的拉伤，伴有局部的血肿形成。此时患者脚底板会伴有明显的肿胀疼痛，活动受限；三、脚底板处皮肤破溃后，患者若没有及时的消毒处理，此时局部皮肤的细菌可顺列口进入组织间隙，而引起急性化脓性感染；表现为局部皮温明显升高、肿胀疼痛，需要尽快的行手术。"

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"前脚掌疼不一定是疾病所导致，走路过多、鞋子不合脚都可以导致前脚掌的疼痛。患者通过适当休息，穿合脚的鞋子可以改善症状。如果是病理因素，可能是足底筋膜炎，肌肉、软组织损伤，类风湿关节炎，骨关节炎等疾病，这些都可以导致。如果长时间的站立、行走，体重过重，经常穿高跟鞋，也会导致足底筋膜的劳损、跟骨骨刺的形成，不断刺激足底筋膜，就可能会造成足底筋膜炎，引发前脚掌疼痛。足部的肌肉、软组织损伤以后也会疼痛，还有类风湿关节炎、骨关节炎也可以导致，需要及时就诊检查，明确病因以后接受相应的治疗。"

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"后脚底板疼是怎么回事，后脚底板疼主要与劳累、受凉、长时间的站立或者跑跳活动，特别是爬山，或者长时间的蹲起活动引起的足底部位的筋膜炎或者脂肪垫炎以及蜕变引起的跟骨刺有一定的关系，出现这种情况以后，往往后足跟部位有明显的压痛，病人晨起时或者休息后走路时足底疼痛明显，而活动一段时间后疼痛会有明显的减轻，但长时间走路或者活动后疼痛又会逐渐的加重，出现这种情况以后，平时多注意保暖，多热敷、烫洗足部，多穿厚底的软鞋，可以口服非甾体类的抗炎药物以缓解疼痛。如果效果比较差，可以考虑局部的封闭治疗，以缓解病人的疼痛，提高生活质量。"

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"一般脚底板疼又称足底疼，临床上引起足底疼痛最常见的原因如下：第一、足底筋膜炎，足底有一条连续的、致密的筋膜，当由于走路过多或者是穿鞋不合适，如高跟鞋损伤等等，导致足底筋膜的完整性受损，而引起足底筋膜的撕裂，或者由于其他原因导致足底筋膜的无菌性炎症，则可以引起明显的足底疼痛，一般与走路的时间以及走路的方式相关，如走路时间越长或者是由于足底踩得越重，则疼痛程度也越重。第二、足底的蜕变性疾病，如足底的骨刺、骨关节炎等等，由于足底的蜕变导致局部的骨关节炎，或者由于骨刺增生刺激到了足底筋膜，也会导致足底的疼痛。第三、有时见于一些足底的畸形疾病，如拇外翻、足底的足弓异常，如扁平足等等，在此种情况下由于足底本身的足弓异常，导致足底的受力不均，从而更易诱发足底筋膜的损伤，引起继发性的足底筋膜炎，导致足底的疼痛，一般治疗以休息、理疗、口服抗炎镇痛药物为主，可以局部外用一些活血止疼的膏药或者每天拿热水泡脚，有助于足底筋膜炎的恢复。"

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右脚底板疼是怎么回事

"患者右脚底板疼，具体原因如下：1、足底筋膜炎：多数是由于足底的筋膜炎导致，足底筋膜炎是由于长距离行走或者是过量的运动，导致足底筋膜受压，出现脚底板筋膜疼痛，是脚底板疼痛最常见的原因，可以出现晨起时疼痛非常明显，活动一会儿之后疼痛就能有所缓解。2、其他原因：可以导致脚底板的疼痛，比如足底肿物、腱鞘囊肿、骨质肿瘤、感染性疾病，都可以导致右脚底板疼痛，可以伴有皮肤症状，比如皮肤红肿或者是明显压痛，可以触及到包块等一些症状、体征，要做足底的核磁共振、彩超等检查，进行诊断、治疗。"

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运动后脚底板出现疼痛症状，常见以下几种原因：一、所穿鞋子并不合适：如果在运动的过程中穿的鞋子并不是运动鞋，或者跑步时未穿跑鞋，则会导致足底板严重受压，从而引起运动后足底板疼痛症状，按压肌肉疼痛更为明显；二、足底炎症：如跖筋膜炎、跟骨脂肪垫炎，均可以在运动后出现足底板疼痛症状，疼痛通常比较剧烈。尤其是在晨起、负重活动时症状尤为明显，活动一段时间后症状会减轻；三、足弓异常：如足弓低平或严重的扁平足，由于足纵弓发生塌陷，在运动时足底血管神经会受到严重的震荡和压迫，因此在运动后会产生足底疼痛症状。

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出现左脚前底板疼痛的症状，最常见的就是因为足底的筋膜炎导致。经常走路、跑步或者做跳跃的人群容易出现。因为经常做上述的运动，足弓会经常用力，从而牵拉到足底的跖腱膜，长期受到牵拉会出现轻微的撕裂，时间长了会导致慢性、无菌性的疼痛出现，有的甚至会有刺痛的感觉。但是活动一段时间之后疼痛会慢慢缓解，如果短期之内症状没有任何缓解，或者病情在进行性的加重，一定要及时去医院就诊，完善必要的辅助检查，明确原因以后，给予合理的治疗方法，让症状得到及时、有效的改善。

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左脚底板中间凹位疼怎么回事

左脚底板中间是左侧足弓顶点的位置，如果出现疼痛，有以下几方面的原因：1、有可能是足弓顶点附骨的小关节，出现关节炎症而引起，最常见的是劳损性炎症或者痛风性引起局部的关节炎症。如果是劳损性的炎症，通常是经常走路、跑步或者做跳跃运动的人群比较多。如果是痛风性关节炎症，通常是平时的尿酸升高或者因为喝酒、吃海鲜或者吃了动物内脏等高嘌呤食物，诱发痛风的发作，这种情况通常都会出现局部的红、肿、热、痛。2、有可能是足底的跖筋膜炎，经常出现在跳跃运动或者跑步运动的人群比较多，做这些运动，足底的跖筋膜经常受到牵拉，从而引起局部慢性的撕裂伤，导致局部慢性、无菌性炎症的出现。

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脚后跟底板疼是什么原因

"脚后跟足底板疼常见于经常走路、剧烈活动以及脚跟部的受凉，导致局部的皮肤和软组织出现磨损以及拉伤的情况，时间长久之后形成无菌性炎症病灶，炎性代谢产物对周围的末梢神经产生刺激出现疼痛。时间长久之后，局部的炎性代谢产物中的纤维蛋白，在吸收的过程当中就会引起周围的软组织出现粘连，在走路的时候会出现牵拉感觉到疼痛。炎性代谢产物中的钙盐在逐渐的沉积过程当中会形成钙化和增生，钙化和增生会对周围的软组织产生进一步的刺激，出现疼痛加重。特别是在受凉的时候，血液循环减慢，炎性代谢产物出现堆积，导致疼痛的症状进一步加重。"

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前脚掌骨头疼是怎么回事

"前脚掌骨头疼痛常见的原因有以下几个：1、前脚掌骨质的急性损伤和慢性劳损，急性损伤见于剧烈运动当中造成骨质的直接损害，或者由于外来暴力对骨质造成压榨伤、挤压伤，都可以产生骨质的损害。长站、长走或者体重过大以及长时间的超负何站立，都可以导致跖骨的远端，也就是脚掌前部出现疲劳性的骨损伤，严重的时候造成疲劳性骨折，从而出现疼痛。2、可见于跖趾关节的慢性退变产生的跖趾关节炎，随着年龄的增加骨质逐渐出现退变、增生，导致负重能力变差，从而出现跖趾关节炎，刺激性的产生疼痛。3、可见于骨质的肿瘤，比较少见，常见的是骨的内生性软骨瘤等。"

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聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

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跑步后脚底板疼怎么办

"跑步后脚底板出现疼痛症状，可以采用热疗、药物治疗、局部理疗等方法进行治疗，具体如下：第一、热疗：可使用恒温热水对脚部进行热疗，能够加速血液循环，改善脚底板的疼痛症状，同时还可以松弛足底肌肉。第二、药物治疗：可以口服塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠及布洛芬等，可促进炎症反应吸收，缓解疼痛症状。也可以服用草乌甲素片、盘龙七片等药物，发挥通经活络的作用。第三、局部理疗：如超短波治疗、中频治疗，均可以改善局部炎症，减轻疼痛。也可以使用体外冲击波治疗，促进局部炎症吸收，减轻疼痛症状。经过以上几种方法综合治疗，可以使大多数患者临床症状得到明显缓解，患者也应配合休息、制动，避免负重活动。"

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双脚底板发麻是怎么回事

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